Что вас беспокоит?
Проблемы с желчным
Здравствуйте. Меня зовут Юля, мне 30 лет В начале декабря появились такие симптомы как вздутие, отрыжка воздухом, изжога. В новогоднюю ночь меня скрутило после небольшого количества закусок с чесноком и оливье. Помог дюспаталин На праздниках все симптомы сохранились, я вспомнила, что пару лет назад у меня были похожие симптомы и тогда на узи обнаружили взвесь в желчном, после приема урсофалька все прошло В этот раз я решила, что проблемы так же с жёлчным, так как симптомы такие же + у меня болел правый бок. 5 января я начала прием урсофалька по 1 капсуле. Изжога снизилась, отрыжка и вздутие стали чуть меньше. 11 января я решила повысить дозу до 2 таблеток. выпила в 1 час ночи, проснулась в 5 утра от сильной боли в правом боку где ребра. Боль была острая, я думала, что выходит камень Сегодня я сдала узи. Результаты приложу. Взвеси в желчном не нашли, поэтому прошу помочь мне сориентироваться, целесообразно ли принимать урсофальк и если причина не в желчном, то из-за чего могут быть все эти симптомы. Спасибо ! P.S. У меня гастрит, рефлюкс и загиб желчного
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Теоретически если камень был очень маленьким на фоне приема препарата он мог мигрировать по протоку, что могло дать описанные вами симптомы. Приложите, пожалуйста УЗИ органов брюшной полости.
Рузанна Ивановна, добавила узи
Включений не обнаружено, но стенки желчного пузыря утолщены, что может говорить о том, что было воспаление. В настоящее время можно отменить Урсофальк и придерживаться диеты. При ухудшении состояния очная консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузите узи обп.
теоретически мог быть камень, который вышел.
либо это проявления билиарной дисфункции-спазма желчных протоков.
анализы сдавали?
чем сняли боль?
cтул какой? сейчас что беспокоит?
рекомендуют выполнить
ОАК+лейкоформула;
Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб ,амилаза,);
Мария Александровна, добавила узи
по узи выявлены изменения в печени и поджелудочной из-за накопления жировой ткани, повышенное газообразование в кишечнике.
признаки гастрита, дуоденита(воспаления).(но по узи изменения в желудке и дпк рекомендуют подтверждать на фгдс-ркомендуют выполнить).
есть полип в желчном. есть утолщение стенки желчного-признаки хр. холецистита.
раньше выявляли полип?
чем сняли боль?
cтул какой? сейчас что беспокоит?
вес и рост какой?
рекомендуют сдать анализы
ОАК+лейкоформула;
Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб ,амилаза,);
урсофальк пока рекомендуют отменить.(тк рекомендуют по анализам исключить воспаление)
для снятия боли и спазмов рекомендуют спазмолитик, например, дюспаталин,(если нет на него аллергии).
и рекомендуют очный осмотр врача-гастроэнтеролога.
Мария Александровна, боль прошла сама по себе, я немного помассировала живот лёжа на боку и отпустило, длился приступ минут 30.
Анализы не сдавала. Стул мягче обычного, вчера был желтого цвета
Сейчас беспокоит изжога, но уже не такая выраженная, отрыжка и вздутие
Мария Александровна, полип уже лет 5 наблюдается, роста не дает
А что можете посоветовать от других симптомов? Если с желным все ок, что это тогда может быть? Спасибо!)
учитывая вздутие, это может быть кишечник
например синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием, нарушением стула, болью в животе.
учитыва изжогу, вероятен гэрб-заброс в пищевод из желудка.
рекомендуют выполнить
фгдс
ОАК+лейкоформула;
Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб ,амилаза,);
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.(за 7 дней до анализа рекомендуют убрать прокиретики-ганатон)
при таких проявлениях обычно рекомендуют (если нет аллергии на препараты)
метеоспазмил-он снимет боли и вздутие.
его согласно инструкции рекомендуют по 1 капс 3 р\д-3-4 недели.
от изжоги рекомендуют гевискон по 10 мл.
для нормализации моторики()уберет отрыжку рекомендуют прокинетики , например, ганатон
лечение рекомендуют проводить под наблюдением очного врача.
Мария Александровна, Гэрб у меня 100% есть. Забыла это указать
значить обострение гэрб произошло
синдром избыточного бактериального роста приводит к повышению внутрибрюшного давления, что приводит к обострению гэрб
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптомы, которые описываются, могут возникать на фоне дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди, при нарушении оттока желчи, в таких случаях эффективно применение гимекромона 2-3ираза в сутки для уменьшения спазмов желчных путей, для защиты слизистой желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды,
- важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту возможно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день,
- при сохранении симптомов рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника: уреазный дыхательный тест на сибр, анализ кала на гельминты методом парасепт, анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Принятый ответ
Юля, добрый день.
По результатам УЗИ выявлено отложение жировых клеточек на поверхности печени и поджелудочной железы - в таких ситуациях рекомендуют придерживаться Средиземноморского типа питания и снизить вес, если имеется избыток.
По желчному пузырю - обнаружен полип - это доброкачественное образование, которое требует лишь наблюдения - УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев.
Также выявлен пневматоз кишечника - большое скопление газов в нем.
Так как нет застоя желчи препараты УДХК в подобных случаях не назначают.
По описанию можно предположить Функциональное расстройство работы желудка, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, ГЭРБ - забросы содержимого желудка в пищевод.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. ЭГДС.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза панкреатическая, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
При подтверждении СИБР назначают препарат для санации кишечника Альфа-Нормикс.
Предварительно в подобных случаях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 р/з за 20 минут до еды до 4х недель.
3. Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 15 минут до еды до 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 9 часов назад17 ответов
- 11 часов назад7 ответов