Что вас беспокоит?
Почему приступы паники и тревоги начинаются только в тёмное время суток?
Добрый вечер. Страдаю проблемами с нервами или не знаю как это назвать с 22 года. Лечилась у психотерапевта, эффект был на короткий период времени. Ходила к психиатру, и не к одному, отправляют к психотерапевту, замкнутый круг вобщем. Такая ситуация, практически каждый день меня беспокоит безосновательная тревога, которая проявляется только в темное время суток физическими симптомами: заложенность в груди, ледяные руки и ноги, иногда давит в груди, иногда начинает трясти, как будто озноб бьет. На данный момент никакие препараты не принимаю, психотерапией не занимаюсь. Обратила внимание что симптомы усиливаются в определенные дни женского цикла, но врачи гинекологи говорят что это не связано. Хотела бы услышать мнение специалистов в какую сторону мне идти, чтобы облегчить себе жизнь. Сново идти к психиатру? Или к психотерапевту? Или может быть к терапевту? По состоянию здоровья в анамнезе: язвенная болезнь луковицы 12-ти перстной кишки вне обострения сейчас, 15 декабря 25 г делала фгдс даже гастрита нет, хронический бронхит вне обострения, аллергический анамнез отягащен аллергией на мед. Препараты. Хронический пиелонефрит вне обострения, в почках есть песок, весной 25 делала узи. По женской части эндометриоз, спаечный процесс малого таза после 2 кс, варикозное расширение вен малого таза, джвп, гемангиома грудного отдела позвоночника, протрузии грудного и шейного отдела позвоночника, аденома гипофиза (давно не проверяла правда в каком она состоянии). Миопия слабой степени. Вроде все написала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,странно,что психиатр не оказал вам помощь,именно он должен оценивать ваше психическое состояние и корректировать ваше лечение.
При тревожных расстройствах и панических атаках,
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,паксил,Сертралин),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.Он научит вас воспринимать тревогу по новому,не бояться её.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Так в том то и дело, что я не ипохондрик, т.е. 1000 болячек не ищу, у больниц не дежурю, скорые не вызываю каждый день, просто переживаю эти состояния каждый день, и как попускает, продолжаю жить, но в моменты вот этих физических симптомов я не могу даже встать и налить себе чаю к примеру, заняться какими то домашними делами, я просто лежу и дышу, или пытаюсь отвлечься опять же лёжа чтением книги. Мне эти физические симптомы не дают жить полноценной жизнью
Дело не в том,что вы не ипохондрик и не ищите болячки.
Тревога сама по себе очень специфическая штука,при её усилении,при панических атаках,возможно возникновение не приятных и не понятных для вас ощущений .
Они и лечатся антидепрессантами и препаратами уменьшающими тревогу,чтоб вы не испытывали эти ощущения при которых вы не можете заниматься вашими привычными делами.
Из препаратов кстати именно психотерапевт назначала мне Фенибут, пустырник форте, при сильных панических атаках Атаракс. Фенибут я пропила неделю, он мне дал побочный эффект в виде сильных болей в желудке и обострения гастрита, доктор поменяла мне форму препарата с таблеток, на капсулы, но боли в желудке не проходили. Пустырник форте пропила месяц, какой эффект должен был быть не знаю, тоже ничего не изменилось. Потом доктор отменила мне все назначенное и выписала Грандаксин я пропила, как положено 2 месяца, пока пила все ок, как только пить перестала, все вернулось на круги своя
Вобщем мне нужно идти именно к психиатру?
Фенибут препарат пустышка,у него нет доказательной базы,он является ноотропом и наоборот может поднимать тревогу.
Атаракс хороший препарат,но он идет как вспомогательный,а не основный,он может стирать симптоматику,но не лечечить заболевание.
Грандаксин,тоже хороший препарат,но точно так же как и атаракс,не является основным,тоже только стирает симптомы,пока пьете,все хорошо,как бросаете,так тревога возвращается.
Основным должен быть антидепрессант.
Да,только психиатр,может выписать данные препараты и оценить ваше состояние.
Хорошо себя чувствовала только после Амитриптилина, но я его назначала невролог, при туннельном синдроме
Потому что сильная боль беспокоила
Амитриптилин это антидепрессант,но правда тяжеловат для приема и с побочными действиями при длительном приеме.
Да, мне его назначали на 10 дней буквально
Но эти 10 дней я не чувствовала вообще никаких симптомов в темное время суток, обычный человек. Спасибо Вам огромное за консультацию.
Ну как правило они пьются длительное время,для длительной ремиссии.
На 10 дней назначать не очень верное решение,так как возможен синдром отмены.
Не за что,будут вопросы обращайтесь,если смогу подскажу,помогу.
Я честно, узнала что амитриптилин антидепрессант только когда их купила и полезла в аннотацию к препарату. Я их конечно пропила, и у невролога потом поинтересовалась зачем мне это назначили. Она сказала для снятия болевого синдрома. Я собственно спорить и не стала
Неврологи иногда балуются психотропными препаратами,тут ничего не поделаешь.
