Что вас беспокоит?
Боль и дискомфорт в области грудной клетки при движении около 2-х месяцев.
Здравствуйте! Около 1.5-2х месяцев назад проснулся с утра и решил потянуться, разведя обе руки в стороны, во время движения почувствовал сильную боль и скованность в районе хряща грудной клетки. Боль была настолько сильная, что любое движение было болезненным, даже дышать в определенной степени было тяжеловато. Острая боль постепенно утихла в течение 5-10 минут покоя, но ощущение дискомфорта оставалось со мной еще долгое время. Следующее время дискомфорт так же ощущался, и меня не переставало преследовать желание потянуться и как бы «прохрустеть» , дабы «поставить там что-то обратно на место». На следующий день после этого решил снова потянуться, думая, что может быть это разовый случай и сейчас все станет на свои места, но нет. Потягивание вызвало очередную боль в районе грудной клетки, она была, возможно, чуть-чуть слабее, но все так же невыносимая. Неприятные ощущения были и при «скручивании» грудной клетки внутрь, боль не острая, но довольно ноющая. После этого каждый день я чувствую дискомфорт в этой области в разных движениях и положениях. Например, при поднятии рук вверх или повороте головы вправо (почему-то именно только вправо) ощущается дискомфорт там же, в районе грудной клетки, но немного правее от центра (хряща). Также при положении лежа на животе, на локтях (плечи как бы приподнимаются вверх) чувствую очень сильный дискомфорт в области грудной клетки. Никаких внешних симптомов (покраснений, синяков, отеков и прочего) замечено не было ни в первый день, ни сейчас. Только дискомфорт при движении головой, руками или определенном положении лежа. Никаких препаратов/мазей и иных средств не использовал. Уже около 4-5 лет активно занимаюсь силовыми тренировками и кардио в тренажерном зале 4 раза в неделю. После этого случая продолжил ходить в зал, потому что никого сильного дискомфорта или скованности во время выполнения упражнений не испытывал, а даже наоборот, как будто становилось немного легче в движениях. Были мысли по поводу растяжения мышц, связок или защемления нерва, что может быть и само пройдет, но спустя 2 месяца начинаю в этом сомневаться и думаю обратиться за консультацией к специалисту. Но тут тоже возникает логичный вопрос: к какому врачу обращаться в таком случае? К хирургу? К травматологу? К неврологу? Раньше потягивался так буквально каждый день, а после выполнения данного движения по утрам ощущал приятное чувство потягивания, которое не вызывало никакого дискомфорта (иногда что-то могло даже хрустнуть в посередине грудной клетки, чуть выше солнечного сплетения, но опять же без какого-то дискомфорта).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, больше похоже что это невралгия.
Нимесил по 1 саше 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Обезболивающие можно использовать попробовать местно, при сильных болях, гель Кеторол
На ночь Тизанидин 4 мг 2 недели
Нейромультивит по 1т 2р/д 3 недели
И постараться создать полный покой, больше лежать
Принятый ответ
Добрый вечер. В таких случаях рекомендуется очный осмотр врача травматолога-ортопеда и невролога
Врач травматолог-ортопед на очном приеме может назначить КТ грудной клетки
Врач невролог оценит и исключит межреберную невралгию
Принятый ответ
Здравствуйте ! Боль в грудино-реберных сосленениях возможна по нескольким причинам:
- перерастяжение или частичное повреждение связок в области грудинно-реберного сочленения
- воспаление реберного хряща ( синдром Титце)
В таких случаях рекомендуют:
- рентген + узи ; иногда необходимо кт.
- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-пластыри с местным анестетиком
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
---витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний,
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию механизм и характер симптомов больше всего укладываются в функциональное повреждение структур грудной стенки, чаще это перегрузка или микротравма реберно-грудинных сочленений и окружающих их связок и мышц, реже раздражение межрёберного нерва. Эти зоны довольно чувствительны к резким растягивающим движениям, особенно на фоне силовых тренировок и привычки активно потягиваться с максимальной амплитудой. В момент резкого разведения рук возникает избыточное натяжение, что может вызвать резкую боль и ощущение заклинивания , а затем длительный дискомфорт при определённых движениях, поворотах шеи, подъёме рук или упоре на локти
Отсутствие покраснения, отёка и постоянной боли в покое делает воспалительные и кардиологические причины маловероятными. То, что во время тренировки становится легче, тоже типично для функциональных нарушений грудной стенки: в движении улучшается кровоток и снижается мышечный спазм, а в статических позах дискомфорт ощущается сильнее. Желание прохрустеть эту зону обычно связано не с тем, что что-то сместилось, а с ощущением ограничения подвижности в суставах и мягких тканях
По поводу врача оптимально начать с травматолога-ортопеда. Этот специалист занимается именно такими состояниями -перегрузочными, посттравматическими и функциональными нарушениями грудной клетки и плечевого пояса. Невролог может понадобиться, если появятся выраженные прострелы по ходу рёбер, онемение или жгучие боли, но на старте он не первый выбор. Хирург в данной ситуации обычно не требуется
какие могут быть предложены варианты лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных жалобописанные вами симптомы часто указывают на несколько состояний, например - синдром Титце (реберно-хрящевой хондрит) Это воспаление хряща, соедияющего ребро с грудиной. Резкое движение (потягивание) могло спровоцировать микротравму уже воспаленного или уязвимого участка.2)Межреберная невралгия. Сдавление нервов, проходящих между ребрами. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле или поворотах туловища. Также - растяжение межреберных мышц. При резком разведении рук мышцы грудной клетки могли подвергнуться чрезмерному растяжению или микронадрыву.
Если дискомфорт сохраняется спустя 1.5–2 мес. это повод обратиться к терапевту или неврологу. Перед визитом к врачам целесообразно выполнить прицельное УЗИ мягких тканей грудной клетки или МРТ, так как обычный рентген может не показать патологию хряща.В таких случаях рекомендуется - Покой,
Ограничить нагрузки на сустав при болях. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Коррекция рекомендаций после результатов Мрт и Узи.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20181 ответ
- 14 Марта 20202 ответа
- 23 Марта 20207 ответов
- 3 Мая 202022 ответа