Что вас беспокоит?
Температура держится 6 дней, головная боль, отклонения в анализах мочи и крови
Заболело несколько членов семьи с интервалом в один день. Мужчина 40 лет. Температура держится 6й день, до 38,7, сильная головная боль, купируется нурофено и парацетамолом на какое-то время при снижении температуры. Вчера начал колоть цефтриаксон. Сегодня сдали анализы и рентгенографию, пневмонию исключили. По результатам анализов отклонения: кровь Тромбоциты значительно снижены: 82 × 10⁹/л (норма 150-400) Моноциты повышены как в абсолютных (0,92 × 10⁹/л, норма 0,05-0,82), так и в относительных значениях (15,2%, норма 3,0-11,0%) Гематокрит немного снижен: 38,6% (норма 40,0-48,0%) Моча: ( не было подготовки, сдавал не утреннюю и без подмывания, в лаборатории) Белок (протеинурия): 0,3 г/л (норма ≤ 0,30) Альбумин: 150 мкмоль/л (норма < 23,8) Альбумин/креатинин: 75,0 мг/ммоль (норма < 30) Креатинин: 2,00 (норма 0,4-1,5) В микроскопическом исследовании: Лейкоциты: 13 (норма < 9) Эритроциты: 94 (норма < 13) Дисморфные эритроциты: 12 (норма 0-2) Бактерии: 36 (норма < 12) Биохимия: Высокий СРБ -75
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, кровь вирусной этиологии (повышены моноциты и снижены тромбоциты).
Сейчас сезон респираторных вирусных инфекций, нельзя исключить что таким образом протекает грипп (тем более в анамнезе несколько членов семьи заболело).
Температура может сохраняться высокой при вирусных инфекциях до 10-14 дней.
Как правило, в таких случаях назначают:
-Обильный питьевой режим, 40–50 мл жидкости на кг веса в сутки (вода, морсы, соки, компоты).
Чем человек больше будет пить жидкости, тем быстрее уйдет интоксикация и наступит облегчение.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Наиболее эффективным безопасным при повышении температуры считают парацетамол. Согласно инструкции его применяют 500 мг при температуре выше 38,0 С. Рекомендуют по возможности соблюдать интервал между приемом в 6-8 часов.
-Орошают ротоглотку раствором мирамистина до 5 раз в сутки.
-Нос рекомендуют промывать солевыми растворами (например, аквалор или аквамарис) 4-до 5 раз в день.
-При заложенности/отеке носа наиболее эффективным является оксиметазолин – интраназально.
Общий анализ крови и СРБ рекомендуют повторить через 7 дней, мочу пересдают в динамике.
Инна Сергеевна, не говорят ли такие показатели крови и мочи об опасных процессах в организме?
Принятый ответ
Нет, не переживайте, ни о чем опасном такие отклонения не говорят, такие изменения показателей свидетельствуют о вирусной инфекции, без наслоения бактериальной флоры, вполне типичные отклонения.
Здравствуйте!
В анализах крови отмечается повышение моноцитов и снижение тромбоцитов. Такие изменения характерны для вирусной инфекции.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Показаний для приема антибиотиков нет.
При вирусной инфекции может отмечаться повышение температуры до 10 дней. Субфебрильная температура (до 37,5) может сохраняться длительнее.
Головная боль - признак интоксикации при орви.
Вирусные инфекции лечатся симптоматически:
Чаще проветривать помещение, поддерживать влажность на уровне 40-60% во избежание пересушивания слизистых.
Обильное теплое питье: компоты, морсы, чистая вода - снимают интоксикацию.
Жаропонижающие принимают при температуре больше 38- 38,5, либо при головной боли, ломоте.
Из нпвс - парацетамол 500 мг .
Главное, не превышать суточную дозировку 4г.
Либо можно принимать нурофен 400 мг (не более 1200 мг в сутки)
Можно использовать обтирания прохладной (не ледяной) водой, либо приложить полотенце ко лбу.
