Что вас беспокоит?
Хочу похудеть но вес только растет, ужасный аппетит
Уже как год пытаюсь взять себя в руки, начинаю что-то делать и по новой срываюсь, думала начать пить Листату так как много кто говорит про неё для уменьшения аппетита или же может посоветуете какие-то другие препараты. Вес был 83кг сейчас уже 92кг это все меньше чем за полгода
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста какой рост вес на данный момент? При избыточной массе тела могут применяться препараты, которые способствуют снижению аппетита и массы тела, но основное в снижение веса это модификация образа жизни, питание с дефицитом калорий дает эффективное снижение массы тела. Не консультировались ли вы с эндокринологом?
Елена Федоровна, вес на данный момент 92 рост 165 см.
Вес стал расти ещё с 15 лет, мама возила по врачам разным, единственное выписывали метформин он которого особо ничего не поменялось, в 16 лет назначили противозачаточные таблетки сказал врач гинеколог что помогут менструации восстановится и вес снизит. В итоге после окончания приема препарата этого я набрала 12кг с 63 я стала весить 74-76кг и это за 2 месяца.
Аполлинария, в таких ситуациях может решаться вопрос совместно с эндокринологом о применение препаратов агонистов рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1), они снижают уровень сахара в крови, подавляют аппетит и замедляют опорожнение желудка, что способствует снижению веса. Но прием должен проходить под четким контролем врача и с исключения возможных противопоказаний для его приема. Уточните пожалуйста проводилась ли оценка глюкозы толерантного теста?
Елена Федоровна, нет не проводилась, это можно везде сделать?
Да, можно провеление в любой лаборатории. Очень часто отсутствие динамики веса может быть связано с нарушением углеводного обмена
Елена Федоровна, а как считаете можно ли начать пить листату?
Орлистат это мощный, специфический и обратимый ингибитор желудочно-кишечных липаз длительного действия. При приеме препарата жир не усваивается организмом, и тем самым калорийность пищи снижается. Он может применяться, но для решения вопроса о применении медикаментозных препаратов для снижения веса рекомендуется проведение очной консультации эндокринолога и подбора адекватной терапии, диеты и исключение возможных противопоказаний для приема препарата.
Елена Федоровна, а что можете посоветовать для снижения веса или для снижения тяги к сладкому аппетита
Могут применяться агонисты рецепторов ГПП1, препараты орлистата, препараты на основе сибутрамина, но подбор оптимального препарата происходит на очном приеме и без соблюдения диеты и модификации образа жизни даже при применении препаратов не отмечается динамики. Препарат лишь помогает, но по отсутствие диеты его эффекта не будет.
Елена Федоровна, спасибо поняла, ещё вопрос. Могут ли из-за набора веса пропасть месячные?
Да избыточный вес может приводить к нарушению цикла. Уточните пожалуйста в течение какого периода нет менструации?
Елена Федоровна, с 15 ноября нету(
Обычно цикл регулярный или ранее отмечались задержки? При задержке рекомендуется проведение ультразвукового исследования для оценки эндометрия и яичников. Допустимо считают задержки до 90 дней, при более длительной задержки рекомендуется инициировать менструации
Елена Федоровна, до этого тоже были задержки, ставили поликистоз яичников и выписывали дюфастон, после месяца 3 они без препаратов приходили.
С 14 лет мучаюсь с нерегулярным циклом,крайний раз женщина врач сказала что нет волшебной таблетки от этого и это всегда будет
Да, при синдроме поликистозных яичников может отмечаться нарушение менструального цикла, а также инсулинорезистентность, которая способствует отсутствию динамики веса. Уточните пожалуйста не беспокоит ли вас акне, повышенный рост волос на теле, повышенное выпадение волос с головы? При синдроме поликистозных яичников с целью создания искусственного цикла, а также устранения симптомов повышенных андрогенов могут применяться комбинированные оральные контрацептивы, при условии отсутствия противопоказаний. Также могут применяться прогестины во вторую фазу цикла с целью создания искусственного цикла (дюфастон или утрожестан). Для устранения симптомов инсулинорезистентности зачастую применяют препараты на основе метформина, он дополнительно также способствует снижению массы тела.
Елена Федоровна, выпадение волос очень сильно, также волосы очень сильно растут темные на ногах, руках и спине. Даже на лице, именно на подбородке несколько темных волос.
И чтобы посоветовали в такой ситуации
В таких ситуациях, если не планируется в ближайшее время беременность, то может рассматриваться прием к комбинированных оральных контрацептивов с антиандрогенным действием, это даст искусственный цикл, не будет отмечаться задержек и уйдут симптомы повышения мужских половых гормонов (выпадение волос, избыточный рост, акне), но если нет противопоказаний для их приема
Елена Федоровна, беременность в ближайшее время не планируется и до этого когда выписывали КОК не было никаких противопоказаний
В таком случае могут они применяться, но и обязательно коррекция веса
Принятый ответ
Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Листата считается самым слабым препаратом из всех препаратов для снижения веса. Если интересует именно листата, это препарат из группы орлистат, могу рассказать про него поподробнее? Так же из препаратов для снижения веса возможен приём препарата Редуксин.
В итоге можно выбрать только один препарат, совмещать их нельзя.
Елена Валерьевна, да было бы отлично узнать про листату более подробно)
Возможен приём препарата орлистат или листата в дозе 120 мг. 3 р/д в течение 6 - 12 месяцев. Только рекомендуют исключить жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата возможна диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Для того чтобы минимизировать или убрать такой побочный эффект как диарея, в данном случае возможен приём препарата вместе с какой либо клетчаткой, можно выпить таблетку, потом сразу употребить большую ложку какой либо клетчатки, например есть сибирская или яблочная (какая вам больше подойдёт, их сейчас достаточно много), запить стаканом воды, как правило клетчатка берёт на себя лишний жир и такой неприятный побочный эффект в виде диареи может не возникнуть.
Дополнительно так же при снижении веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты так же даже при соблюдении всех необходимых мер тормозят снижение веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ)
Ещё есть вопрос как вы считаете нужно ли пить при поликистозе яичников КОК?
Приём данных препаратов чаще всего возможен при исключении противопоказаний. Но в данном случае более обстоятельно может проконсультировать врач гинеколог либо гинеколог - эндокринолог, данные специалисты более плотно работают с половыми гормонами.
Принятый ответ
Добрый день
Листата не влияет на аппетит.
При отсутствии противопоказаний могут быть назначены редуксин или инъекционные препараты
Для исключения нужно сдать анализы
ТТГ,Т4 свободный,калтцитонин
Гликированный гемоглобин
Ферритин
Витамин Д
Пролактин
УЗИ щитовидной железы и узи брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации рекомендуется пройти дообследование, оценить кровь на гормональный профиль, ферритин, витамин д; консультация диетолога и эндокринолога, подсчет кбжу, активные физические нагрузки.
Оценить кровь на инсулинорезистентность, иногда повышенный аппетит бывает на фоне повышенных сахаров, из-за нарушения инсулинорезистентности.
Резеда Венеровна, спасибо поняла)
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 6 часов назад16 ответов
- 7 часов назад27 ответов
- 16 часов назад7 ответов