Что вас беспокоит?
Анализ холестерин
Здравствуйте. Пол года назад родила ребенка ,вчера сдала липидный профиль . Посмотрите пожалуйста ,что означает . Вес 82 кг рост 1.60 В беременность на последних сроках холестерин вообще был 11 До беременности был 5.9
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Холестерин повышается в период беременности и гв на фоне гормональной перестройки организма, это нормально. В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Скажите не курите? Нет лишнего веса? Не было застоя желчи по УЗИ ранее?
Афсана Ровшановна, курю к сожалению и при росте 1.60 вес 82
Поняла вас, в таком случае важно сделать уздг, чтобы исключить атеросклероз в сосудах, а также соблюдение диеты.
Также в анализе снижение ферритина и фолиевой кислоты. В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев
Афсана Ровшановна, месячные очень стали обильными
Поняла вас ,чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам снижен ферритин. Для его подьема рекомендуется прием препаратов железа (сорбифер, мальтофер, тотема, феррум лек) 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем Ферритина.
Холестерин повышен за счет плохого и повышены триглицериды. Скажите, вы сейчас на грудной вскармливании?
Наталья Юрьевна, нет ,ребенку пол года ,кормила всего месяц
В таком случае нужно придерживаться средиземноморской диеты (больше овощей и фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения), увеличить физическую активность. Желательно сделать УЗДГ бца для исключения атеросклеротических изменений. Попробуйте сперва диету и физ нагрузки. Можно принимать омега3кислоты, они также снижают липиды в крови. Контроль через 2-3 месяца. При неэффективности диеты и наличии атеросклеротических бляшек рекомендовано применение статинов (аторвастатин, розувастатин 10 мг вечером после еды), можно св сочетании с эзетимибом (например, зенон 10+10 мг внутрь).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
■ повышен плохой холестерин, триглицериды.
В таком случае обычно рекомендуется: -сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек: прекращение курения и ограничение употребления алкоголя
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.
-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.
■снижение ферритина.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии желательно пересдать кровь на ферритин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
По анализам картина дислипидемии с высокими триглицеридами, повышенным общим холестерином и сниженным "хорошим" холестерином в контексте недавней беременности это вполне объяснимо
высокий уровень эстрогенов во время беременности, а затем его спад влияет на обмен жиров, скачок холестерина до 11 во время беременности хотя это очень высокое значение, оно не является редкостью. Организм активно строит клетки плода и плаценту, для чего нужен холестерин как строительный материал
Через 6 месяцев после родов липидный спектр обычно должен приближаться к добеременным значениям, но процесс может затягиваться, особенно при грудном вскармливании и наличии других факторов
Основная мера для снижения триглицеридов ограничение простых углеводов (сахар, сладости, белый хлеб, сладкая выпечка, сладкие напитки), а также сокращение насыщенных жиров (жирное мясо, колбасы, фастфуд)+ двигательная активность хотя бы пешие прогулки
Так же имеется железодефицитное состояние. Согласно клиническим рекомендациям, при ферритине ниже 40 необходимо повышать уровень железа. Для этого обычно назначают препараты двухвалентного железа, например: Сорбифер, Дурулес по 2
таблетки 2 раза в день Тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день Тотема по 1 ампуле 2 раза в день
Приём препаратов железа должен быть длительным от 3 до 6 месяцев или до нормализации уровня ферритина
Важно принимать препараты железа с интервалом не менее двух часов от молочных продуктов, так как они ухудшают всасывание железа. Для улучшения усвоения рекомендуется принимать препараты вместе с гранатовым или апельсиновым соком, а также с фруктами и овощами, богатыми витамином С
После окончания курса приёма железа, через 7-10 дней после последнего приёма необходимо сдать анализы на уровень ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте. Вес, кг: 82, Рост, см: 160 ИМТ:32 - Ожирение первой степени, при таких параметрах рекомендовал бы получить консультацию Клинического диетолога - разработать меню полноценное, но направленное на плавное снижение веса. Ферритин 12 этого мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 45-70 согласно актуальным клиническим рекомендациям, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой - она тоже снижена - нужно чтобы была не ниже 6) и обязательно усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Калий повышен это риск аритмии, прчина можнт быть заболевания почек: Почки не справляются с выведением калия, как при острой, так и при хронической недостаточности, препараты - прием калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, НПВС. Сахарный диабет: Нарушения обмена веществ, когда калий выходит из клеток в кровь. Массивное разрушение клеток если были травмы или даже интенсивный массаж , либо избыток калия в диете, при бесконтрольном приеме добавок. Холестерин: при беременности и ГВ холестерин может быть при беременности повышен в той связи что идёт построение тканей ребёнка, а каждая мембрана это бислой фосфолипидов, для них нужен холестерин. Обычно показатель приходит к норме в течене года, но при ГВ – дольше. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад6 ответов
- 44 минуты назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад24 ответа