Что вас беспокоит?
Длительный кашель у ребенка
Длительно сохраняется кашель по утрам и после еды, а так же физической нагрузки у ребенка 7 лет. Кашель более 5 мес после обструктивного бронхита в августе. Ранее подобный кашель был, но проходил быстрее. Это без признаков ОРЗ/ОРВИ. При начале ОРЗ/ОРВИ могут быть приступы свистящего/лаящего кашля, снимается пульмикортом, после кашель усиливается и лечится обычно муколитиками. Приступы ларингоспазма ранее были 1-2 в год с 2 лет и то при стечении обстоятельств (нагрузка на горло - плач/пение и холод), с августа раз 5 было при начале любого ОРЗ. Ренген делали, на хламидии и микоплазму сдавали. Все чисто. IgE 2раза в этом году и тоже нет признаков аллергии. Из-за частых ОРЗ/ОРВи и ларингоспазмов педиатр назначил препарат с Монтелукастом 4мг. Начали принимать Монтелар 4мг и усилился кашель, стал более влажным, ребенок стал закашливаться чаще, чем утром и после еды. Закшливается сильнее, чем до приема. Говорит, что кашель из горла. Я даже слышала где-то далеко бульканье мокроты (ночью во время сна). Откашливаться не получается, но это в целом проблема при приеме и муколитиков. Хотела уточнить: это не подошел препарат? Какие симптомы/изменения наблюдаются при правильной работе препарата? Что ожидать в первые и последующие дни после начала приема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. В случаях длительного кашля как правило рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком для исключения начала Бронхиальной астмы.
У Монтелукаста есть период привыкания с усилением кашля в первые 7 дней.
Пока стоит продолжить приём в течении 2-3 недель и оценить эффект позднее.
Светлана, здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, проводилась ли рентгенография органов грудной клетки?
С учетом жалоб со стороны дыхательной системы, этот метод диагностики важен, а с учетом длительности жалоб однозначно надо проходить рентген.
В качестве дополнительного метода диагностики- оценка функции внешнего дыхания, дыхательная проба с бронхолитиком, анализ крови общий и на определение с- реактивного белка.
Не пробовали проводить ингаляции беродуалом и пульмикортом?
Да, ренген делали,я не написала. Чисто
Здравствуйте.
При длительном кашле, при наличии признаков ларингоспазма, обычно рекомендуют проведение спирометрии с пробой с бронхолиткиом для оценки функции бронхов.
Спирометрия покажет есть ли реакция бронхов на вдох ингалятора (обратимость обструкции).
За сутки перед спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции, если он будут.
Монтелукаст обладает кумулятивным эффектом, его действие наступает обычно через 10 дней от момента приема в первые дни могут так проявлять себя жалобы во время приема. Через 7- 10 дней на фоне приема монтелукаста обычно наступает снижение интенсивности кашля.
Назначают его обычно на месяц.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20191 ответ
- 17 Января 202335 ответов
- 29 Октября 20231 ответ