Что вас беспокоит?
Очаговая гиперплазия эндометрия без атипии (очаговая простая железистая гиперплазия эндометрия).
Добрый день, уважаемые врачи. 12 декабря 2025 года мне проводили гистологическое исследование ткани эндометрия. По определенным паказаниям, а именно сбился менструальный цикл. Менструальный цикл начался раньше срока, а именно 7 декабря за две недели до предполагаемой менструации. Врач поставил мне маточное кровотечение под вопросом. ( назначали препарат транксам 3 раза в день для остановки кровотечения) До сих пор неясно была ли это менструация или маточное кровотечение. Врачи ничего не сказали, по узи было все нормально. У меня взяли анализы на хгч и мазок на инфекции. Ничего не нашли. До этого в октябре у меня была задержка менструации на 10 дней, в ноябре задержки не было, все пришло в срок, т. е в ноябре месячные были с 19 ноября по 23 ноября, потом начались 7 декабря ( как я написала выше, что возможно это было маточное кровотечение , а может и менструация точного ответа мне так никто и не дал) и в этот же момент день когда начались кровянистые выделения я для перестраховки легла в больницу и мне назначали обследование, взяли кровь на анализы, сделали узи и взяли биопсию эндометрия. ЗАКЛЮЧЕНИЕ БИОПСИИ: Очаговая гиперплазия эндометрия без атипии (очаговая простая железистая гиперплазия эндометрия). Хронический неспецифический эндометрит в фазе низкой активности воспалительного процесса. Один гинеколог назначила принимать норколут по 10 мг с 5 по 25 день цикла, для лечения данного заболевания на 6 месяцев ( по схеме с 5 по 25 день цикла) , а потом прийти на контрольное обследование после лечения. Другой врач гинеколог настаивает на том, что лучше сделать гистероскопию. Хотелось бы узнать тактика лечения какого врача правильная? Мне 26 лет , не рожавшая, с мужем планируем беременность, хочу выяснить данный диагноз мешает наступлению беременности? В 2024 году была вакуумаспирация при замерзшей беременности, могла ли эта операция негативно повлиять на эндометрий? Также в этом году на узи (в ноябре) обнаружили в матке по передней стенке интрамурально-субсерозный узел миомы диаметром 5 мм. Нужно ли принимать Норколут с 5 по 25 день цикла 6 месяцев подряд? Или все таки лучше пойти на гистероскопию для удаления простой очаговой гиперплазии?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, как правило рекомендуется проведение гистероскопии и выскабливания эндометрия, с целью удаления гиперплазии эндометрия, с дальнейшим гистологическим исследованием . Данная патология может препятствовать наступлению беременности и давать подобные сбои в цикле.
Здравствуйте, норколут не принимать?
Нельзя сказать что назначение данного препарата неправильное, но обычно рекомендуют рассматривать его приём уже после проведения гистероскопии и РДВ, тк данное обследование является более обширным чем просто биопсия эндометрия . Те после проведения процедуры и получения результатов гистологии может быть сразу рекомендовано планировать беременность или сначала пропить препарат, а затем уже планировать беременность.
Спасибо большое
Очень рада если смогла вам чем-то помочь !
Добрый день!
По результату гистологии выявлена гиперплазия эндометрия БЕЗ атипии (даже очаговая лечится как обычная гиперплазия).
И первой линией терапии является внутриматочная гормональная спираль Мирена, которую устанавливают на 5 лет, либо второй вариант- это гестагены (Норколут), для молодых женщин,кто планирует беременность, действительно назначают с 5 по 25 день цикла на 6 месяцев- этого времени как правило достаточно, чтобы "подлечить эндометрий". И сама гиперплазия эндометрия действительно влияет на зачатие в будущем, поэтому в любом случае ее показано лечить, так называемая противорецидивная терапия.
Так как уже есть результат гистологии, при этом на данный момент нет кровотечения, то гистероскопия не показана. Ведь при гистероскопии проводят также либо биопсию эндометрия, либо диагностическое выскабливание полости матки. Но сама гистероскопия НЕ лечит гиперплазию эндометрия, а просто удаляет эндометрий, и в дальнейшем также назначается гормональная терапия.
Поэтому рекомендация насчёт Норколута у молодой женщины вполне обоснована, через 6 месяцев после терапии проводят УЗИ и пайпель-биопсию эндометрия, чтобы проверить результат терапии. Если гиперплазии эндометрия не обнаружено, значит женщина может планировать беременность.
Здравствуйте, есть побочные эффекты от норколута? Я слышала он вызывает значительную прибавку в весе. Возможно применять дюфастон вместо норколута
Это таблетки не каллорийные, что Дюфастон, что Норколут. Любой гормональный препарат может приводить к прибавке в весе по той причине, что в первые три месяца идёт период адаптации и может именно задерживаться жидкость в организме, а это приводит к увеличению веса. То есть не за счёт жировой массы, а за счёт воды. Но если женщина знает об этом, соблюдает водно-питьевой режим, не злоупотребляет быстрыми углеводами, физически активна, то прибавка в весе ей не грозит.
И то, эта прибавка в весе может случиться далеко не с каждой женщиной
Спасибо большое
Принятый ответ
Не за что, здоровья Вам 🙏
Здравствуйте!
С учётом возраста, отсутствия атипии и планирования беременности, вначале более оправдана консервативная тактика -лечение гормональным препаратом (тот же Норколутом) в течение нескольких месяцев с последующим контролем.
Гистероскопия в такой ситуации обычно рассматривается как резервный вариант, если на фоне лечения сохраняются кровянистые выделения, нет эффекта или по контрольному УЗИ появятся изменения.
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, если вы планируете беременность, то для подготовки , учитывая наличия жалоб, рекомендуют провести гистероскопию
Убрать при необходимости патологические участки , и после 2-3 цикла планировать беременность
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад1 ответ
- 43 минуты назад6 ответов
- 44 минуты назад11 ответов
- 51 минута назад4 ответа