Что вас беспокоит?
Звон в левом ухе
Здравствуйте,уважаемые доктора! Первый раз начало звенеть в ухе в мае, в июне-июле я пошла к отоневрологу, она покружила меня на стуле, спросила в порядке ли слух (на тот момент он был в порядке) и выписала циннаризин (аудиометрию не проводила). Я пропила циннаризин месяц и потом звон как то потихоньку сошел на нет . Ухо не звенело где то с августа по ноябрь. В ноябре стало опять звенеть , я стала принимать кавинтон , пропила месяц-улучшений нет. Заметила что левое ухо стало хуже слышать. Но тут проблема еще одна-стало с 5 января звенеть еще и правое ухо. Начала после кавинтона пить циннаризин с мексидолом и пошла к сурдологу . Сурдолог провела осмотр и сделала аудиометрию (результат приложила). В итоге сказала что я не ее пациент . У меня такой вопрос действительно ли я не ее пациент, она права или мне стоит поискать другого специалиста? У меня же левое ухо стало слышать хуже правого .Да, в пределах нормы если судить по аудиометрии, но меня это напрягает. Должны ли быть причины почему оно стало хуже слышать, тем более я это замечаю даже. По аудиометрии все в норме она сказала и диагноз тугоухость она поставить не может , сказала наблюдать … Не предложила никакого лечения. Если слух начал снижаться значит уже что то идет не так. Я ведь права ? Слух стал снижаться в этот промежуток времени ( декабрь где то), а теперь еще и правое стало звенеть, значит тоже хуже слух станет как и в левом? Помогите разобраться и объясните мне пожалуйста можно ли вернуть левому уху прежний слух? И как предотвратить потерю слуха у правого уха. Если оно звенит значит тоже слух падает?Знаю что касается слуха нужно действовать быстро . В моем случает звон начался в ноябре, три месяца вроде дается для восстановления слуха.В понедельник мне к неврологу. Может попросить чтобы он капельницы мне или укол гормона назначил ? Может вы мне сможете посоветовать лечение ведь с момента как я стала хуже слышать на это ухо прошло не много времени ? Узи сосудов шеи тоже прикрепила . P.s прочитала тоже на этом сайте кто то из докторов спрашивал про продувание, типо закрыть нужно нос пальцами и выдохнуть в уши. Когда я так делаю у меня закладывает левое ухо, что это значит? Что там жидкость ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По аудиограмме действительно все в порядке нормы. На аудиограмме может быть едва заметный спад на высоких частотах (например, на 8000 Гц), который вы ощущаете как "хуже слышу". Более информативным в вашем случае мог бы быть тест на сверхвысокие частоты (выше 8000 Гц), который часто страдает первым. Также снижение слуха может быть связано с сосудистым спазмом или нарушением микроциркуляции во внутреннем ухе (что очень вероятно). Сам по себе тиннитус — это симптом раздражения слухового нерва. Это тревожный сигнал, что с системой что-то не так (чаще всего — с кровоснабжением или работой нервных клеток), но не обязательно означает необратимое падение слуха. Если при продувании закладывает только левое ухо, это может указывать на дисфункцию слуховой (евстахиевой) трубы. Это состояние, при котором нарушена вентиляция среднего уха, может сопровождаться ощущением заложенности, аутофонией (усиленным восприятием собственного голоса и дыхания) и иногда тиннитусом.
Поэтому учитывая все ваши данные обычно рекомендуется очный осмотр у лор-врача, невролога/отоневролога и в динамике сурдолога. Для уточнения состояния внутреннего уха и слухового нерва исследование слуховых вызванных потенциалов (КСВП). Также невролог может назначить МРТ головного мозга и МР-ангиографию сосудов головного мозга и шеи, чтобы визуализировать позвоночные артерии на всем протяжении и исключить другие причины.
Эльвира Васильевна, а что вы можете сказать про правое ухо? Почему оно тоже стало звенеть? Значит тоже оно будет хуже слышать ?
Эльвира Васильевна, что в данном случает будет эффективно по лечению на ваш взгляд ? То что я пью сейчас мексидол и циннаризин наверное ни о чем? Капельницы будет лучше прокапать?
Нужно понять причину, тут больше данные за сосудистый генез
Принятый ответ
Можно вазоактивную терапию в виде капельниц да)
Здравствуйте
Диагноз тугоухость обычно устанавливается по определению средних порогов слуха на 500,1000,2000 и 4000 частотах. Если оценить эти частоты и посчитать среднее значение, то действительно никаких отклонений нет.
Но, если посмотреть на график , то видно снижение воздушной проводимости на высокой частоте, то есть имеется нарушение звуковосприятия высоких частот. И небольшой разрыв между костной и воздушной проводимости на низкой частоте, это больше характерно для нарушения звукопроведения, то есть ощущение при продувавании когда заложило ухо. Такое состояние лучше дополнительно оценить по тимпанометрии у сурдолога.
