СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Признаки диффузных изменений паренхимы правой поднижнечелюстной слюнной железы

В июне месяце прошлого года сын 13 лет начал жаловаться на покалывания в горле и шее по направлению к уху. В августе месяце под челюстью вылезла огромная шишка. В этот же день обратились к педиатру. Тот не глядя поставил лимфаденит и выписал антибиотики. Когда на следующий день купили их и хотели начать пить, то не обнаружили увеличенного лимфа узла (который нам диагностировал педиатр). На время он пропал. Потом опять появился, но уже чуть меньшего размера. При чем обратили внимание с сыном, что он появляется в момент еды (хоть лимфа узел и не связан с едой никак и я это понимаю), просто сын с акцентировал на этом внимание. Пошли опять к педиатру, но пока дошли, он опять уменьшился. Врач развел руками и ничем помочь нам не смог. После этого шишка пропала до вчерашнего дня. Вчера сын с мужем были долго на морозе и придя домой, сын сказал, что чувствует очень большую шишку. Сегодня поехали на узи. Результаты прилагаю. Прошу, объясните что там. Врач узи сказал идти к педиатру и беседовать с ним и ничего не пояснил. Сегодня 7 января, врачей на месте нет и я просто схожу с ума от страха и неизвестности!

Сд 1 типа, аллергия (кошка, собака, плесневые грибы, амброзия, злаковые травы)
13 лет
7 Января ·Просмотров: 158·Кристина, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

В подобных ситуациях говорят о течении сиалоаденита. Когда есть измерения в размере и структуре слюнных желез.

Часто этот процесс носит инфекционный характер. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуют консультацию стоматолога, для исключения проблем с деснами и/или зубами и уже после консультацию педиатра.

Если есть периодическое увеличение железы в объеме/боль и симптомы нарастают в динамике могут рекомендовать прием антибактериальной терапии

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/174802412881fd6dfc1c86b036a001fac500697ca5.jpg
Кристина
Клиент

Здравствуйте. Меня очень смущает, что боли нет и строчка из описания узи «При ЦДК усилена васкуляризация железы». Это не онкология?

Принятый ответ

Онкология может быть поставлена только при биопсии ткани, или рентгенографии с контрастом и то для этого нужны показания
Тут же просто описано что усилен кровоток, но это нормально при воспалении и увеличении железы, потому что за счет усиления кровотока и происходит воспалительные процессы.

Здравствуйте
По описанию, предположительно, острый сиалоденит ( воспаление слюной железы)
Периодические обострения связаны реакцией железы на инфекцию в организме, возможно, хронический очаг. Могут быть кареозные зубы, вялотекущее воспаление Лор- органов
Реакция лимфатических узлов тоже это объясняет.
Необходима консультация стоматолога либо челюстно-лицевого хирурга, оториноларинголога.
На данный момент рекомендуются:
- антигистаминные препараты ( Зодак, Зиртек, фенистил)
- Нпвс ( Нурофен)

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/174802412881fd6dfc1c86b036a001fac500697ca5.jpg
Кристина
Клиент

Здравствуйте. Меня очень смущает, что боли нет и строчка из описания узи «При ЦДК усилена васкуляризация железы». Это не онкология?

Нет, где воспалено, там усиленная васкуляризация из-за расширения сосудов и активации кровотока в зоне воспаления

Рекомендуется сдать оак

Принятый ответ

И консультация челюстно- лицевого хирурга
Побочные заключения после гистологического исследования, если потребуется
Но, как правило, это лечится консервативно, сканируя источник инфекции, путем назначения АБТ если потребуется

Здравствуйте! Хотя онкология и исключается только путем биопсии, по описанию УЗИ и состояния нет причин ее предполагать. Описанная структура лимфоузлов характерная для реактивного увеличения, кроме того, при онкологии увеличение постоянное, а не периодическое. При сиалодените может наблюдаться усиленная васкуляризация.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/174802412881fd6dfc1c86b036a001fac500697ca5.jpg
Кристина
Клиент

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, может сына отвезти на какие-то анализы, чтобы к врачу уже пойти во всеоружии и не терять время. Мне очень страшно за ребенка!

Принятый ответ

До консультации может быть рекомендовано проведение общего анализа крови с лейкоформулой и С-реактивного белка.

Добрый день. Да, что во время еды увеличивалось образование, затем уменьшалось -может указывать на то, что плохо отходит слюна через центральный слюнной проток.
Как ребенок чувствует ? Вообще слюна отходит ?
Лимфоузлы не могут подобным увеличиваться и уменьшаться.
Учитывается, что жалобы с июня, можно предположить , что это не инфекционный процесс. В Подобной ситуации рекомендуется консультация челюстно-лицевого хирурга

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/174802412881fd6dfc1c86b036a001fac500697ca5.jpg
Кристина
Клиент

Добрый вечер! Чувствует себя хорошо. Единственное, с ноября месяца начал жаловаться на слабость, усталость и постоянное желание спать. Сдали анализы. Педиатр сказал, что было соэ повышено, по-моему до 20. Списала это на манифест псориаза, который у сына произошел в конце октября. Самостоятельно решила сдать еще ферретин. Результат 8,9. Начали принимать железо. Стало получше. Жалоб на шишку нет, если вы имеете ввиду боли или температуру. Я очень переживаю, не злокачественное ли оно. Очень страшно!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/174802412881fd6dfc1c86b036a001fac500697ca5.jpg
Кристина
Клиент

Слюна отходит это вы имеете ввиду, не сохнет ли во рту? Сейчас расспросила сына, сказал да, стало сохнуть во рту и начал чаще пить

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/174802412881fd6dfc1c86b036a001fac500697ca5.jpg
Кристина
Клиент

Если это не инфекционный процесс, то какой? Объясните, пожалуйста, я очень переживаю

Принятый ответ

Здравствуйте
Может стоять камень в слюнном протоке
Или какое-то сужение/стриктура в самой железе
В подобной ситуации важно попасть на прием челюстно-лицевому хирургу и не терять времени

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.