Что вас беспокоит?
ОРВИ у девочки полгода, высокая температура
Добрый день. Заболела дочь, полгода. Красное горло, сопли по задней стенке. Температура повышается второй день до 38,5, сбивается до 36,7 и заново поднимается. Результаты ОАК во вложении. Свечкой цефекон сбивается хорошо, ибупрофеном хуже. 1. Чем лечить горло? Можно ли делать ингаляции? 2. Как правильно рассчитать дозировку ибупрофена, вес 7,5 кг. 3. Она из двойни. До этого в середине декабря болели оба ребенка-орви. Заболели сразу после прививки пентаксим и пульмикорт. Пили суммамед и делали ингаляции с пульмикортом. Получается не долечили? 4. Какой минимальный интервал должен быть между цефеконом и ибупрофеном?
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
Жаропонижающие рекомендовано расчитывать по весу, так как так они более эффективнее работают
Нурофен - вес разделить на 2, получится количество мл, которое нужно дать ребенку, 7.5/2=3,75 мл , каждые 6-8 часов
Цефекон - вес умножить на 15, получится количество мг, 7.5*15=115 мг, каждые 4-6 часов
Парацетамол в сиропе - вес умножить на 0.6, 7.5*0.6=4,5 мл, каждые 4-6 часов
Если малыш хорошо кушает и пьет, то цвет горла красный не рекомендуется лечить, так как это реакция слизистой на инфекцию, уйдет инфекция, уйдут краснота горла
Добрый вечер
1. Температура поднялась до 38,2 в 17.00. Дали ибупрофен не по весу, 2,5 мл по инструкции. Сейчас 19.15 температура 38,4. Какие мои действия?
2. Как-то горло лечить можно/нужно?
Если малыш хорошо кушает и пьет, то цвет горла красный не рекомендуется лечить, так как это реакция слизистой на инфекцию, уйдет инфекция, уйдут краснота горла
Может дать парацетамол или вставить цефекон по весу
Татьяна, сейчас несколько часов ребенок лежал без подгузника. Заметила, что писает часто, очень маленькими порциями. При этом поднывает и тужиться. Это цистит?
Для исключения инфекции мочевыделительной системы рекомендую сдать общий анализ мочи
Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить течение вирусной инфекции. Характерных для бактериальных инфекций изменений не отмечается, в связи с чем прием антибиотиков обычно не показан.
В таких ситуациях придерживаются симптоматической терапии.
При повышении температуры обычно рекомендует прием препаратов на основе Ибупрофена или Парацетамола в возрастных дозировках.
Ибупрофен рассчитывается 10мг/кг каждые 6-8 часов. На вес 7,5 обычно используют 3,75 мл суспензии до 3х раз в сутки.
В случае чередования препаратов минимальный интервал 4 часа (редко когда может быть сокращен до 2х часов).
Ингаляции показаны обычно только при приступах ложного крупа.
Красное горло не лечится ничем,так как горло краснеет на фоне любой инфекции и проходит самостоятельно
Температура поднялась до 38,2 в 17.00. Дали ибупрофен не по весу, 2,5 мл по инструкции. Сейчас 19.15 температура 38,4. Какие мои действия?
В таких случаях рекомендуют либо повторный прием Нурофена в нужной дозе, либо использование цефекона, если температура сильно нарушает самочувствие и нельзя обойтись без жаропонижающих.
Если нет озноба, то так же рекомендуют обтирания влажным полотенцем
Она плохо температуру переносит.
Ноет, в полудреме.
Это получается новое орви? Или мы недолечили старое?
Сыну( второй из двойни) надо что-то для профилактики?
С большей вероятностью это новый эпизод ОРВИ.
К сожалению профилактика это только изоляция, но заразность появляется ещё до появления симптомов.
Работающих препаратов в качестве профилактики, увы, нет .
Алина, несколько часов ребенок лежал без подгузника. Заметила, что писает часто, очень маленькими порциями. При этом поднывает и тужиться. Это цистит?
Не исключено. Важно понаблюдать ещё, если симптомы так и сохранятся - оценить общий анализ мочи
Если мы завтра сдадим общий анализ мочи, он покажет? У нее синехия еще.
Сильная синехия?
Из-за нее может нарушаться отток мочи и вызывать беспокойство.
Нет, от попы вверх 1-2 мм
В октябре были у гинеколога, была моча плохая и мазок плохой, лейкоциты были сплошь. Пролечили клотримазол и мирамистин. Повторные анализы были в норме. В декабре был контроль мочи, было все ок. Лечили потом сращивание (было наоборот сверху вниз) освестином, убрали. Вот сейчас оно опять появилось недели две как. Но мне врач сказал просто пока контролировать, так как оно сейчас совсем не большое.
В таком случае, если небольшой диаметр то не должен мешать и эти проявления могут быть на фоне температуры и/или цистита
Мы тогда завтра мочу сдадим
Чтобы выиграть время, надо какие-то еще анализы/узи сдать? Или цистит можно будет по моче диагностировать?