Главное,что вам помогло с вашей проблемой.
Вам и сейчас с вероятностью в 99% нужно начинать принимать АД.
Чтоб убрать ночные панические атаки.
Я просто когда последний раз у психиатра была, проходила тест на тревогу я так поняла, мне было сказано что по какой то шкале у меня легкая степень тревоги🤷и была отправлена к психотерапевту
Все эти тесты не особо объективны честно говоря.
Легкая степень тревоги как-то клеится с тем,что вы не можете ничего сделать во время приступа?Думаю,что нет.
Легкая степень это двойка по алгебре в школе,попереживал и забыл.У вас так не получается,следовательно можно сделать вывод,что не легкая.
Это я так,по-простому.
Поняла, спасибо Вам огромное. И с Новым годом Вас! Желаю Вам здоровья, успехов во всех Ваших начинаниях, профессионально роста и благодарных пациентов!
Я забыла указать в тексте вопроса, что данное состояние беспокоит меня только дома.
Если я к примеру ночую у бабушки или еще где то, у меня симптов нет вообще
Это не имеет значения,где это происходит,если оно есть,то это надо исправлять.
И вас с Новым Годом!
Спасибо за пожелания!
Принятый ответ
Здравствуйте, ухудшение состояния в определенные дни цикла вполне может быть, не редкое явление из-за гормональных перепадов, но тревожное расстройство от этого иначе не лечится , так же прием антидепрессанта и психотерапия по методу кпт, в идеале это совмещать. По моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии: ципралекс, феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс около-12 мес в среднем, от нормализации состояния
Единственный вопрос на который мне никто ответить не может, почему именно в темное время суток мне плохо. Днем то все нормально🤷
В причинах этого нюанса надо разбираться очно, на сеансе с психотерапевтом, потому что это для вас провоцирующий фактор, но почему-вопрос глубокий.
Помимо этого может быть просто днем вы заняты задачами, а вечером, в тишине, остается больше времени для тревоги; плюс усталость к вечеру всегда накапливается и это снижает способность справляться с эмоциями, в связи с чем усиливается тревога и ее физические проявления.
А, и еще обратила внимание что если я не дома, а например ушла ночевать к бабушке, тревоги у меня нет
Возможно там вы чувствуете себя комфортнее и безопаснее
Т.е. мне образно говоря нужно найти причину, найти грамотного психотерапевта для терапии и назначения препаратов
Верно
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Понимаю, что в настоящий момент и не очень хочется в это погружаться, но чаще всего причины бывают и они могут быть просто на сегодняшний день неосознаваемыми. Телесным симптомам чаще всего в таких ситуациях предшествуют определённые мысли-например, в опасности, могут на автоматическом уровне вспоминаться какие-то тревожащие воспоминания в прошлом-возможно связанные со здоровьем. Подумайте интуитивно мог ли быть ранее какой-то неприятный, пугающий опыт в тёмное время суток? Либо связанный с менструальным циклом?-если приходят какие-то параллели из воспоминаний на этот счёт-они в настоящем могут запускать такие реакции-важно предположить эту первопричину и триггер-чтобы по мере внутренней готовности к нему повернуться лицом и проработать его, например, со специалистом в процессе прихотерапевтической работы-так напряжение снизиться и порочный круг воспоминание-тревога ослабиться-это важно сделать, чтобы симптомы не были настолько интенсивными и частыми.
Здравствуйте. У меня очень много разных событий было ночью, которые могут треггирить, но я головой то осознаю что это было и прошло
Плюсом забыла указать что симптомы накрывают меня исключительно дома
Если я ночую в другом месте, никаких симптомов и тревоги
Поняла Вас, благодарю за дополнительную информацию-в таком случае напрямую не справшиваю, но и связка с домом тоже может быть. Будто за его пределами ощущается-что более безопасно-так тоже бывает, если так то это просто следует принять и от этого тоже напряжение может спасть.
Вы сообщаете крайне важный и принципиальный момент-о том, что Вы головой осознаете что это было и прошло"-вот это как раз рациональный момент-осознание, принятие, рассуждение. Очень важно когда переживания и определённый опыт (предполагаемым триггер) прошёл, Вы на уровне мыслей его приняли-освободить его от ЭМОЦИЙ, так как за любого рода непростым опытом как правило стоит целая глыба эмоций-освободиться именно от эмоционального опыта, который мог скопиться и вытесниться далеко в подсознание-дело в том, что непрожитые до конца эмоции могут сейчас напоминать о себе через тело.
С эмоциональным опытом, без сильного погружения в воспоминания работает краткосрочный психотерапевтический метод ДПДГ-можете просто иметь эту информацию в виду.
