Что вас беспокоит?
Болит делудок а надо уехать на несколько дней
Добрый день.б в нач декабря было орви.б пила антибиотик, стал болеть желудок, реагировать на еду, отрыжка воздухом, метеоризм( ну он вообще мой спутник), тяжесть в желудке, изжога. Алк не пью, не курю.но у меня нервозность и всд. Но в новогодрие салатики лимонадики- опять обострилось. У меня низкий ферритин.б я пытаюсь пить железо но на больной желудок тяжеловато. Жжение сегодня вот в 2 часа ночи началась.б выпила фосфалюгель, до еды жгло и после тоже жжет. Еще утром нольпаза выпила. Я волнуюсь, но сейчас фгдс я не сделаю, я вообще паникер, плюс надо уехать. Прошу дать рекомендации по лекарствам на первое время и надо ли фгдс потом делать? Делала фгдс 7 лет назад, ставили эритемаиощную гастропатию. Лечмла симптомптически. А сейчас вот обострение какое то. Я пмтаюст может не правильно, иногдп еочью иолоко с печеньем например ем или банан. Сейчас какое то обострение.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте. Ваше состояние похоже на обострение гастрита или рефлюкса. Рекомендую продолжать прием Нольпазы перед едой, добавить Гевискон после еды и перед сном, соблюдать диету (исключите острое, жареное, кислое, газированное). Не ешьте ночью, последний прием пищи должен быть минимум за 2 часа до сна. После возвращения сделайте ФГДС, чтобы исключить серьезные проблемы. Пока соблюдайте рекомендации и постарайтесь снизить уровень стресса.
Керим Хакимович, добрый день, прикрепила фгдс и узи. Скажиие, это могло за 7 лет появиться? На прошлом фгдс у меня все смыкалось, роды были до первого фгдс. Были сильные стрессы, па,потом, но я не пью и не курю. Не могу понять, откуда такой резкльтат. В прошлом месяце болела 2 недели, 3 дня пила амоксиклав и вот пошло обострение. В целом-ну бывала изжрга иногда, вздутие. Отрыжка воздухом вот только неделю как появилась. А так не бывает.тем более чем то еще. Рвота только если я сама спровоцмрую, если допустим каеих то вредностей наемся,когда есть мысли что еда испорчена к примеру, но это редко. Приступы тошноты в последний год ночью были 2 раза, прям просыпалась от того что тошнит, но я думала что отравление после салатов из магазина, бещ поноса толькотрвота и потом вроде нормалтно все. Старый протоеол фгдс тоже прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Дарья Андреевна, спасибо. Но исключить язву или чего похуже без фгдс нельзя? Я себя накрутила, а сейчас не могу сделать фгдс
Нельзя, к сожалению, в любом случае даже при установлении язвы лечение особо не изменится
Дарья Андреевна, спасибо.б а перед фгдс нужно отменять эти лекарства? Если да то за сколько дней?
Нет)
Дарья Андреевна, спасибо, сегодня появилось окно.б я сделала фгдс.и кзи за раз результат прикрепила
Татьяна, по фгдс как раз имеются прищнаки заброса желудочного содержимого в пищевод, что вызыало воспаление слизистой пищевода, также имеются косвенные прищнаки воспаления слизистой желудка (тактика при этом не меняется по лечению)
Принятый ответ
Здравствуйте .
Отрыжка , жжение характерна для заброса желудочного содержимого в пищевод.
Для уточнения да , рекомендуют выполнить ФГДС .
В подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона рекомендуют исключить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Из медикаментов рассматривают:
- ингибиторы протоновой помпы ( разо , нексиум , париет ) 1 раз в день
- препараты нормолизующие моторику в жкт ( итомед , ганатон ) 3 раза в день за 15 мин до еды
- антациды ( гевискон , фосфолюгель ) 3 раза в день .
Курс терапии 10-14 дней
Екатерина Андреевна, спасибо, антациды до или после еды?
За 30 мин до еды или после еды через час
Екатерина Андреевна, спасибо. Я утром приняла нольпазу уже и после еды фосфалюгель и гевискон. Жжение почему то и до еды и после осталось((
Екатерина Андреевна, спасибо, Сегодня появилось окно на фгдс и узи, я результат прикрепила
По представленному протоколу фгдс заброс желудочного содержимого в пищевод, за счет не смыкание кардиального отдела желудка. Поверхностное воспаление в желудке, 12 пк.
Выше как раз писала об этом, поэтому терапия выше актуальна.
Екатерина Андреевна, спасибо, ато могло за 6 лет появиться? На прошлом фгдс все смыкалось( через какое время повторить фгдс после лечения? Нужно ли сейчас дообследоваться еще?
Не смыкание кардиального отдела желудка может возникать за разное время,причины возникновения подьем тяжести, беременность, склонность к запорам и тд.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
Мария Алексеевна, спасибо я сегодня и нольпазу утром пила и гевискон после еды. А жжение что до еды что после не проходит, что с препаратами. Или не сразу поможет? Я заменю препараты просто эти уже приняла
Обычно эффект накопительный
Мария Алексеевна, спасибо, получилось фгдс сделать.
Пришлите пожалуйста фгдс
Мария Алексеевна, прикрепила к вопросу
По фгдс ГЭРБ
Лечение верное
Мария Алексеевна, спасибо, но у меня вме прлучается отделы воспалились( мне надо анализы досдать? Я не понимаю, неужели из за орви. Это может быть из за стресса ? И если да, можно ли это вылечить полностью?
Мария Алексеевна, спасибо, а когда фгдс повторить чтобы динамику посмотреть? И вот 7 лет назад все смыкалось. Это могло развиться за это время?
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20246 ответов
- 8 Июля 202437 ответов
- 20 Февраля 202540 ответов