Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №399504

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Здравствуйте. 42 г., вес 75, мужчина. Курение 25 лет (снизил дозу три раза, сразу бросить не получилось). В конце декабря давление подскочило 185/110. Ранее давление было всегда стабильное, рабочее 110/70. Был вызов СМП, так как для меня такие цифры дикие. После чего, мне был назначен нолипрел 5 + 1.25, пью его каждый день утром, под язык. Пью 20 дней. День через день (а то и каждый день) давление поднимается до 140-150/100, это может быть вечер или день. Бывало что пару дней было в норме, а на третий опять поднималось. Сейчас каждый день повышается. Сбиваю моксонидином 0,4 мг. 1/2 таб., иногда суточный прием доходит до 0,4. Такое ощущение, что нолипрел не помогает (возможно ошибаюсь). Измерения провожу каждые полтора-два часа, пишу в тетрадь. При виде тонометра трясет уже, извел себя. Пульс поднимается порой до 150 когда тонометр беру в руки. Давление может подняться в любое время суток. По себе, по состоянию, высокое давление не ощущаю, от чего дополнительные страхи, единственное что понял, когда повышается давление, то сильно мерзнут руки и вены на руках становятся узкие. Сделал УЗИ сердца — без патологий. Кардиограмма хорошая. Утром как только просыпаюсь давление 90/60. Поехал делать УЗИ — давление подскочило до 150. В другой день поехал к кардиологу, опять подскочило до 150. Уже боюсь куда либо выходить, в основном почти весь день в горизонтальном положении. Извел себя и окружающих :) Уважаемые специалисты, хочу узнать, что можно добавить или поменять в лечении? Сколько раз в день измерять давление при такой ситуации?

20 Января 2021·Просмотров: 9732·Дмитрий

Принятый ответ

Здравствуйте, перейдите на прием комбинированного препарата ирипоексам 10/2.5/5 утром регулярно 2 таблетку. Данный препарат будет хорошо держать давление сутки.

Екатерина, спасибо Вам за ответ!
То есть, в моей ситуации надо перестать пить нолипрел вообще?
И дозировку я не понял, 2 это две таблетки? Этот препарат сразу действует или имеет накопительный эффект?

извините, наверное опечатка, одну таблетку пить, нолипрел не пить.

Екатерина, огромное спасибо за ответы!
Позвонил знакомому терапевту, чтобы узнать всё про препарат. Вопрос уточняющий по дозировке, 10/2.5/5 или же 10/2.5/10 будет лучше?
И еще, сколько раз в день измерять давление?

измерять давление утром и вечером и по необходимости, начните с дозы 10/2.5/5

Екатерина, добрый вечер!
Хочу уточнить дозировку. Вы написали 10 / 2,5 / 5. Такой дозировки нет, есть 10 / 2,5 / 10.

Можно попробовать и эту дозу, а вообще доза 10/2.5/10 существует

Екатерина, спасибо Вам огромное за ответ!
Завтра куплю и начну пить 10 + 2,5 + 10.
Надеюсь не будет передозировки?
Два дня пью нолипрел 1,25 + 5 по две таблетки утром. И сегодня вечером давление опять поднялось до 145/90. Моксонидин выпил 1/2 таб. (0,4).

Можно начать с пол таблетки,

Екатерина, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, согласен с Екатериной Кисель, только у нее небольшая опечатка , таблетки называются триплексам желательно вести дневник ад и пульса.

Андрей, спасибо большое за ответ!

Возможно, стоит изменить дозировку Нолипрел А би Форте 10+2,5 мг 1 р/д. Старайтесь вести привычный образ жизни, ограничьте употребление соли, избегайте нервных перенапряжений с стрессов. Контролируйте АД и пульс, ведите дневник давления, записывая туда свои жалобы и ощущения

Анастасия, спасибо Вам больше за ответ!
Для меня это не обычная ситуация, поэтому вопрос.
Как я понял, можно вести обычный образ жизни, то есть двигаться, гулять и давать какие либо физические нагрузки?
У меня ситуация, когда я не знаю что делать, как началось это всё, в основном дома в горизонтальном положении.
Сколько раз в день надо измерять АД при такой ситуации?