Просто в 22 году ночью у меня случился анафилактический шок. Да, это было страшно, да чуть не умерла, потом аллергия практически на все продукты, восстановительный период, боязнь пить лекарства, но я это пережила, осознала что если я буду бояться всего и вся, то и жизнь тогда уже не жизнь. Сейчас не боюсь пить лекарства, потому что понимаю что пока я живу, мне необходимо будет принимать лекарства если я заболею, что я знаю как помочь себе если случится аллергия, что она может случится с каждым в любой момент. Но эти симптомы дурацкие меня изводят в ночное время, никакой жизни нормальной, хотя ночь это единственное время, когда я могу отдохнуть от рабочих проблем, от работы быть мамой и тд
Екатерина, теперь поняла Вас.
Поняла, что это был очень сильный испуг и страх за жизнь-если не с профессионалом-просто позволяйте себе в разговоре например обсуждать эти воспоминания/выводы/положительное настроение в отношении пережитого опыта, обязательно не делайте из этой темы табу-важно расконсервировать вот этот испуг и жуткий страх, которого вроде бы сейчас не наблюдается. Не держите эти воспоминания в себе-Ваша реакция тогда была оправданна и соразмерна ситуации. Вы действительно описали очень важные осознания, к которым пришли-понаблюдайте за своими реакциями в настоящем-если интуитивно в какой-то момент почувствуете, что самостоятельно не справляетесь с симптомами и тревогой-можете задуматься о рекомендациях, которые дают специалисты. Важно если состояние долгое время остаётся без изменений-действовать способами, которые Вы ещё не пробовали.
Слава Богу и обсудить могу эту тему, и опытом поделится, это же уже прошло
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) эмоциональное состояние связано с гормональной системы и конечно во время менструального цикла могут быть изменения;
2) то, что Вы описываете называется тревога и да, она имеет как раз повышаться в вечернее время суток, что может нарушать еще и сон, еще имеется расстройства вегетативной нервной системы (холодные руки);
3) стоит посетить врача-психотерапевта и он уже назначит Вам необходимую терапию, в частности антидепрессанты группы СИОЗС;
4) фенибут препарат довольно мягкий и слабый и к тому же негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваши симптомы очень характерны для генерализованного тревожного расстройства, а их связь с циклом указывает на возможное обострение на фоне ПМДР. Приступы в темноте часто связаны с меньшим количеством отвлекающих факторов и накопленным за день стрессом.
В подобных случаях необходима консультация психиатра, который сможет корректно назначить медикаментозное лечение, в частности антидепрессанты. Параллельно стоит возобновить работу с психотерапевтом (КПТ), направленную на работу с тревогой. Обращение к терапевту или гинекологу-эндокринологу для обследования гормонального фона также будет полезным, так как эндометриоз и варикоз малого таза могут косвенно влиять на состояние.
Добрый вечер. Я прощу прощения за такой вопрос, а что такое ПМДР?
Я просто стараюсь не читать в интернете про болезни, чтобы не нагнетать тревогу
Предменструальное дисфорическое расстройство - это состояние, при котором за 1-2 недели до месячных (чаще с началом овуляции) возникают очень выраженные эмоциональные и физические симптомы (сильная тревога, паника, раздражительность, подавленность), которые резко проходят с началом менструации.
Так, это хоть лечится? И мне к гинекологу или к гинекологу-эндокринологу с этим вопросом обращаться. Да, у меня за 10-12 дней до менструации все начинается. Я просто уже год веду дневник самочувствия по дням цикла, в какой то книжке вычитала про это
Начала вести, пришло осознание что это просто симптомы, которые мне нужно просто прожить. Но они все равно напрягают, потому что влияют на образ жизни
Да, конечно же лечится. Основное лечение генерализованного тревожного расстройства и ПМДР это прием антидепрессантов, а в случае с ПМДР есть определенные тонкости: начинают прием антидепрессанта, допустим сертралин (золофт ), который как раз эффективен в лечении обоих состояний. Начинают прием с 25 мг в первой половине дня и повышают дозировку по 25 мг каждые 7 дней до минимальной эффективной 100 мг/сут. Затем, после наступления овуляции , дозировку золофта увеличивают до 125 мг и продолжают принимать в данной дозировке до первого дня менструального цикла , затем дозировку вновь снижают до 100 мг , то есть каждые две недели повышают дозировку антидепрессанта, затем вновь снижают , после наступления менструации. Это может быть как 125 мг , так и 175 мг , дозировка подбирается индивидуально , под контролем врача. Надеюсь понятно объяснила…
Да да, спасибо большое. После праздников пойду к доктору, захвачу свой дневник и все будет хорошо.
Все обязательно наладится! Успехов в лечении, здоровья в новом году! 🎄
И Вас с Новым годом! Здоровья, успехов во всех начинаниях, профессионального роста и конечно же благодарных пациентов🙏
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20191 ответ
- 16 Апреля 20201 ответ
- 28 Июня 20202 ответа