Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте. Дочке 1.6 вес 11200, рост 79. В ноябре началось газообразование и стул со слизью, пошли к пидетру он назначил кокон, смекту и эторофурил, было чуть лучше, но потом стул был 13 раз за сутки и очень много слизи, побежали к гастроэнтерологу, она сделала узи, назначила сектофаг, хилак форте, эспумизан и бифидумбаг, лечение не помогло. Начала подозревать непереносимость глютена, писала тут и посоветовали сдать анализы на глютен, клостридии, изонофильный нейротоксин, анализы все в норме, а по капрограмме лейкоциты в слизи, педиатр назначил панцеф на 7 дней, пропили и все нормализовалось, стул был сформирован , какала 1 в 2 дня. Потом мы заболели и она снова покакала слизью, но это было однократно, потом снова все хорошо. А 4 дня назад снова началась слизь, перестала спать, появились ночные гуляния. Спала 3 дня 10-10.5 часов в сутки, а сегодня вообще за сутки получается 8.5 часов. Слизи нет, но стул не сформирован, сильное газообразование. Утром отвезли кал на капрограмму, Оки, дисбактериоз с чувствительностью. Чем сейчас помочь ребенку? По питанию все строго, ничего запрещенного я не даю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы правильно сделали, что сдали анализы. При такой картине рекомендуется сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции,
так же сдать кал ПЦР на цисты лямблий.
Сначала исключать инфекцию.
Если будет все в порядке, то это может быть функциональной диареей,
в таком случае может назначаться энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки до получения результатов анализов.
Алина Александровна, посмотрите все анализы пожалуйста
Алина Александровна, диарее у нас нет, сейчас стул 1-2 раза в день, но не сформирован. Хотя 4 дня назад был полностью сформирован и не было болей никаких, был отличный сон
Посмотрела, помимо лейкоцитов в копрограмме значимых отклонений нет, поэтому важно получить указанные результаты анализов.
По фото стул неплохой, так что достаточно пока приема энтерола курсом
Алина Александровна, сейчас слизи нет уже 2 дня, но газообразование есть и стул не сформирован
Я поняла Вас, при таких симптомах достаточно энтерола
Алина Александровна, а как его принимать?
Алина Александровна, забыла сказать, что начали пить бифицин
Выше в сообщении указывала, по 1 пакетику 2 раза в сутки. Растворяется в небольшом количестве жидкости, 7 дней. Бифицин при приеме энтерола будет не нужен
Алина Александровна, спасибо, но это не совсем все критично? Я очень переживаю, по врачам хожу, а толку ноль
Нет, главное, не должно быть выраженной диареи (стула водой), прожилок крови в стуле, потери веса,
сам по себе такой стул на фото совсем не критичен, не волнуйтесь!
Алина Александровна, ну вес у нас скачет, но я думаю это от аппетита зависит. Долго он стоял 10500 , начали пить антибиотик с бифицином и ребенок начал кушать безумно хорошо, что за неделю набрала 700 гр. сейчас опять скачет 11100-11300
Погрешности в пару сотен грамм это не так значимо, главное вес соответствует возрасту и дефицита нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Касаемо Секстафага - бактериофаги активно вмешиваются в микрофлору, не рекомендовал бы. Смекта разрешена с 2х лет. Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при документально подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной в том числе. Если этиология не бактериальная, то эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Рекомендую рассмотреть Энтерол – содержит Сахаромицеты буларди. Фармако-терапевтическая группа: Противодиарейные, кишечные противовоспалительные/противомикробные средства; противодиарейные микроорганизмы, показан при лечении и профилактики диареи любой этиологии у взрослых и детей от 1 года, в т.ч. при: диарее, вызванной приемом антибиотиков (антибиотико-ассоциированной диарее) Не много ли в рационе глютена? Он провоцирует воспаление. глютен склеивает ворсинки эпителия кишечника, это тоже может давать разжижение стула. По анализу дрожжевые грибы не обнаружено. Токсин Клостридия дифициле не обнаружено. Эозинофильный нейротоксин не повышен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, глютена не много, редко кушает макароны, хлеб, а так просто каша утром овсяная
Михаил Николаевич, и непереносимость глютена мы исключили
Фекальный кальпротектин помогает отличить воспалительное заболевание кишечника от функционального, не нашёл в анализах его, если делали - напишите пожалуйста цифру. Если непереносимость глютена исключили это хорошо, но при воспалении его рекомендую убирать до нормализации стула. Он провоцирует воспаление. Хлеб и макароны есть безглютеновые - на время болезни рекомендую переходить на них. Овсяная каша может содержать глютен.