Обычно в случае нарушения звуковосприятия рекомендуют оценить общий анализ крови, оценка липидного обмена (холестерин, ЛПНП, ЛПВП), глюкоза, общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, Креатинин, коагулограмма для оценки свёртывающей системы, оценка функции щитовидной железы (ТТГ).
Также в таких случаях рекомендуют проведение рентгена шейного отдела позвоночника с функциональными пробами для оценки состояния анатомических структур
В случае острой сенсоневральной тугоухости обычно требуется экстренная госпитализация в круглосуточный или дневной стационар, так как чем быстрее начато лечение, тем выше шансов на восстановление слуха. Лечение проводят гормональной терапией в виде капельниц или введения гормона непосредственно за перепонку , но в сроки до 1 месяца. Считается, что эффективным такое лечение будет до 10 дней от начала жалоб. А далее 50/50
Валерия Александровна, как вы считаете в правильном направлении я двигаюсь в плане обследований что иду к неврологу ? Или от него толку не будет? Или лучше все таки еще раз сходить к сурдологу ?
В плане обследований невролог скорее всего назначит МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника. Но также вероятно всего отправит обратно к сурдологу или лору
У сурдолога проведено неполное обследование, поэтому скорее всего потребуется повторная его консультация
Валерия Александровна, я записалась на завтра на тимпонометрию . Спасибо за совет🙏Анализы крови которые вы написали все уже сдавала в первый раз когда стало звенеть-все было в норме. Единственное я не сдавала кровь на коагулограмму, но у меня густая кровь была это точно, потому что было повышенно долгое время диастолическое давление и прошло в норму только после того как доктор мне выписал Кардиомагнил . И ухо стало звенеть как раз в тот период когда меня мучало давление . Скажите, густая кровь как то могла повлиять, да?
Могла, так как может нарушиться кровообращение во внутреннем ухе. Там очень мелкие сосуды
Валерия Александровна, здравствуйте. Можете посмотреть результаты тимпонометрии я прикрепила. Что это значит ? Что мой звон связан не с ухом?
Здравствуйте
Да, по тимпанометрии тип А, это говорит о норме в слуховой трубе и среднем ухе. Но снижен немного пик подвижности среднего уха, возможно сохраняется после какого-то воспаления, но обычно звоном это не сопровождается
Валерия Александровна, можете мне пожалуйста написать какие обследования мне еще сделать?
Тут бы дополнительно проконсультироваться с неврологом, обследование содистой области это больше к ним относится.
Причиной может быть шейный остеохондроз, для его диагностики делают рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами.
Со стороны неврологов еще делают мрт головного мозга
Валерия Александровна, как вы считаете Ксвп мне нужно еще пройти? Или не имеет смысла?
Валерия Александровна, т.е. смотрите я правильно понимаю (если нет-исправьте меня). Само ухо проверяется тимпанометрией-т.е. мой звон с самим ухом не связан, верно? Теперь нужно проверить шею(рентген), МРТ. Сосуды теперь остаются и остеохондроз верно?
Ксвп навряд ли конечно проведут с такой аудиометрией.
Среднее ухо, слуховая труба, то есть звукопроведение оценивают по тимпанометрии, а звуковосприятие на аудиометрии.
Остаются сосудистые причины, да, все верно
Валерия Александровна, большое Вам сердечное спасибо что на все ответили 🌸
Будьте здоровы! 🌼
Валерия Александровна, Ой, можно еще 2 вопроса. Весь день крутила их у себя в голове, чтобы у вас спросить и забыла, вот вспомнила . 1. Вот то что слух подупал в левом ухе он так и останется теперь? Или может все таки стать лучше? Просто я не понимаю если он в пределах нормы по аудиометрии и тугоухости нет то он может придти в норму ? И второй вопрос :если зазвенело и правое ухо означает ли это что слух тоже чуть спадет как в левом ?
1. Он может и улучшиться, если была проблема в звукопроведении. Есть немного снижение пика подвижности, то есть возможно сохраняется небольшое воспаление из-за чего слух ухудшился. Если на фоне звуковосприятия слух, снижается, то обычно он не возвращается.
Нет, не означает вовсе. У звона много причин и это не всегда в органе слуха причина
Валерия Александровна, ради Бога простите, я Вас задергала наверное . Скажите мне еще пожалуйста а может ли Быть такое что я сейчас пойду делать аудиограмму еще раз и у меня уже будет тугоухость ?Может ли слух за 4 дня упасть еще (4 дня назад проводили аудиометрию)? Как она вообще развивается? Или сразу человек на одно ухо глохнет и это считается острой тугоухостью ?
Принятый ответ
Изменения могут быть если субъективно есть ощущение снижения слуха.
Тугоухость может и резко случится, то есть например слух был нормальным, а через минуту уже ухудшился.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад7 ответов
- 7 часов назад21 ответ