Что вас беспокоит?
ЦМВ и медотвод у грудничка
Добрый день! Сыну 5 мес 8 дней 8700, 71см Полностью на ГВ, прикорм пока не вводила В процессе дентации Прививки только 1 месяца, после-медотвод Первый медотвод был по болезни, 27.10 заболел обструктивным бронхитом (кашель и желтые выделения из носа) без температуры. Пролечили ингаляциями беродуал и пульмикорт. 29.11 (в 4 мес) сдали КАК. В нем были повышены лейкоциты (16,71). ОАМ в норме. Снова медотвод от прививок. Пересдали КАК 05.12. Лейкоциты снова повышены (18,09). Наш педиатр назначила НСГ, узи брюшной полости, мочу на ЦМВ методом ПЦР и еще раз КАК. Кровь переслали 30.12, лейкоциты в норме (прикрепила фото). А вот в моче обнаружен ЦМВ. НСГ и узи все в норме (делали 02.01). Педиатр все еще дает медотвод, а сыну уже почти полгода. Как мог ЦМВ попасть в организм малыша? У нас в семье не было такого диагноза, вообще только во время беременности узнала, что у меня обнаружены антитела Ig G ЦМВ, Ig M не обнаружены. Это могло быть внутриутробное инфицирование? Опасно ли это для малыша? Я на иммунитет не жалуюсь, болею как все сезонно 1-2 раза в год без высокой температуры, ковид перенесла легко. Читала, что ЦМВ опасен лишь в случае иммунодефицита. Так ли это? Какие анализы и обследования нам еще сделать, чтобы исключить негативное влияние ЦМВ на организм малыша? Требует ли ЦМВ лечения в нашем случае? Оправдан ли медотвод в нашем случае? Педиатр говорит, будем просто наблюдать, но как без прививок защитить малыша других вирусов и инфекций? Спасибо
Здравствуйте, анализ крови от 29 декабря. Уровень лейкоцитов в норме. В этом возрасте норма до 17,5
Повышаться лейкоциты могут,если анализ крови был сдан не натощак
По анализу именно методом ПЦР найден сам вирус в моче.
Не антитела к инфекции.
Цитомегаловирус это обычная вирусная инфекция. Рано или поздно дети встречаются с этой инфекцией.
В период обострения цитомегаловирус может выходить на слизистые , в том числе и обнаруживаться в моче .
А сдавали ли общий анализ мочи?
В подобной ситуации график вакцинации составляют индивидуально. Можно это сделать с врачом иммунологом, если у вас есть такой доктор в поликлинике
После консультации инфекциониста.
Если нет никаких жалоб со стороны на ребёнка, то противовирусную терапию не назначают.
Надежда Андреевна, сдавали ОаМ 30.11 (прикрепила), далее не пересдавали, педиатр не назначала.
Натощак сдать анализ нам не просто, мы на ГВ, анализы крови брали примерно через 40 мин после еды.
Жалоб со стороны ребенка нет.
Посмотрела . Моча без признаков воспаления.
На сегодняшний день какие жалобы по ребёнку? Температура в норме?
Температура в норме, не повышалась ни разу выше 37 (в период дентации). Жалоб абсолютно никаких, активный, развивается согласно нормам, аппетит и сон хороший, с дихезией проблем особых тоже нет-стандартно, стул в норме.
Принятый ответ
Поняла вас. То есть признаков инфекционного процесса у ребёнка нет.
Думаю, что сейчас это может быть ложный медотвод. Поэтому с иммунологом или педиатром важно решить вопрос о начале вакцинации
Надежда Андреевна, благодарю за исчерпывающий ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. ЦМВ это разновидность вируса герпеса, который есть у всех или почти всех, не нужно его бояться. Главное, чтобы иммунитет был в хорошей форме и с ним справлялся, если острая форма на сегодня , то дожидаемся когда обострение пройдёт и можно будет сделать вакцинацию. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте) в оак лейкоциты в пределах возрастной нормы.
Учитывая, что у Вас нет антител к инфекции возможно инфицирование от других членов семьи.
Бывают также ложноположительные результаты, может рекомендоваться сдать анализ в другой лаборатории и для исчерпывающего ответа также сдать кровь igm и igg ИФА к данной инфекции.
Ольга, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20161 ответ
- 9 Февраля 20183 ответа
- 22 Ноября 20191 ответ
- 17 Сентября 202021 ответ