Цистита по УЗИ не видно
Поэтому достаточно жалоб и общего анализа мочи
Спасибо большое! Я тогда вам напишу, как прикреплю результат мочи.
Хорошо
Алина, добрый день, подгрузила анализ мочи. Правильно ли я понимаю, по анализу все хорошо?
Да, все верно. Маловероятно наличие цистита.
Как сегодня с мочеиспусканием?
Ночной подгузник был полный, сегодня не плакала. И пока собирали мочу в целом порции немаленькие были( удалось не с первого раза поймать).
Принятый ответ
В таком случае изменения могли быть все таки эпизодическими, так как если бы имели дело с циститом, моча бы не была чистой и сохранялись бы жалобы
Поняла вас! Спасибо!
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты в норме (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 4,0-12,0.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме Норма в диапазоне 170-500.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По анализу крови нет показаний для назначения антибиотика.
Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Получается в вашем случае дозировка- 3,75 мл.Минимальный интервал между Цефеконом (парацетамол) и ибупрофеном (Нурофен)- 4 часа.
Красное горло у детишек мы не лечим. Все спреи запрещены детям до 3-х лет из-за риска ларингоспазма.
Добрый вечер
1. Температура поднялась до 38,2 в 17.00. Дали ибупрофен не по весу, 2,5 мл по инструкции. Сейчас 19.15 температура 38,4. Какие мои действия?
2. Правильно ли я понимаю, что это новое заболевание, а не из-за того, что не до лечили первое? Просто мы никуда не выходили, к нам тоже никто не приходил.
3. Нужно ли сыну ( они двойняшки) какую-то профилактику?
1. Сейчас можно поставить свечку Цефекон 100 мг. Температуру рекомендую сбивать выше 38,5.
2.Да, вероятно это новая вирусная инфекция.
3.Сыну можно промывать нос, при возможности изолировать в другую комнату
Лилия, сейчас несколько часов ребенок лежал без подгузника. Заметила, что писает часто, очень маленькими порциями. При этом поднывает и тужиться. Это цистит?
Нужно сдать общий анализ мочи для того, чтобы поставить диагноз, при этом соблюдя правильную технику сбора мочи: перед сбором нужно подмыть ребёнка тёплой водой с детским мылом. У девочек моют спереди назад (от половых органов к анусу). После подмывания аккуратно промокнуть чистым полотенцем. Использовать только стерильный контейнер из аптеки. Контейнер необходимо открывать только перед самим сбором.
Здравствуйте.
Нет, не обязательно не долечили, вероятнее новая вирусная инфекция.
По ОАК признаков бактериальной инфекции нет.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Нурофен/ ибупрофен не более 3 раз в сутки( интервал 8 часов)
Парацетамол не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
Между разными препаратами интервал не менее 4 часов.
На вес ребёнка нурофен 3,75 мл
Парацетамол 4,5 мл
Цефекон 100 мг
В первые дни болезни нет цели снизить температуру до нормы. Снижение на 1-1, 5 градуса от исходной через 1,5 часа после приёма жаропонижающего препарата является достаточным эффектом
От горла только обильное питьё - грудь почаще или вода на ИВ
Ингаляции при отсутствии хрипов в лёгких/ лающего кашля с осиплостью голоса не нужны.
Здравствуйте!
По описанию и анализу крови это больше похоже на обычную вирусную инфекцию с насморком и стеканием слизи по задней стенке, из-за этого и красное горло, и беспокойство, и температура. В ОАК лейкоциты 4,31 в пределах нормы для возраста, есть умеренное снижение нейтрофилов (1,12) и преобладание лимфоцитов, СОЭ 11 чуть выше референса - такая картина чаще бывает при вирусах и не выглядит как повод срочно начинать антибиотик.
В подобных случаях обычно рекомендуют лечить не горло, а нос: часто капать физраствор, аккуратно убирать слизь аспиратором по необходимости, прохладный влажный воздух, питье и кормления чаще, но понемногу. Ингаляции можно только с 0,9% физраствором через небулайзер, это скорее увлажнение, чем лечение, и не обязательно, если и так удается хорошо промывать нос. Ибупрофен обычно рассчитывают 10 мг/кг на прием, при весе 7,5 кг это 75 мг, в пересчете на миллилитры зависит от концентрации сиропа (чаще 100 мг/5 мл, тогда около 3,75 мл). Интервал между ибупрофеном и парацетамолом обычно делают не меньше 4 часов, при этом сам ибупрофен дают не чаще чем раз в 6-8 часов, а парацетамол не чаще чем раз в 6 часов.
Алексей, добрый вечер, сейчас несколько часов ребенок лежал без подгузника. Заметила, что писает часто, очень маленькими порциями. При этом поднывает и тужиться. Но у нее синехии. Это цистит? И может вообще цистит быть при орви? Врач приходил, только красное горло и сопли увидел.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 202211 ответов
- 28 Сентября 20228 ответов
- 25 Декабря 202220 ответов
- 13 Декабря 20235 ответов