При боли в горле - полоскание горла р-ом фурацилина 4-5 раз в день, р-ом ОКИ.
Рассасывать лизобакт по 2 табл 3 раза в день.
Рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла.
Местно орошать горло спреями нпвс: Тантум Верде, ангидак.
При насморке и заложенности носа: промывание носа морской водой (аквалор, аквамарис), закапывать сосудосуживающие капли (називин, риностоп и тд).
Не более 5 дней, вызывают привыкание ).
Для иммунитета: Витамин С 500 -900 мг в сутки (если нет аллергии),
витамин Д (Вигантол) 2000 МЕ во время завтрака (4 капля).
Уточните , пожалуйста, есть ли кашель? Сухой или влажный?
Анна Андреевна, спасибо за ответ. Нет кашля и насморка.
Такие большие отклонения от нормы не опасны? Меня беспокоят очень низкие тромбоциты, и высокий СРБ. И что показывают такие отклонения в анализе мочи?
Третий файл у меня загрузился не сразу. СРБ , действительно, высоковат. СРБ выше 30-50 может свидетельствовать о бактериальной инфекции даже при нормальной лейкоформуле.
Часто нормальная лейкоцормула и высокий срб наблюдается при атипичной микрофлоре, например, микоплазма и тд.
При такой уровне срб назначение антибиотика может быть оправдано.
Общий анализ крови (тромбоциты) рекомендуется пересдать недели через 2-4 после выздоровления.
Боль при мочеиспускании нет? Боль спине, в области поясницы не беспокоит? Анализ мочи собирали правильно, утреннюю порцию, предварительно подмылся?
Болей нет. Анализы сдал не правильно, не утреннюю, без подмывания, поскольку баночку взял уже в лаборатории. Не знал, что диагностически это имеет значение
Да, правильный сбор анализа мочи очень важен для диагностики и оценки результата.
Поэтому анализ мочи нужно будет пересдать правильно.
Но с учетом повышенного срб (выше 50), рекомендовала бы оставить антибиотик. А для восстановления микрофлоры кишечника добавить пробиотики : линекс или аципол
Спасибо за ответы!
Принятый ответ
Будьте здоровы! 🙏🏻🙌
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации и анализам имеются данные за вирусную инфекцию .Бактериальной инфекции по анализам нет.В подобных случаях стандартно рекомендуют:
-Обильное, теплое питье не менее 30мл/кг веса ( с жидкостью мы помогаем организму быстрее вывести вирус из организма)
При заложенности носа :Тизин, Отривин, Ксилен не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами типа «Аквамарис норм» «долфин» .
- При болях в горле можно использовать конфеты Холс ,Грамидин Нео, Стрепсилс интенсив по таблетке не чаще, чем 4 раз в день.
- Полоскание горла раствором ОКИ по 10 мл х 2р/д .
-При повышении температуры жаропонижающие - парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день или ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его у рекомендуют через 3-4 дня сдать ОАК, Биохимию крови, мазок из зева на флору и чувствительность, по результатам можно будет откорректировать лечение.
Спасибо за ответ.
Такие большие отклонения от нормы не опасны? Меня беспокоят очень низкие тромбоциты, и высокий СРБ. И что показывают такие отклонения в анализе мочи?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции.
Анализ мочи некорректный из-за неправильной сдачи, для оценки общего анализа мочи критически важна правильная подготовка и сдача - среднюю порцию утренней мочи (унитаз-стерильная ёмкость-унитаз) и строго после гигиенических процедур. При нарушении правил сбора мочи результат оценивать нельзя.
Повышение СОЭ связано с текущей инфекцией.
В подобной ситуации рекомендуется общий анализ мочи пересдать в ближайшее время для исключения текущего воспаления мочевыделительной системы, а общий анализ крови проконтролировать через 1-2 месяца после выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомов и результатам пройденного обследования речь идёт об острой вирусной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение симптоматической терапии и обильное теплое питье.
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад2 ответа
- 41 минута назад4 ответа
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад7 ответов