Что вас беспокоит?
Нервное истощение
Пережила большое эмоциональное потрясение в связи с чем получила видимо нервное истощение. Мне 39 лет, есть лишний вес, диабет 2 типа, повышенное давление. В связи с отравлением (все уже симптомы отравления устранены и пролечены) лекарств сейчас никаких не принимаю. Почти 2 суток сплю не вставая, просыпаюсь только на перекус и то заставляю себя. При попытке встать ватная голова пульсирует, болит, ощущение что разорвется. Головокружение, прям ведёт. Сонливость(хотя спала более 24 часов за 2 суток), слабость, ломает и болит все тело, ощущение что заложен нос, хотя это не так. Болезненность. Температуры нет, накануне не болела. Высокое давление 143/95 (для меня норма 120/90), низкий сахар - 4 (для меня норма 7-8) Что делать? Как себя поставить на ноги за короткий срок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
В таких ситуациях в первую очередь важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Такие проявления могут быть связаны с нарушением нервной регуляции сердечно-сосудистой системы
В таких случаях важно обязательное частое дробное питание малыми порциями, учитывая цифры глюкозы, с простыми углеводами - 25% тарелки белки, 25% тарелки полезные жиры, 50 % сложные и простые углеводы. Например, омлет с салатом и цельнозерновой хлеб с маслом
Также в таких случаях необходимо расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Учитывая цифры давления в таких случаях как скоропомощное средство оптимально моксонидин 0.2 1/2 таблетки под язык при повышениях, а также очный осмотр терапевта и ЭКГ
Уточните пожалуйста, головокружение по типу потемнения в глазах или все кружится перед глазами?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо за ответ, к вопросу прикрепила фото ответов на опросник HADS и результаты
Потемнения, а голова прям кружится и при попытке пройтись по квартире аж ведёт.
Поняла вас
Такие характеристики головокружения могут соответствовать колебаниям артериального давления, однако в таких ситуациях важен и очный осмотр невролога
В таких случаях оптимально ведение дневника давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы оценить давление более объективно и принять решение о необходимости постоянной терапии
Опросник посмотрела
Такие баллы по критериям тревоги и депрессии высоковаты. При таких результатах мы можем подозревать тревожно-депрессивное расстройство. Оно может серьезно ухудшать ваше самочувствие, маскироваться под сердечно-сосудистые и неврологические патологии. В таких случаях я настоятельно рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом или психиатром, более углубленно оценить состояние и обсудить терапию
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Всегда пожалуйста 🙏🏻
Спасибо вам большое. Таблетки + углеводы облегчили состояние. Смогла встать и принять ванну, ванна слегка облегчила ломоту в теле, чувствую себя не идеально, но значительно лучше. Спасибо вам большое.
Здравствуйте,
Причиной такого состояния может быть:
✶ астенический синдром после перенесенного отравления. Это происходит из-за интоксикации организма и того, что организм потратил много ресурсов на выведение токсинов. Для полного восстановления нужно время чтобы восполнит все потери.
✶ перенесенное эмоциональное потрясение запускает механизм дисфункции нервной и эндокринной систем. Организм истощен, и таким сном он пытается восстановиться.
✶ гипогликемия. Она сама по себе вызывает слабость, головокружение, потливость и может усугублять головную боль.
✶ Длительная обездвиженность и сонливость могут быть как защитной реакцией, так и признаком того, что организм не справляется.
В таких случаях обычно рекомендуют вызвать врача на дом или смп, для оценки общего состояния.
В качестве диагностики обычно назначают:
✎ полный анализ крови
✎ бх крови на глюкозу, гликированный гемоглобин, калий, магний, натрий,кальций
✎ ЭКГ
Для облегчения состояния проси обычно рекомендуют:
✤ Коррекция уровня сахара в крови. Наложить рацион питания,
✤ Если давление будет стойко повышенным, прием каптоприл 25 мг по 1/2 таб.
✤ прием препаратов для поддержки нервной системы, это могут быть:
✧ витамины группы В (например, нейромультивит, Мильгамма),
✧ магний (магний в6) обладает такое легким гипотензивным действием (снижение ад)
✧ мягкие растительные успокоительные (новопассид, пустырник).
✤ постельный режим на несколько дней, для восстановления организма
✤ ежедневные прогулки по 30-60 мин в день
✤ соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тела).
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Добрый день.
1) Критически низкий уровень сахара в крови (гипогликемия): Уровень 4 ммоль/л при норме для вас 7-8 - это гипогликемия. Симптомы, которые вы описываете ("ватная голова", головокружение, сильная слабость, сонливость, головная боль, ощущение, что "ведет"), классические признаки низкого сахара.
2) Нервное истощение на фоне стресса: Ваше состояние, начавшееся с эмоционального потрясения, могло спровоцировать сбой в регуляции всех систем организма, включая эндокринную (отсюда скачки сахара) и сердечно-сосудистую (повышение давления).
