Что вас беспокоит?
Золотистый стафилококк
Ребенок 9 лет, полгода жалуется на "слизняк" в горле. Я предполагаю,что это что то похожее на сгусток слизи, который вызывает першение. Анализы: кровь норм, кровь на паразиты-отрицательно, кал пцр- отрицательно, моча-норм, консультация лора- предположил аллергию, назначали флисконазе, монтелар, реакции никакой.( Дословно"слизняк есть, размер не меньше"), УЗИ щитовидки норм, фгс- норм. Из последнего выявили стафилококк. Результат прилагаю. Назначили Амоксиклав, отофаг. Пьем Амоксиклав четвертый день, реакции никакой. Правильно ли лечение? Может мы что-то упустили? Ребенку это очень мешает жить. Аденоиды удалены. Невролог предполагал психо-соматику, назначили глицин, реакции тоже никакой, но мне кажется,что что- то есть. Как будто правда застрял кусок мокроты и не откашливается. Что нам делать?
Здравствуйте
Бывают ли окрашенные: желтые/зеленые корочки в носу у ребенка?
Выполняли ли обследования для исключения аллергии? Прикрепите их к вопросу
Смотрели ли ребенку носоглотку эндоскопом?
Нет проблем с пищеварением?
Как долго непрерывно использовали фликсоназе и монтелар?
Анна Юрьевна, добрый день. Целенаправленно на аллергию не обследовали, не назначали. Флисконазе монтелар месяц. Потом отменили
Анна Юрьевна, бывают запоры, корочек не бывает
В горле золотистый стафилококк является абсолютно нормальной микрофлорой которая не требует никакого какого лечения в том числе и лечения антибиотиком
В носу может вызывать проявления стафилококкового ринита и в такой ситуации используется мазь с местным антибиотиком в нос
В чистый нос используйте противостафилококковую мазь супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Для дообследования вам желательно также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов. Аденоиды удаляются не полностью в ходе операции а только уменьшаются в размере и при наличии благоприятных условий могут рецидивировать
А на изжогу, кислоту, горечь в горле ребенок не жалуется?
Анна Юрьевна, эндоскопически смотрели, всё в норме. Кровь с лейкоцитарной формулой в норме. На горечь не жалуется. Единственное,что нет возможности пока сдать имуноглобулин е.
Общий иммуноглобулин Е сдайте обязательно для исключения аллергических проявлений. Мазок из носа на риноцитограмму вы не сдавали?
Анна Юрьевна, нет, тоже нет в городе такого анализа и за полгода никто даже не назначил(((
Принятый ответ
Золотистый стафилококк как правило ассоциирован только с образованием сухих корочек в носу. Маловероятно что стекание слизи это прямое следствие его наличия в носу и глотке
В первую очередь вам необходимо исключить аллергию, выполнить эндоскопию носоглотки для оценки причин постназального затека
Здравствуйте
Сколько дней используете фликсоназе и по сколько пшиков? Монтелар?
На аллергию анализы сдавали?
Стафилококк в завышенной титре. Нет ли у ребёнка жёлтого щеленого отделяемого и не называют ли подобные корочки?
Нос дышит?
Приложите фото горла пожалуйста
Марина Гергардовна, снимок прикрепила, флисконазе по пшику на ночь месяц, монтелар месяц. Отменили, т.к. реакции нет. Корочек нет, нос сухой
Марина Гергардовна, добрый день.
Принятый ответ
В нос используйте Мазь Бактробан на турундочках 2 раза в день,5 дней
Сиафилококк в завышенной титре
Горло можно покварцевать УФО 5 раз
Полоскать горло раствором Хлорофиллипта спиртного,в разведении 1ст ложка на 100 мл,5 дней
По фото нет ничего особенного
Сдайте риноцитограмму и общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
В 9 лет,после удаления аденоидов проблем повторных быть не должно,это редкость
Здравствуйте
Золотистый стафилококк в мазке - это не причина ваших симптомов
Вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) выполнить эндоскопию носоглотки, аденоиды удаляются без капсулы и могут вырасти повторно
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 202028 ответов
- 3 Ноября 20229 ответов
- 1 Августа 20248 ответов
- 15 Октября 20241 ответ