Расшифровка анализов

Афсана Алиева11 Января

5.0

Терапевт

64 530 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Курите? Нет ли лишнего веса?

Евгений Курашик11 Января

3.9

Терапевт

9 132 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
При таком уровне холестерина, особенно ЛПНП, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек и УЗИ органов брюшной полости для исключения наличия проблем в печени, как и биохимический анализ крови на билирубин, АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу.
Также рекомендуется соблюдение диеты для снижения холестерина:
✓Что следует есть (Разрешённые продукты):
Овощи: Все виды, особенно тёмно-зелёные листовые (шпинат, капуста), морковь, тыква, авокадо, сельдерей.
Фрукты и ягоды: Яблоки, груши, цитрусовые, клюква, малина, черника, смородина.
Цельнозерновые: Овсянка, гречка, перловка, бурый рис, цельнозерновой хлеб.
Бобовые: Фасоль, чечевица, нут.
Рыба: Жирная морская рыба (лосось, скумбрия, сельдь, тунец) 2 раза в неделю, а также нежирная рыба.
Птица: Курица и индейка без кожи.
Растительные масла: Оливковое, рапсовое, подсолнечное, тыквенное, кунжутное, ореховое.
Орехи и семена: Миндаль, грецкие орехи, кешью, тыквенные, подсолнечные семечки.
Молочные продукты: Нежирные или обезжиренные (кефир, творог, йогурт).
Напитки: Вода (1.5-2 л), зеленый чай, натуральные соки, компоты.

✓Что следует ограничить или исключить (Запрещённые продукты):
Жирное мясо: Свинина, баранина, жирная говядина, сало, субпродукты (печень, почки).
Обработанные мясные продукты: Колбасы, сосиски, ветчина, бекон, копчёности.
Трансжиры и насыщенные жиры: Маргарин, пальмовое и кокосовое масло, фастфуд, промышленная выпечка (торты, печенье).
Жирные молочные продукты: Сливки, жирная сметана, сливочное масло, твердые сыры.
Продукты с сахаром и быстрые углеводы: Кондитерские изделия, сладкие напитки, белый хлеб, белый рис.
Алкоголь: Ограничить или исключить (особенно пиво, сладкие вина).

✓Основные принципы:
Клетчатка: Увеличить потребление растворимой клетчатки (овсянка, бобы, яблоки), которая связывает холестерин.
Способы приготовления: Отдавать предпочтение варке, запеканию, приготовлению на пару.
Соль: Минимизировать потребление.
Режим питания: 4-5 небольших приёмов пищи, ужин за 2-3 часа до сна

Наталья Тимофеева11 Января

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 765 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Холестерин повышен за счет плохого (ЛПНП). В таких случаях рекомендуют средиземноморскую диету (больше овощей, фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения), прием омега3кислот, физическую активность, ходьбу. Также рекомендуется проведение УЗДГ бца для исключения явлений атеросклероза. При неэффективности диеты и при наличии атеросклеротических бляшек рекомендован прием стат нов (аторвастатин, розувастатин 20 мг вечером после еды под контролем липидограммы, алт, аст, билирубина, КФК через 1,5-2 месяца).
Экстрасистолы могут появиться при дефиците железа (стоит сдать Ферритин), при патологии щитовидной железы (сдать ТТГ, свободный т3 и свободный т4, антител тпо), нарушении электрлтитов (калий, магний, кальций, натрий).

Ксения Маркова11 Января

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,

Уровень холестерина, а именно «плохого» холестерина (ЛПНП) превышен. Это опасно тем, что он является главным строительным материалом для атеросклеротических бляшек, которые, как накипь, покрывают изнутри стенки сосудов. Суженный просвет не только затрудняет ток крови, но и создает условия для повышенного давления на стенки, что в разы увеличивает вероятность их повреждения и последующего кровоизлияния.

В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
✎ узи сосудов головы и шеи
✎ узи обп для исключения застоя желчи
Причиной повышения обычно является:
✦застой желчи
✦наследственная гиперхолестеринемия
✦повышенное поступление с пищей.
✦низкая физическая активность

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

Если на узи обп будут признаки застоя желчи:

❥ урсосан 250 мг по 2 кап на ночь в течении 1-2 месяцев -желчегонный препарат, способствует выведению лишнего холестерина с желчью. Противопоказан при Наличии камней среднего и крупного размера.

если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Юлия Перфилова12 Января

5.0

Терапевт

44 449 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если по УЗИ сердца нет значительных отклонений , то с большей вероятностью экстрасистолы АБСОЛЮТНО доброкачественные , они очень часто возникают у здоровых людей. Уточните, пожалуйста, их количество?

В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина - ЛПНП. Именно этот холестерин может откладываться на стенках сосудов , приводя к атеросклеротическим изменениям

Обычно при повышении холестерина
рекомендуют сделать УЗИ БЦС для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза сосудов

При наличии изменений ( бляшки выше 25%) на УЗИ БЦС рекомендуется прием статинов в дозировке 10 мг , например Роксера, Липримар, Крестор

При отсутствии изменений статины не показаны , важно только модифицировать образ жизни :

🔺важно присмотреться к средиземноморскому типу питания , это доказано помогает повысить «хороший» холестерин ЛПВП
🔺ограничить алкоголь , быстрые углеводы, не забывать про питьевой режим
🔺не забывать про умеренные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю

Также важно оценить УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока, так как при нем тоже наблюдается повышение холестерина

В подобных случаях советуют придерживаться средиземноморской диеты. Ее основные положения:

🟢 Питание растительными продуктами, такими как фрукты, овощи, цельные зерна, бобовые и орехи.

🟢 Замена насыщенных жиров (животных) ненасыщенными жирами, такими как оливковое масло.

🟢 Использование трав и специй вместо соли для придания вкуса блюдам.

🟢 Ограничение потребления красного мяса (не чаще нескольких раз в месяц)

🟢 Включение в рацион рыбы, морепродуктов и птицы не реже двух раз в неделю