Что вас беспокоит?
Как нарастить эндометрий
Была замершая беременность на 9 неделе, сделали вакуум и через неделю второй, после этого начала следить за ростом эндометрия, ставлю свечи Импрожин 400мг с 16 дня цикла 10 дней потом перерыв, с 19-21 день хожу по УЗИ проверяю эндометрий. В таком режиме уже 4 месяца, через месяц уже будет полгода после вакуума, а эндометрий вообще почти отказывается рости, а если растет по немногу, то не равномерно и всегда 4-5мм с 19 по 21 день Хотим с доктором поделать кавитационные орошения, еще взять аспират на ИГХ, есть ли смысл в этом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Правильно ли я понимаю, что эндометрии не растёт больше 5 мм в циклах сейчас?
Да, в таком случае действительно первое, что стоит исключить – это хронический эндометрит. «Золотым стандартом» диагностики хронического эндометрита на сегодняшний день является биопсия эндометрия именно с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 плазматических клеток.
По последним рекомендациям, биопсия эндометрия и ИГХ биоптата с количественным определением плазматических клеток cd138 проводится в раннюю пролиферативную фазу (7-10-й день цикла). От результата будет зависеть и дальнейшее лечение в том числе.
Также после этого стоит обсудить терапию препаратами эстрогенов (например, гель Эстрожель), именно эстрогены наращивают эндометрий, прогестерон этого никогда не делает, он лишь секреторно трансформирует уже наросший за счет эстрогенов эндометрий.
Ольга Витальевна, т.е без ИГХ нет смысла пока что пробовать эстрогены?
Смысл есть, ибо это — две разные стратегии, они друг друга не взаимоисключают совсем. Можно пока попробовать добавить эстрогены.
Ольга Витальевна, с какого по какой день цикла нужно его мазать, если у меня сегодня 11 день цикла есть ли смысл начинать?
Принятый ответ
На 11 день уже несколько поздновато стартовать. Обычно начинают с начала цикла, используя, например, тот же Эстрожель по 2-4 нажатия на помпу-дозатор ежедневно в течение 25 дней, последние 14 дней добавляют прогестерон. И оценивают узи-картину примерно на 20 день этого «цикла». Начинают обычно с 2-3 нажатий на помпу-дозатор, увеличивая в следующем цикле до 4 нажатий, если эффекта нет. Доза в целом обсуждается индивидуально.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад1 ответ