Болит рука, не поднимается, чувствуется боль от плеча до локтя

Расул Гелимов13 Января

4.7

Ортопед, Травматолог

24 963 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
На МРТ плечевого сустава -повреждение суставной губы + воспаление сухожилия бицепса + очаг в плечевой кости ( по типу неоссифицирующей фибромы)
В таких случаях рекомендуют:
-КТ плечевого сустава и консультация онколога (так положено при любом костном образовании)

- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-потом скорее всего выбирают тактику динамического наблюдения за образованием в плечевой (КТ или МРТ контроль через 6 месяцев)
-оперирует такое редко ,только если есть интенсивный болевой синдром и резкое увеличение размеров.
Всего самого наилучшего!

Станислав Литвиненко13 Января

5.0

Ортопед, Травматолог

29 292 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. У Вас имеется повреждение сухожилия надостной мышцы с повреждением суставной губы (SLAP I) - по современным федеральным стандартам без оперативного лечения не обойтись. Вам показана артроскопическая декомпрессия и ревизия полости плечевого сустава. Если не делать операцию, то постепенно разовьется смешанная контрактура и экссудативный синовит, вплоть до "замороженного плеча". Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия плечевого сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности плечевого сустава через проколы, без разрезов. Под наркозом. В течение 3-5 дней после операции выписывают из стационара. Кроме того, есть показание для введения в сустав ферматрона или любого другого хондропротектора. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Аслан Эсаев15 Января

3.4

Ортопед, Травматолог

4 429 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При сочетании этих 2х находок тактика лечения обычно разделяется на наблюдениеза костным образованием и активную терапию плечевого сустава 1.Неоссифицирующая фиброма плечевой кости,этоо доброкачественное образование, которое часто встречается в детском и подростковом возрасте и обычно является случайной находкой.Если образование не вызывает болей и нет риска патологического перелома специфического лечения не требуется.Обычно назначается динаическое наблюдение (Рентген или МРТ через 6–12 мес), чтобы убедиться, что образованиене растет и постепенно замещается костной тканью (склерозируется)
Если фиброма занимает более 50% диаметра кости,рекомендуется ограничение ударных нагрузок во избежание перелома.На счет SLAP 1 типа -это дегенеративные изменения (разволокнение) верхней губы суставнойвпадины при сохранении стабильного прикреплеия сухожилия бицепса. Это считается возрастной нормой или следствием хронического износа. В таких случаяхконсервативное лечение (основной метод) ЛФК-Реабилитация, направленная на укрепление вращательной манжеты плеча и стабилизацию лопатки.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.

Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Хирургическое лечение,при 1 типе SLAP операция (артроскопия) проводится крайне редко, только если консервативное лечение не помогло в течение 3–6 мес.
Всего самого наилучшего Вам!