Михаил Николаевич, 170.2 кальпротектин, но сдавали мы его пол года назад , а в этот раз педиатр его не назначал
полгода назад не информативен. У детей он меняется быстро. У детей до года он может быть до 500 это возрастная норма, затем снижается к 4 годам до 150.
Михаил Николаевич, хорошо, а что на данный момент делать? Сейчас дочь снова покакала и там слизь
Михаил Николаевич, кальпротектин делается 10 дней
желательно рассмотреть вопрос использования пробиотиков например Бак-сет бэби, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, пьем, бессмысленно
если стул жидкий, то самый сильный закрепляющий пробиотик Бифидумбактерин форте, именно форте, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, а что нам еще нужно сдать , чтобы выявить причину?
желательно сдать на количественный состав микрофлоры кишечника.
Михаил Николаевич, это дисбактериоз ?
это копрограмма с количественным определением лактобактерий. бифидобактерий и других микроорганизмов кишечника.
Михаил Николаевич, спасибо, но это похоже на кишечную инфекцию?
желательно посмотреть анализ и затем сделать выводы.
Принятый ответ
Доброго времени суток. По предоставленным вами сведениям и результатам обследования могу сказать следующее: признаки перенесённой кишечной инфекции.
Для понимания причин желательно сдать анализ кала на микробиоту. Сдать кальпротектин для понимания есть ли сейчас воспалительный процесс ы кишечнике.
Увидел повышенный уровень антител к казеину. Может соответствовать - аллергии на белок коровьего молока.
Нет ли крови в стуле?
Егор Владимирович, аллергия была, по анализам врачи сказали переросли
Иммуноглобулин к Казеину 142. Высокий
Егор Владимирович, мы его сдавали в 7 месяцев, анализу уже год
Егор Владимирович, сейчас мы сдавали эзонофильный нейротоксин и углеводы, там все чисто. Врачи сказали переросли аллергию уже, а когда она была у нас и углеводы были повышены
Вас понял. Тогда желательно сдать, то что писал выше. Исключить воспаление слизистой кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка.
По представленному анализу кала, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме. Имеются признаки ферментативной незрелости, это вариант нормы для вашего возрастного периода.
Рекомендуется в таком случае исключить инфекцию кишечную, сдать кал (оки скрининг). Если всё отрицательно, тогда возможно это функциональное нарушение пищеварения. Для закрепления студа достаточно Энтерол в течение 10-14 дней.
Евгения Григорьевна, спасибо большое, а лейкоциты в слизи из за инфекции?
Возможно, но только одни лейкоциты не показательно и не точно свидетельствуют о ней
Евгения Григорьевна, а сейчас можно ей чем то обезболить ? Она перестала спать, пукает сильно, но днем у нее ничего не болит, играет как всегда
Нурофен или парацетамол можно давать в данном возрасте только
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом представленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника.
При такой картине обычно рекомендуют
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты -кроме смеси или ГВ , свежие овощи , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) либо Энтерол по инструкции
Копрограммма метод мало информативный
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
На фото стул вариант нормы
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Алина Тиграновна, сейчас прикреплю еще фото стула, посмотрите пожалуйста. Я просто не могу понять откуда слизь и лейкоциты в капрограмме
Алина Тиграновна, кушает опять плохо, пукает сильно
Такой стул является вариантом нормы
Копрограмма метод не информативный
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