Золотистый стафилококк в зеве 1*10^3 и молочница

Анна Каспарьян2 Января

4.9

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно в подобных ситуациях рекомендуется сдать мазок на Фемофлор 16 и посев на Кандиду с чувствительностью к антимикотикам и по результатам определиться с тактикой лечения . После свечей должно пройти минимум 10 дней до сдачи анализов, чтобы был достоверный результат

Ксения Девятилова2 Января

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. При неэффективности лечения противогрибковыми препаратами (Ломексин, Флуконазол) необходимо уточнить причину выделений. Возможно, имеет место бактериальный вагиноз или смешанная инфекция. Можно сдать мазок на флору или Фемофлор - результат позволяет наиболее точно оценить состав влагалищной микрофлоры. По результатам обследования уже можно будет подобрать эффективное лечение.

Что касается бакпосева из зева, то необходимо задать вопрос ЛОР-врачу или терапевту.

Екатерина Кривоногова4 Января

4.6

Гинеколог

Принятый ответ

Добрый день!
Если имеет место быть длительная молочница (кандидоз), то в таком случае рекомендовано сдать анализ Фемофлор скрин (он показывает состав и соотношение микрофлоры влагалища), а также бак.посев из влагалища с определением чувствительности к антимикробным и антигрибковым препаратам.
Если на протяжении года беспокоит молочница и при этом есть бактериальный вагиноз, тогда показана длительная противорецидивная терапия.
К примеру капсулы Флюкостат в 1,4,7 дни однократно. Далее по 1 капсуле внутрь 1 раз в неделю в течение 6 месяцев, дополнительно свечи вагинальные Макмиррор комплекс на 8 дней интравагинально.
Далее с целью восстановления микрофлоры влагалища капсулы внутрь Дуожиналь.
Большое внимание уделяют диете, а именно исключить на время терапии сладкое в любых его проявлениях.

Айтен Бедиева4 Января

3.7

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При хроническом течении кандидоза очень важно определить, есть ли активный рост грибов Candida на данный момент, какой именно это вид и к каким противогрибковым препаратам он чувствителен. Разные виды Candida по-разному реагируют на лечение, и некоторые из них могут быть устойчивы к флуконазолу и препаратам, которые вы уже принимали. Именно поэтому в такой ситуации рекомендуется посев из влагалища на Candida с определением чувствительности. Это позволит подобрать лечение не эмпирически, а целенаправленно и избежать повторных неэффективных курсов. Что касается золотистого стафилококка, выявленного в зеве это условно-патогенная флора. В выявленном количестве он чаще всего расценивается как носительство, особенно на фоне хронического тонзиллита. Сам по себе такой результат не является показанием к обязательному приёму антибиотиков. В подобных случаях тактика обычно заключается в наблюдении у ЛОР-врача, а системное лечение требуется только при частых обострениях или выраженном воспалении.

Резеда Шагалиева5 Января

4.2

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данной ситуации рекомендуется пройти дообследование и сдать бак посев с определением чувствительности к антимикотикам.
Чаще всего рецидив вагиноза бывает на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.