Что вас беспокоит?
Что предпринять в данной ситуации
Здравствуйте. Муж попал в больницу с панкреатитом в хирургию. При более тщательном исследовании нашли и удалили новообразования в кишечнике. Но пошли метастазы в печень. Нужно ли сейчас начать химию, какую-то другую терапию или дожидаться сначала результатов гистологии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прежде всего нужно дождаться результатов гистологии и проведения исследования на мутации KRAS, NRAS, BRAF, MSI, HER2.
Это требуется для того, чтобы правильно подобрать нужную химиотерапию и таргетную терапию.
Тем более онкологическое заболевание устанавливают только по результатам гистологии.
Если операция была проведения не в онкологическом диспансере, то потребуется отдать стекла и блоки на пересмотр в онкологический диспансер и результаты обследований, которые были проведены в условиях стационара.
Принятый ответ
Здравствуйте
Лечение любого онкологического диагноза (как и сам факт его подтверждающий) невозможны без данных гистологического заключения
Если речь идет об опухоли кишки с метастазами в печени - то лечение назначается строго в онкологическом консилиуме после гистологического заключения и всех обследований
Если есть возможность - прикрепите результаты исследований к вопросу (КТ/МРТ/колоносокпия)
Владислав, то есть для начала лечения химиотерапией недостаточно КТ и МРТ печени для онколога, чтоб принять решение о лечении, нужно всё таки дожидаться результатов гистологии? И тогда какое лечение должно проходить сейчас
Если нет гистологии из кишки или из печени - то никто не в праве назначить лечение
Готовность гистологического исследования- это вопрос 5-7 дней
Владислав, спасибо большое
Удачи Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть результат КТ или МРТ? Колоноскопия?
Почему удалили образование в кишечнике без резекции печени?
Не резактабельны очаги?
Невозможно назначить лечение не зная гистологический тип опухоли, а для того чтобы оценить гистологический тип опухоли надо дождаться результатов гистологии.
Если будет подтверждён метастатический колоректальный рак то обязательно анализ на мутации: KRAS NRAS BRAF MSI-cтатус опухоли и НЕR2. Это принципиально важно при назначении лекарственной терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
При выявлении новообразований кишечника с метастазами в печени начинать химиотерапию до получения гистологического заключения нецелесообразно. Тип опухоли, степень дифференцировки и молекулярные характеристики принципиально влияют на выбор лечения. После получения гистологии и ИГХ исследования будет определена оптимальная схема системной терапии и сроки её начала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют дождаться результатов гистологического исследования, без этого никакое лечение невозможно.
Так же для стадирования процесса обычно рекомендуют проведение:
КТ ОГК, ОБП с контрастным усилением
МРТ ОМТ с контрастным усилением
Здравствуйте.
При метастазах в печень решение о начале системного лечения зависит от типа и характеристик опухоли, которые уточняются гистологией и иммуногистохимией удалённого образования. Начинать химиотерапию до этих данных обычно не рекомендуют, так как от них зависят выбор препаратов и прогноз. После получения результатов консилиум определяет схему лечения, сочетание хирургии, химиотерапии и при необходимости таргетной или иммунотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20206 ответов
- 28 Января 202310 ответов
- 12 Октября 202510 ответов
- 24 Июля 8 ответов