Что вас беспокоит?
Боль в горле
Здравствуйте, чуть больше недели назад появилось белое пятно на миндалине справа, не знаю пробка ли это, т. к. содержимое там жидкое, возможно, это гной? Полоскала горло ангидаком, сильной боли не было, всю неделю периодически рассасывала таблетки (ларингобакт), полоскала, температуры не было.. а позавчера вечером поднялась температура 38,2 слева тоже появились белые пятна (пробки?), вчера уже 39 вечером температура была. Температуру сбивала парацетамолом и нурофеном, в горло прыскала ангидак, Тантум Верде, решила начать принимать антибиотик, утром сегодня выпила таблетку Амоксиклава, но дело осложняется тем, что мы в отпуске, на море, и вечером сегодня я обнаружила что все лицо в красных пятнах, переживаю, как бы это не было реакцией на солнце, хотя я старалась не находиться долго на солнце и укрывалась от солнечных лучей. Возможно ли обойтись без а/биотика? в целом, температуры высокой уже нет, но пробка справа так и не уходит!! Сейчас попыталась сама убрать ее, ватной палочкой нажимаю, вроде это белое исчезает, но тут же, после глотания, появляется снова и ещё больше.. как вижу, это жидкое содержимое внутри миндалины, а не твердая пробка.. Сильно ломит суставов и кости, горло тоже болит, глотать не больно, а вот болит как бы над горлом и вокруг горла, резкая такая боль. Тантум Верде пшикаю, теплый чай попью - проходит, через некоторое время опять болит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, в лакунах гнойные пробки.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение: распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Если есть проявления аллергической реакции на Амоксиклав, то, при необходимости, можно заменить на Супракс или Спектрацеф по 400мг по1 табл. 1раз/сут. 7 дней.
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления в глотке . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста, признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин +клавулановая кислота(например амоксиклав ) по 875/125 мг х 2 раза в день на 10 дней) - при отсутствии аллергии на препарат . Для купирования лихорадки и/или болевого синдрома используется нурофен внутрь. Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Также на фото определяется казеозная пробка, если после стихания острого процесса она будет сохраняться, то рекомендуется выполнить промывание у лор-врача для её удаления. Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости
Здравствуйте, спасибо, у меня нет возможности сделать стрептатест и сдать кровь. Смотреть тогда по состоянию? Если лучше не будет, все таки подключать а/биотик?
Температура нормальная, но пробка сохраняется и горло теперь справа болит
Принятый ответ
Да ,если нет улучшения на фоне местного лечения , при этом анализы выполнить также нет возможности, то антибиотик может быть использован. Пробка в целом на процесс не влияет, в острый период её не рекомендуется удалять , на фоне местного лечения может выйти сама
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20163 ответа
- 1 Апреля 20176 ответов
- 8 Декабря 201811 ответов
- 19 Апреля 201910 ответов