Что вас беспокоит?
Геморрой, хронический запор
Добрый день ! Д. 23 года На протяжении жизни меня преследуют частые запоры . Раз в месяца 3-6 продолжительностью 2 и более недель . В целом с ситуацией всегда справлялась самостоятельно, использовав в качестве лечения форлакс , дюфолак сироп , глицериновые свечи , соблюдение диеты и тд К соответствующему врачу никогда не обращалась , так как живу в такой местности , где его просто нет . Примерно за пару дней до наступления 2026 года начались очередные проблемы со стулом , на я на это не обратила внимания , так как новогодняя суета , поездки по родственникам и тд , в итоге я не ходила в туалет до 4.01. 4 числа использовала глицериновые свечи и клизму , с большим трудом и через многократные попытки удалось сходить в туалет , но меня постоянно преследовало ощущение неполного опорожнения , и изо дня в день до 8.01 включительно я снова пыталась сходить в туалет при помощи клизмы и свечей + очень сильно тужилась . Вчера ,08.01 во время очередной попытки я что-то почувствовала в анусе и решила взять зеркальце чтобы посмотреть , в итоге увидела картину которая меня очень ужаснула , даже повергла в шок , я решила что у меня произошло выпадение прямой кишки . Сейчас успокаиваю себя лишь тем , что это может быть геморрой. Я очень напугана! Дорогие врачи , подскажите пожалуйста что это и что я могу сделать из лечения сейчас ? До ближайшего города где есть врач-проктолог порядка 200км , у меня маленький ребёнок и это физически невозможно в данный момент . 🙏🏻🙏🏻🙏🏻🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию, у вас, скорее всего, выпадение прямой кишки после длительного запора и сильного натуживания. Сейчас главное не тужиться, обеспечить мягкий стул и аккуратно вправить слизистую рукой, смазав её маслом или вазелином, если она выступает. Тёплые сидячие ванночки помогают уменьшить отёк. Клизмы и свечи пока лучше не использовать.
.
Здравствуйте , я приложила фотографии , вы их видели ?
Да, я посмотрел. Изначально было подозрение на выпадение, так как отек был циркулярный, по всей окружности. Но смущал цвет и действительно больше похож на тромбоз. Поэтому удалил второй комментарий свой. Прошу прощения.
Спасибо за ответ , подскажите , пожалуйста, что с этим делать , и что будет происходить если я схожу в туалет ? В данный момент стоит очень прочный психологический барьер , как его преодолеть и сходить в туалет ?
Скажу так: чем дольще будем терпеть - тем тверже станет кал. И соответственно сильнее будет боль! Больно будет только первая порция, а далее Форлакс размягчит стул.
Игорь Юрьевич расписал грамотное лечение, не буду повторяться.
Благодарна за ответ , всего доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Здравствуйте, спасибо за ответ . В вопросе я приложила фото , вы исключаете вариант того , что произошло выпадение прямой кишки? Очень переживаю на этот счет . За остальные ваши рекомендации очень благодарна
По фотографии острый геморрой с тромбозом узла
Принятый ответ
Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой, если узелы плотные то с тромбозом геморроидального узла. Это не выпадение кишки. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Гепатромбин Г 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 2 раза в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Здравствуйте , спасибо за ответ . Подскажите еще пожалуйста если мне не удается пока сходить в туалет , мне стоит пока ограничиться диетой и вашими рекомендациям по размягчению стула (форлакс и тд)? И еще сейчас у меня стоит сильный психологический барьер во время похода в туалет , страх что этот узел может выпасть и все прочее , насколько этот страх обоснован и что самое неприятное может произойти в этой ситуации после похода в туалет ?
В первой части вопроса я имела ввиду что не стоит мне использовать клизму и глицериновые свечи , дабы вызвать стул ?
Нет, клизмы не нужны. Рекомендуется начать приём фороакс
Принятый ответ
Местные средства (мази, свечи):
· Комбинированные препараты с антикоагулянтом и анестетиком: Наиболее эффективны именно при тромбозе. Содержат гепарин (рассасывает тромб) и местный анестетик (например, лидокаин, бензокаин для обезболивания).
· Примеры: «Гепатромбин Г» (мазь и свечи), «Проктоседил» (мазь), «Нигепан» (свечи).
· Противовоспалительные и венотонизирующие средства: Снимают отек и укрепляют сосуды.
· Примеры: «Релиф» (свечи, мазь), «Проктозан», «Постеризан», «Ауробин».
· Мази с НПВП: Для быстрого снятия воспаления и боли.
· Системные препараты (таблетки, капсулы):
· Венотоники (флеботоники): Улучшают тонус вен, микроциркуляцию, уменьшают кровенаполнение узлов. Курс лечения 1-2 месяца.
· Примеры: «Детралекс», «Флебодиа 600», «Венарус», «Троксевазин».
· Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): Для купирования сильной боли и воспаления (кратким курсом).
· Слабительные (при необходимости): Для профилактики запоров, которые усугубляют состояние. Предпочтение мягким осмотическим средствам.
· Примеры: на основе лактулозы («Дюфалак»), макрогола («Форлакс»).
· Немедикаментозные методы в остром периоде:
· Постельный режим (при выраженной боли).
· Диета: Исключение острой, соленой, копченой пищи, алкоголя. Упор на клетчатку (овощи, отруби), кисломолочные продукты, достаточное количество воды для профилактики запоров.
· Холод: Прикладывание холодных компрессов или пузыря со льдом, завернутого в ткань, на 10-15 минут несколько раз в день для уменьшения отека и боли.
· Сидячие ванночки: Только прохладные или комнатной температуры с отваром ромашки, коры дуба, слабым раствором марганцовки. Горячие ванночки в остром периоде запрещены.
· Гигиена: Подмывание прохладной водой после каждой дефекации вместо туалетной бумаги.
Здравствуйте, спасибо за рекомендации по лечению
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла на фоне запора
Выпадения кишки нет, не переживайте
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
Затем прокто - гливенол 2 раза в сутки 10 дней
8. Мукофальк по 1 пакетику 3 раза в сутки 1 мес
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!
Здравствуйте , очень благодарна вам за ответ и рекомендации . Еще хотела бы прояснить , в данный момент болезненных ощущений и зуда нет , это потому что болезнь на слишком раннем этапе ? Или боль это не основной симптом и ее можно будет избежать начав своевременное лечение ?
У всех разный болевой порог
Болезнь не на раннем этапе , а в стадии обострения
А лечение лучше процти
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 201913 ответов
- 27 Декабря 20203 ответа
- 9 Апреля 202134 ответа