3) Комплексное влияние на организм: Сочетание диабета, гипертонии, лишнего веса и сильного стресса создает высокую нагрузку. Симптомы (ломота, боль, заложенность носа без признаков простуды) могут быть проявлением вегетативной дисфункции на фоне истощения.
Сейчас можете съесть или выпить что-то, содержащее быстрые углеводы:
- Полстакана фруктового сока (яблочный, апельсиновый).
Через 15 минут измерьте сахар снова. Если он не поднялся выше 5-6 ммоль/л, повторите прием быстрых углеводов.
- следить за водным режимом 1,5-2л в день чистой воды выпивать
Анализы никакие не сдавали? У эндокринолога наблюдаетесь?
Анализы сдаю постоянно, у эндокринолога наблюдаюсь. В целом последние результаты все было в норме кроме гемоглобина и сахара.
Здравствуйте!
Для человека с сахарным диабетом , привыкшего к сахару 7-8 ммоль/л, падение до 4 является значимым. Организм воспринимает это как острое голодание мозга
Мозгу не хватает глюкозы. Это вызывает сильную сонливость, головокружение, слабость
Если принимали препараты от давления и резко их отменили, то это часто ведет к тому, что давление скачет выше обычного
Пульсирующая головная боль может быть как раз связана с повышением артериального давления. Сосуды не успевают сужаться и расширяться при смене положения тела
Ощущение заложенности носа без насморка , ломота в теле и болезненность - это частые и возможные проявления после стресса. После сильного потрясения уровень кортизола мог сначала резко вырасти, а теперь его регуляция нарушена, что усиливает боль и воспалительные ощущения
❗️При сахаре 4 обязательны «быстрые» углеводы - сладкий чай, сок, глюкоза, чтобы поднять сахар . Препараты от диабета возвращают только после стабилизации питания и уровня глюкозы
От повышения давления временно могут использоваться препараты «скорой помощи» - Моксонидин 0,2 мг, Каптоприл 25 мг 1/2 таблетки
Поскольку было отравление и сейчас мало пьете и едите , вероятно обезвоживание и нарушение электролитного баланса . Рассмотреть прием Регидрона , разведя в 1 л кипяченой воды, пить маленькими глотками в течение дня, при невозможности - внутривенное введение растворов - Реамберин, Рингер
Для снятия тревоги и улучшения сна назначают транквилизаторы коротким курсом . Это строго по рецепту
Скажите, жидкости пьете достаточно сейчас ? Что кушаете?
Регидрон пью активно. Отравление было более 2 недель назад, лекарства обычные пока не вернула. Ем в основном белок + салаты типо греческого, фрукты, овощи. Изредка каша на завтрак. Сегодня интуитивно выпила утром сок все на что меня хватило. Жидкости пью мало
Недостаток жидкости и электролитов может вызывать падение объема циркулирующей крови , ухудшение мозгового кровотока
Регидрон частично восполняет соли, но при общем малом объеме выпитого может вызывать обезвоживание
При небольшом количестве углеводов и пропусках нормального питания колебания сахара возможны
Постинтоксикационный астенический синдром обычно длится 2-4 недели, организм тратит энергию на восстановление, усиливается чувствительность к боли, нарушается регуляция сна, возникает ощущение разбитости , + КО ВСЕМУ сильный стресс накладывает свои проблемы
Важно постепенное увеличение потребления жидкости, а также обязательное выравнивание питания - прием пищи с медленными углеводами , белком и овощами для предотвращения резких скачков сахара , прием только белка и овощей может усиливать гипогликемические эпизоды
Как давно сдавали анализы крови?
Не так давно, около месяца назад. Все показатели в норме кроме гемоглобина и сахара
А какой был уровень гемоглобина? По его поводу что то принимали?
Гликированный гемоглобин 6,8. Раньше ( только последние два раза выше нормы) был в норме, но близок к верхней границе. Пока ничего не делала и не пила, в ближайшее время записана к терапевту
А обычный гемоглобин в норме, не гликированный?
Обычный в норме, но тоже почти на высшей границе
Принятый ответ
Виктория, по возможности нужно постараться хотя бы немного поесть, чтобы не было сильных скачков сахара и головокружение
Еда- это энергия, без энергии, к сожалению, состояние может ухудшаться
По возможности обязательно стоит получить ОЧНУЮ консультацию психотерапевта с подбором лекарственных средств, препараты, к сожалению, нельзя купить без рецепта
Спасибо вам большое. Таблетки + углеводы облегчили состояние. Смогла встать и принять ванну, ванна слегка облегчила ломоту в теле, чувствую себя не идеально, но значительно лучше. Спасибо вам большое. Записалась на очный прием к терапевту.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20188 ответов
- 1 Сентября 202116 ответов
- 13 Апреля 202217 ответов
- 26 Июля 202210 ответов