Что вас беспокоит?
Сыпь не проходит , появляются новые пятна
Первый месяц кормила грудью , перед переходом на ИВ высыпало щеки ребенку (выпила молочный коктейль с малиной) , давала смесь нутрилон премиум , сыпь стала больше , только на щеках, тело было в порядке , в 2 мес пошли к аллергологу , посоветовали перейти на лечебную смесь и увлажнять все кремами поставили АД , щеки адвантаном мазали пару дней , все проходило , тело адмера, щас нам В 4,5 пробовали прикорм яблоко грушу кабачок броколли (реакцию не давали все было норм) лечились 1 мес в Кале был стафилококк немного завышен , но сыпь не прошла. Щас нам 5,5 щеки краснеют на руках пятна красные , постоянно чешет уши , на лбу сыпь маленькая как потнички маленькая такая сыпь , на щеках и руках пятнами, что делать ? На смеси нутрилон ппепти аллергия с 2х мес Может какие анализы сдать ? Или что посоветуете
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях рекомендуется продолжать питание пептидной или гидролизованной смесью, регулярно увлажнять кожу эмолентами, при обострениях кратковременно использовать слабые местные стероиды . Для уточнения причин и степени сенсибилизации можно сдать общий IgE и специфические IgE к пищевым и ингаляционным аллергенам, при необходимости панель аллергенов ImmunoCAP. При выраженном воспалении кожи показан бактериальный посев для оценки роли стафилококка. Обязательна очная консультация аллерголога-иммунолога для комплексного ведения ребёнка, подбор питания, уход за кожей, лечение инфекционного компонента и контроль за прогрессированием атопического дерматита.
Принятый ответ
Добрый день! В подобных случаях охраняющаяся сыпь и зуд указывают на недостаточный контроль атопического дерматита.
Для уточнения причин в подобных случаях проводится анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE) к основным пищевым аллергенам (белок коровьего молока, продукты прикорма). Это поможет скорректировать диету и исключить аллерген.
Продолжайте давать лечебную гидролизатную смесь. Новый прикорм временно приостановите.
Для кожи критически важна регулярная (2-3 раза в день) базисная терапия эмолентами , это пециальные увлажняющие кремы/бальзамы, например, Липобейз Беби, Эмоллиум, Атобермп биодермп, ЦИКа Био и другие. Назначать или менять лечебные мази должен только врач. В таких случаях рекомендуется Элидел тонким слоем на очаги высыпаний 2 р в день 2 недели, далее 1 р в день или по требованию. И антигистаминные препараты на 7-10 дней на время обострения, например, Фенистил 2 кап на кг массы тела распределённые на 3 приема, с 6 мес Зиртек/Зодак
Исключите контактные аллергены: стирайте вещи гипоаллергенным порошком, уберите ковры, часто проводите влажную уборку. С учетом стафилококка необходимо показать ребенка врачу очно, возможно потребуются дополнительные микробиологические исследования.
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202415 ответов
- 9 Августа 202419 ответов
- 14 Октября 202417 ответов