Дозированные физические нагрузки не противопоказаны. Постарайтесь не паниковать, на фоне стресса давление как раз-таки и поднимается. Для начала измеряйте АД 2 раза в день на протяжении 2-недель и записывайте полученные результаты. И постарайтесь относиться к процессу измерения АД более спокойно, не нервничайте и не зацикливайтесь на результатах измерения. Возможно применить Глицин 50 мг. по 2 т. 3 р/д под язык для снижения эмоционального напряжения

Анастасия, спасибо за ответ!

Здравствуйте ?‍♀️

1. Скорее всего у вас не хватает дозировки нолипрел, вам нужно ее увеличить, либо сменить терапию, даже может быть поменять группу

Можно «канлесартан» 8 мг 1 т утром и «гипотиазид» 25 1 т утром

Обязательно вести дневник давления и ЧСС, через 10 дней смотреть результат и корректировать лечение

Дарья, спасибо Вам за ответ!
А триплексам, как посоветовали коллеги пить?

Принятый ответ

Добрый день! Я рекомендую Вам заменить нолипрел на лозап плюс по 50 мг 2 р/д и добавить амлодипин 2,5 на вечер. Если давление нормализуется, то амлодипин можно будет убрать

Анна, спасибо Вам большое за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий.
Я бы Вам посоветовала оставить нолипрел-форте 1 таблетку утром внутрь, не под язык. И добавить конкор 2,5 (5) мг утро, учитывая, что у Вас случаются повышения пульса до 150 в мин и явно есть активация симпато-адреналовой системы. А конкор блокирует рецепторы к адреналину.

Марина, спасибо Вам огромное за ответ!
Пульс повышается именно в тот момент, когда беру в руки тонометр. В более-менее спокойном состоянии пульс 85-95.
Не знал что надо пить нолипрел внутрь, спасибо.

Я думаю, что из-за того, что принимали его под язык и был недостаточный эффект. Пульс 85-95 в мин тоже высоковат. Но попробуйте вначале начать принимать нолипрел-форте внутрь, посмотрите как будет, при необходимости, добавите конкор 2,5 мг утром тоже внутрь.

Марина, спасибо Вам огромное за совет!
А с пульсом да, надо что-то делать тоже. Измерял давление минут 20 назад, давление в пределах нормы. Вроде в относительно спокойном состоянии измерял, пульс 125.
Посмотрел сейчас по истории на тонометре, самое минимальное значение это утром 89. Дальше днем больше.

Возможно Вам даже достаточно будет одного конкора 5 мг утром, без нолипрела.

Принятый ответ

Здравствуйте, Дмитрий. Советую в данной ситуации принимать нолипрел 5 + 1.25 утром , но только не под язык, а внутрь , после еды и + добавить небольшую дозу Б- блокатора: но лучше не конкор, а Беталок Зок 12,5 мг утром, этот препарат предотвращает резкое повышение пульса в течение дня и стабилизирует АД.

Юлия, огромное Вам спасибо за ответ!
Сегодня к нолипрелу, который принимаю утром, добавил амплодипин 5 мг. по назначению кардиолога.

Я поняла, Дмитрий. Контролируйте АД утром и вечером .
Здоровья Вам крепкого

Юлия, огромное Вам человеческое спасибо!

Юлия, хочу у Вас уточнить, по пульсу. Выше 100 постоянно.
Есть рекомендация пить невиболол 2,5 мг., как вы относитесь к данному препарату?

Небивалол хороший препарат , в отличие от других бето- блокаторов мягкого действия; побочные эффекты практически не вызывает , начните приём с небольшой дозы 2,5 мг утром

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.