Что вас беспокоит?
Срок лечения эрозий в желудке
Лечу эрозивный гастрит с августа 2024 года. Анализы на HP (различные) всегда отрицательные. Применял ИПП и Улькавис длительными курсами с перерывами. Прошлой весной по симптоматике наступило улучшение. Придерживаюсь щадящей диеты.ФГДС контрольно не проводилось. В ноябре началось постепенное обострение и в декабре прошёл ФГДС (заключение прикрепляю). Врач проводивший ФГДС сказал что необходимо залечить эрозии (2 месяца) и после этого провести повторное ФГДС с биопсией для исследования атрофии. Уже почти месяц принимаю в сутки ИПП (Нексиум 20+20 14 дней и далее Рабепрозол 20) , Улькавис (2 таб + 2 таб), Ребагит (3 таб), Ганатон (3 таб). Симптоматика по ощущениям улучшилась конечно но не до конца :(. Чаще всего мои врачи говорят о 4 недельном курсе ИПП и препаратов висмута но допускают их более длительный приём. Вопрос мой в следующем - заканчивать курс приёма препаратов или ИПП с Ребагитом ещё 4 недели до ФГДС пропить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно эрозивный или язвенный процесс в слизистой оболочке верхних отделов ЖКТ, согласно клиническим рекомендациям РФ подразумевает прием ИПП в течение 6-8 недель, если опираться на европейские рекомендации, то однозначно не менее 8 недель должна длиться противоэрозийная терапия ИПП
Дарья Андреевна, можно ли без подтверждения HP провести эрадикацию? А то получается только через 2 месяца можно будет сделать анализ.
Дарья Андреевна,
?
Дарья Андреевна,
можно ли без подтверждения HP провести эрадикацию? А то получается только через 2 месяца можно будет сделать анализ.
Дарья Андреевна, за 1,5 года лечения такая картина - пока принимаю ИПП эрозии заживают но после отмены всё возвращается и усугубляется. Год назад атрофии не было. А теперь опять ждать возможности анализа
Андрей, вообще не рекомендуют так делать, лучше подождать 2 месяца, повода для спешки нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
по представленнм данным выявлено воспаление и эрозия в пищеводе.
воспаление и эрозии в желудке, атрофия в желудке.
чаще всего такие изменения в желудке возникают на фоне хеликобактера.
более информативные методы диагностики хеликобактера
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
если этими методами не обследовались, то после курса лечения рекомендуют обследоваться, соблюдая условия.
по поводу приема препаратов.
при таких изменениях на фгдс обычно рекомедуют 8 недельный прием ипп(разо), гастропротектора(ребагит), прокинетика(ганатон).
Мария Александровна, спасибо.
Мария Александровна, а возможно не дожидаясь подтверждения хеликобактера провести эрадикацию. А то долго ждать возможности анализа. Думаю вероятность наличия HP велика!
рекомендуют его все-таки подтвердить.
тк лечение его непростое-содержит 2 антибиотика
Мария Александровна, у меня были анализы на хелико (все возможные) Они были отрицательные но я им мало доверяю так как объективно слабо к ним готовился (ипп. де-нол ребагит был приём за некоторое время). А время идёт..... Год назад атрофии по ФГДС не было.......
вот и рекомендуют соблюдая все условия сдать после курса лечения.
ребагит защищает слизистую от хеликобактера.
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий и поверхностный дефект слизистой пищевода - эрозия. В подобной ситуации среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Эзомепразола (Нексиум)20мг 2 раза в день за 30 минут до еды 1,5 месяца - далее 1 табл утром за 30 минут до еды 1 месяц; Денола по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц - далее Ребамипд по 1 табл 3 раза в день после еды 1-2 месяца; Альфазокса по 1 саше на ночь 14 дней. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию, так как быстры уреазный тест на хеликобактер пилори может быть неинформативен.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фгдс отмечаются эрозии слизистой пищевода и слизистой желудка .
В данном случае лечение должно составлять не менее 8 недель , далее поддерживающая терапия .
Для точной диагностики инфекции хеликобактер пилори рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. При положительном результате проводится эрадикационная терапия с двумя антибиотиками в течение 14дней для профилактики дальнейшего воспаления слизистой желудка.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Согласно клиническим рекомендациям курс терапии эрозий желудка составляет не менее 8недель, в последующем может использоваться ребамипид 3ираза в день (дополнительно используются препараты висмута- де-нол).
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 6 часов назад1 ответ