Давление и пульс. — вопрос №401423

Question

Давление и пульс. — вопрос №401423

Дмитрий

1913 просмотров

22 января 2021

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Хочу узнать мнения и рекомендации, мне они очень важны.
В продолжение моего вопроса: https://sprosivracha.com/questions/399504-povyshennoe-davlenie
Как я писал, я пил нолипрел (20 дней). Скачки давления сбивал моксонидином (день через день).
С 19.01.2021 стал пить нолипрел правильно (внутрь, а не под язык) и еще добавил еще 1/2 таблетки нолипрела, то есть в настоящее время пью нолипрел 5 + 1,25 (таблетку + 1/2 таблетки) — утром.
Ко всему, 20.01.2021 в 16.00 добавил амплодипин 5 мг. ежедневно.
Писать про результаты пока преждевременно, но давление три дня относительно в норме от 90/60 утром и доходит до 125/87 вечером.
Проблема еще в том, что пульс высокий. В 7 утра, как только просыпаюсь, 77. Далее днем пульс доходит до 145, в среднем 100-110-120. Но это с учетом того, что происходит это при измерении давления, при этом я нервничаю, так как каждое измерение АД для меня целая история. Страшно увидеть опять высокие цифры.
Есть рекомендация, добавить невиволол 2,5 мг. каждое утро.
Хочу узнать, насколько верна рекомендация или корректировать лечение в другом направлении? Может ли негативно влиять комбинация препаратов которые я употребляю на физическое здоровье, в том числе на (либидо) в совокупности?
Прочитал отзывы про невиволол, есть мнение что препарат снижает либидо, а оно и так снизилось за время употребления указанных препаратов. Хотя, допускаю что на фоне общей стрессовой ситуации. Заранее спасибо за ответы.

Вопрос закрыт

давление

пульс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 22 января 2021

Клиент

Юлия, спасибо Вам огромное за ответ!
Спасибо что написали про деление нолипрела, не знал!
Суть в том, что возможно, мне одного нолипрела недостаточно.
Пульс и до приема амплодипина пульс был высокий.
У меня есть еще совет, увеличить дозу нолипрела до 10 мг.
Еще хочу уточнить, измеряю давление на левой руке 133/82. Потом на правой — 122/80. Какое значение считать верным?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 22 января 2021

Клиент

Юлия, у меня нолипрел А ФОРТЕ 1,25 мг + 5 мг

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 января 2021

Кардиолог

Да, Дмитрий, дозу нолипрела действительно нужно повысить , но делать это аккуратно, как я Вам выше написала : утром Нолипрел А 5 мг и плюс добавьте на утром небивалол ( Небилет) 2,5 мг, этот препарат уменьшает пульс и давление снижает ( на либидо не влияет), а вечером нолипрел ( без А) 5 мг и таким образом в сутки будет 10 мг нолипрела. Амлодипин принимайте только в том случае, если на этой терапии не будет должного гипотензивного эффекта.
Ивабрадин не советую, не эффективен в данном случае

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 января 2021

Кардиолог

АД ориентируйтесь на ту руку, где значение выше, значит на левую руку

Пожаловаться

Дмитрий, 22 января 2021

Клиент

Юлия, спасибо Вам огромное за ответ!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 22 января 2021

Кардиолог

Дмитрий, не согласна с врачом , который пишет , что «По поводу "неправильного распределения веществ" в таблетки - это сродни научной фантастике»
Дмитрий, это не фантастика, это здравый смысл!!!
Если в одной таблетке содержатся 2 препарата и каждый в определенной дозе, то если Вы таблетку разделите пополам, как Вы узнаете , сколько каждого препарата попало в данный момент в Ваш организм?????!!! Никак !!! И это не правильно!!!
Делить таблетки без риски - не правильно!!! А тем более комбинированный препарат!!! Фантастике никакой в этом нет!!!
Вам это может подтвердить любой врач, ну, конечно, компетентный в этом вопросе.

Пожаловаться

Дмитрий, 22 января 2021

Клиент

Марина, большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Дмитрий, 22 января 2021

Клиент

Марина, огромное спасибо за ответы!!!

Пожаловаться

Федоров Илья, 22 января 2021

Кардиолог

Эти препараты (нолипрел, амлодипин) - кардиоселективные. Поэтому ничего из описанных побочных действий быть не должно.
Скажу более - как раз повышенные и плохоконтролируемые цифры АД способствуют возникновению эректильной дисфункции (в этом плане гипертония всегда вредна).

Что же касается конкора - он Вам не нужен. При ответе на Ваш предыдущий вопрос моими коллегами была упущена важная деталь - Ваша склонность к тахикардии днем. Решение простое - в комбинацию с Нолипрелом, вместо амлодипина включите другой препарат- лекарнидипин (леркамен) 10 мг. Но начните с комбинации 1 таб Нолипрел + 1 таб (10 мг) Леркамен, - потом можно увеличить дозу по уровню АД.
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Дмитрий, 22 января 2021

Клиент

Илья, огромное Вам человеческое спасибо за разъяснения!

Пожаловаться

Дмитрий, 23 января 2021

Клиент

Андрей, большое спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление, пульс 40

7 ответов

26 ноября 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Расширеный зрачок, скачки АД и пульса, звон в ушах, головокружение, предобморочность, что это все значит?

5 ответов

8 марта

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 22 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-22T12:40:22+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Хотела Вам уточнить несколько моментов:
1. Если у Вас нолипрел А 5/1,25 мг- то это комбинированный препарат и делить его и принимать 1/2 часть таблетки не советую , неизвестно, как распределяться в этой половинке 2 вещества.
2. Амлодипин может провоцировать пароксизмальную тахикардию, это его побочное действие, поэтому , вероятно Вам не подходит этот препарат .
В данном случае - советую такую терапию: нолипрел А 5 мг утром, а вечером просто нолипрел 5 мг (без второго компонента- индапамида)

Казанцева Марина Олеговна, 22 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-22T13:02:20+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Простой нолипрел солержит тоже индапамид, поэтому будет передозировка индапамида. Лучше перейдите на нолипрел-би-форте 1 раз утром (доза периндоприла 10 мг, а индапамид в той же дозе). Амлодипин не стоит принимать, так как он способствует тахикардии. К терапии с целью нормализации пульса добавьте ивабрадин 5 мг *2 раза в день (АД он не снижает, на либидо никак не влияет, так как не бета-блокатор).

Федоров Илья, 22 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-22T16:24:31+03:00

Дмитрий, здравствуйте!
К сожалению, не мог ответить Вам на предыдущий вопрос. Возможно он был бы уже успешно решен. То, что Вы комбинируете Нолипрел с Амлодипином - это допустимо и правильно (поэтому Вы вышли на стабилизацию цифр АД).
Как правильно увеличивать дозу Нолипрела до 1,5, а при необходимости - до 2 таблеток. По поводу "неправильного распределения веществ" в таблетки - это сродни научной фантастике - делите дозу по потребности (по цифрам АД)

Редька Андрей Викторович, 22 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-22T22:39:34+03:00

Пожаловаться

Редька Андрей Викторович, 22 января 2021

Кардиолог

Здравствуйте, попробуйте налипрел 5,1,25 + Амлодипин 10 и для уменьшения тревого Афобазол курсом.

Принятый ответ