Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №3997171

Что вас беспокоит?

Отклонение по НСГ

Здравствуйте , делали сегодня новорождённому(2 месяца будет 13.01) узи нсг, есть отклонение увеличение желудочков + черепно-мозговое давление. Невролог выписал ношение воротника Шанца 6 часов в день, так же пропить циннаризин по 1/5 2 раза в день. У малыша присутствует мраморность кожи и развивается кривошея. Так же мне не понятно в заключение узи желудочный индекс 35 % , на сколько все критично ?

Малыш родился ровно в 40 недель путем кс из за зелёных вод. 4200 8/8
34 года
8 Января ·Просмотров: 49·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. За ВЧД ничего по узи не вижу, еще можно показаться офтальмологу (глазное дно) тоже можно увидеть косвенные признаки. Мраморность кожи в этом возрасте может быть в норме , это связало с незрелостью нервной системы. Если отталкиваться от результатов узи показаний к препаратам не вижу но важен очный осмотр. Касаемо кривошеи по описанию похоже не кривошею, старайтесь почаще менять стороны, можно показаться ортопеду, по необходимости пройти курс массажа и физио, старайтесь игрушками привлекать внимание чтобы ребенок смотрел на нелюбимую сторону. По необходимости как вы и указали используют воротник Шанца. Еще проводят узи шейного отдела позвоночника и мышц шеи.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены признаки перенесенной гипоксии, в остальном всё допустимо. Нужен контроль НСГ через 2 месяца.
Мраморность кожи в данном возрасте патологией не является.
Что касается воротника Шанца: необходимость его ношения определяет ортопед, поэтому сейчас следует провести УЗИ шеи с последующей очной консультацией ортопеда.
Подскажите, сейчас есть еще какие-то жалобы?
Как развивается ребенок?

Наталья Николаевна, улыбается, агукает , следит за родителями . Столбиком старается держать голову сам , на животе приподнимает на пару сек , но я его мало выкладывала самостоятельно на живот , в основном у меня руках или у папы лежал на животе . Ночью спит хорошо , просыпается 2 раза на кормление, днем когда как. Вес в 1ый месяц на ГВ не набирал , всего 100 гр , хотя был все время на груди , перевела на ив и вот 5300 сейчас, срыгивает только воздух, единственное когда держишь столбиком может покашлять.
особо не капризный , но часто кряхтит и выгибается когда тужится , стул 1 раз в сутки. Сегодня спал на нелюбимой стороне , все прошло хорошо . Головой вертит в обе стороны.

По описанию ребенок развивается по возрасту, признаков повышения ВЧД не вижу.
Показаний к приему циннаризина (как и другого медикаментозного лечения) не вижу.
Сейчас следует заниматься гимнастикой, нужен осмотр ортопеда и контроль НСГ через 2 месяца.

Наталья Николаевна, я поняла , спасибо 🙏

Принятый ответ

добрый вечер, Анастасия, по результатам узи критичных отклонений нету, нарушения связаны с перенсенной внутриутробно гипоксией малыша, о чем и свидетельствуют зеленые окололодные воды при родах. Скажите как давно заметили привычный поворот головы у малыша? Пробовали ли вы до этого чередовать сон на правом и левом боку? В положении на животе малыш голову пытается поднять? По форме черепа сзади есть деформация по типу скошенности или несимметричности затылка?

Шукуфа Рамиз кызы, Шукуфа Рамиз кызы, добрый вечер , деформации черепа нет . когда выкладываю на живот старается приподнять, но ему не нравится на животе , психует , купила фитбол теперь занимаюсь на нем. насчет любимой стороны выкладывала на разные стороны , из за коликов стала практиковать совместный сон и тут получилось что он чаще спал на левой стороне . Предпочитать левую сторону стал буквально неделю назад . да и невролог сказала что только начинается кривошея. Она выписала лекарство и воротник из за мраморности кожи и то что по узи кровоток 16

добрый день! поняла вас, мраморность кожных покровов она не лечится воротником, является вариантом нормы для вашего возраста, проходит ближе к 1 году. Что касаемо начинающейся привычной стороны поворота головы- чаще всего хватает лишь позиционной терапии, чередования сторон (особенно в период сна малыша)

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам узи выраженных отклонений нет, в таких случаях о патологии не можем говорить.
Изменения НСГ требуют внимания только в случае если показатели превышают допустимые нормы в несколько раз, к тому же всегда сопоставляем с клиническими проявлениями(жалобами).
Показатели чаще всего самостоятельно приходят в норму к 1-1,5 годам без лечения.
Узи рекомендуется проходить в динамике через 2 месяца.
Мраморность кожи это нормальное явление.
По поводу кривошеи рекомендуется консультация ортопеда, проведение узи шейного отдела позвоночника.
Рекомендуется менять изголовье кроватки, размещать игрушки с противоположной стороны, выкладывать на коврик на животик с 3х месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам НСГ выявлены признаки ликвородинамических нарушений-небольшое расширение структур головного мозга, в результате чего желудочковый индекс выше нормы. И немного затруднен венозный отток. Подобные нарушения нередко возникают на фоне проблем с шейным отделом позвоночника, в результате перенесенной гипоксии в период беременности или в родах. В целом, ничего критичного нет. Детки хорошо восстанавливаются на первом году жизни. Лечение верное.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.