Что вас беспокоит?
Длительная температура и отсутствие эффекта от лечения
Здравствуйте. Уже 4–5 дней сохраняется температура 37,5–38. Состояние ухудшается, симптомы выраженные: — сильная боль в горле, значительное увеличение миндалин — ощущение «узкого» горла при глотании слюны — сухой кашель, при кашле боль сильно иррадиирует в голову — выраженная заложенность носа — густые зелёно-жёлтые выделения из носа — при высмаркивании резкая боль в голове — сильная общая слабость - покраснели глаза , появилась зеленая густота , как конъюктевит Сообщаю, что у меня хронический тонзиллит. Также на протяжении многих лет я вынуждена постоянно использовать сосудосуживающие капли, так как к ночи нос сильно отекает и становится невозможно дышать. В поликлинике было назначено следующее лечение: — Граммидин (красный) — противовирусный препарат Мисуфер — полоскание Ротоканом На фоне данного лечения улучшения не наступило, состояние стало хуже. Прошу пересмотреть тактику лечения с учётом хронического тонзиллита и текущей клинической картины и назначить действительно эффективную терапию, включая антибактериальное лечение при наличии показаний, а не ограничиваться симптоматическими препаратами без результата. Я физически истощена затянувшимся состоянием и рассчитываю на профессиональный, результативный подход и чёткий план лечения. Надеюсь пропишите действительно помогающий антибиотик 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные изменения обычно характерны для воспаления полости носа, горла, то есть острый ринофарингит на фоне вирусной инфекции. К вирусной инфекции в некоторых случаях может присоединяться бактериальная инфекции, в таких случаях обычно антибиотик будет иметь точку приложения.
Для диагностики бактериальной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При выявленной бактериальной инфекции препаратом первой линии является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки, каждые 12 часов курсом 7 дней, если нет аллергии на данную группу и не было его приема последние 3 месяца
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит для снятия воспаления по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
Для горла в таких случаях используют противовоспалительное полоскание раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день, орошение горла Тантум Верде или ангидак 3 раза в день 7 дней
Спасибо большое за ответ, подскажите по симптомам похоже на гайморит ? Или обострение тонзиллита?Какие лучше использовать сосудосуживающие ? Щадящие .
Для гайморита характерна боль при наклоне головы вниз, головная боль, которая не купируется приемом противовоспалительных средств.
Головная боль при сморкании, кашле больше связана с интоксикацией организма инфекцией, а не признаком гайморита.
При обострение тонзиллита обычно характерны симптомы только со стороны горла.
Сосудосуживающих на самом деле нет щадящих или не щадящих. У них у всех одно действие, это сужение сосудов в носу и как следствие снятие отека
Поняла ,благодарю за ответ!
Будьте здоровы! 🌼
Принятый ответ
Добрый день.
С учетом представленной информации имеется воспаление слизистой горла и носовой полости,придаточных пазух носа.Для того,чтобы выяснить возбудителя инфекции необходимо сделать стрептатест(продается в аптеке).
В таких случаях,если стрептатест положительный(бактериальная инфекция) рекомендуется Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней,полоскать горло раствором Оки или кетопрофен ЛОР(10 мл раствора развести в 100 мл согласно инструкции,обратите внимание,чтобы не было аллергии) 5 дней.
Что касается носа необходимо промывать нос солевым раствором долфин или аквамарис Лейка,затем нозефрин или назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней
Спасибо за ответ!🙏🏼🙏🏼🙏🏼
Выздоравливайте🥰
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас могут быть проявления вирусной инфекции (не исключено развитие синусита) . В таких случаях при подтверждении вирусной инфекции по результатам осмотра как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа при затруднении носового дыхания используются сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин и др) 2-3р/д коротким курсом ,для удаления слизи - промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , для горла с целью уменьшения местного воспаления, выраженности болевого синдрома используется полоскание р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбинированного препарата ( доритрицин например ) 1т 2-4р/д . С симптоматической целью для достижения жаропонижающего ( при температуре выше 38С )и анальгетического эффектов используется НПВС ( такие как парацетамол, ибупрофен) коротким курсом . Для комплексной оценки степени тяжести болезни выполняется ОАК с лейкоцитарной формулой , рентген пазух при необходимости . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) . При наличии показаний используется антибиотик как правило амоксиклав , если нет аллергии на препарат. Теплое питье.
Рекомендуется поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо
Здравствуйте!!! Благодарю вас за ответ 😊🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20218 ответов
- 14 Июля 202213 ответов
- 24 Сентября 202257 ответов
- 27 Декабря 20233 ответа