Консультация акушера /

21 неделя, серкляж, 10 мм — вопрос №3981711

85 просмотров

Здравствуйте! 21 неделя беременности, 3 января сделали серкляж по Макдональду.

24 декабря была 39 мм, 30 декабря 22 мм, 3 января на операции 10 мм.

10 мм — высокий риск выкидыша, выносить сродни чуду?

Нужно ли настоять на дальнейший стационар на сохранение до какого-то более менее безопасного срока?
Сколько недель имеет шанс выжить ребенку?

Возраст: 39

Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день!
При наложенных швах на шейку матки плюс использовании микронизированного прогестерона (Утрожестан) интравагинально, шансы на дальнейшее вынашивание беременности - есть. Риски преждевременных родов снижаются на 45 процентов.
Но, контролировать длину шейки уже не имеет смысла, так как при швах длина будет отличаться от истинной.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо! То есть шанс выносить получается 55 процентов, верно ?

А какие могут быть причины такой ситуации? Все было идеально. И по скринингам и нипт без риска ПР. Инфекций не было, мазки, моча чисто.

Тонус такое дает?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Тут дело не в тонусе, ведь матка это мышечный орган и она имеет право приходить в тонус,к как и любая мышца.
Причины разнообразны, но сказать, что именно произошло у конкретной женщины- сложно : основная причина- это дефицит синтеза коллагена, он составляет до 85 процентов ткани шейки матки, инфекционно-воспалительный процесс, иногородние, многоводие, аномалии развития матки, синдром поликистозных яичников и много-много других.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Наложенный серкляж увеличивает шансы на блоприятный исход беременности. В данном случае рекомендуется микронизированный прогестерон в дозировке 200 мг 2-3 раза в день до 34 недели беременности. При наложенном серкляже длину шейки матки мы не оцениваем.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо!

А какие могут быть причины такой ситуации? Все было идеально. И по скринингам и нипт без риска ПР. Инфекций не было, мазки, моча чисто.

Тонус такое дает?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если часто тонус матки был , то да, даёт такое быстрое укорочение шейки матки.
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! В подобных случаях, к серкляжу наложенному может быть показано назначение микронизированного прогестерона , максимальная доза 800 мг /сут согласно инструкции. Шансы хорошие доносит. Продолжайте динамическое наблюдение
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо! Правильно ли мне назначили утрожестан внутрь после операции? Я так понимаю чтобы не травмировать эту зону. Также он эффективен при приеме внутрь? Если потом переводить на вагинальное, не несет ли риск инфекций? Какой образ жизни ведут после такой операции - 80 проц лежачий?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Обычно 7 дней достаточно, далее стоит перейти на вагинальный прием . Эффективен и так и так, но гепатотоксичек и при приеме внутрь может вызывать повышение печеночных ферментов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, после наложения швов на шейку матки и параллельном использовании утрожестана вагинально шанс на роды в доношенном сроке высокие. К сожалению, ИЦН случается при беременности и на данный момент согласно клиническим рекомендациям все сделано правильно, надеяться нужно только на лучшее
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо! А в таких случаях когда швы чаще всего кесарево?
Акушер, Гинеколог
Нет, их снимают в 36 недель и естественные роды возможны
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, такая длина шейки не критичная.
Очень важно что все было во время диагностировано и вам оказали всю необходимую сохраняющую терапию.
На данный момент переживать не о чем, есть все шансы благополучно выносить беременность до доношенного срока.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
В доступной и вежливой форме донесла информацию. На данный момент консультация полезна. Да,...
фотография пользователя
Спасибо большое!) Очень хороший доктор!) все грамотно расписала, ответила на все мои вопросы)...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Замечательный доктор! Ответы исчерпывающие и подробные. Очень полезная консультация Всем советую...