Что вас беспокоит?
Не проходит аллергия и новые высыпания
Добрый день. Ребенку 4 месяца, на смешанном вскармливании. В 2,5 месяца поставили пищевую аллергию АБКМ, были высыпания на голове с лицевой частью, а также теле (фото прикреплены). Сильные проблемы со стулом. Был на смеси Нутрилон 1. Временно прекратили ГВ и перевели на смесь Нутрилон Пепти Гастро и прописали давать Фенестил капли 3 раза по 5 капель и фенестил крем на высыпания. Сдавали копрограмму, скрытая кровь в стуле положительная (результаты прикреплены). Начала придерживаться безмолочной диеты, также не ем продукты, где есть добавление или присутствуют следы молочных продуктов. Аллергия пропала, но пятно на лице никогда до конца не проходило, в период обострения была сильная корочка и шелушение, в период ремиссии краснота и легкое шелушение. Неделю назад по незнанию съела салат с наличием сыра. Сразу появились высыпания на лице и пятно на щеке огрубело. Сразу прекратила ГВ и начала давать капли фенистил и мажу кремом липобейз бейби после фенистила крема. Вот уже неделю пятно также остаётся обостренным. И каждый день появляются новые пятна и высыпания. Сегодня на спине также появились высыпания по всей спине. Помимо финестила даём боботик с рождения и нурофен сироп 1 раз в день, так как у ребенка натерта сильная мазоль от брейсов, кричит постоянно и плохо спит. До этого на него высыпаний не было. + пластыри. Купаемся с травами, до этого тоже высыпаний не было. Единственное, что ребенок сильно потеет, температура в квартире 23 градуса, появились натертости в паху, начали использовать судокрем и присыпка джонсон бейби, ранее на них тоже высыпаний не было. Натертости как будто тоже не проходят. Подскажите в чем может быть причина и что делать?
Здравствуйте, Анастасия!
Уточните пожалуйста, какие средства для ухода за кожей используете на данный момент?
Элемент на щёчке, предположительно может иметь грибковую природу (вероятно поэтому и не приходит полностью).
Подскажите пожалуйста, влажность воздуха в квартире достаточная?
Влажность воздуха варьируется в течении дня 40-60%. Купаемся ребенка раз в неделю крем-гелем Libre Derm cerafavit atopskin и иногда подмываем. 2 раза в неделю используем масло для купания Липобейз Бейби. Остальные дни травы (хвойные, ромашка, сонные травы). Высыпания на лице мажем 2 раза в день фенестил гель уже неделю, когда пошло обострение. И сверху детский крем липобейз бейби, до этого бепантен крем, заменили на липобейз, потому что показалось, что не помогал. На опрелости в паху судокрем и присыпка джонсон бейби (чередуем).
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию у ребёнка признаки АБКМ. Пятна и высыпания, которые не проходят и распространяются, могут быть проявлением атопического дерматита или контактного дерматита на фоне аллергии. Также натертости и потливость усугубляют состояние кожи.
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Наносить Эмоленты (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо не наносить )
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%,
Если не будет улучшений рекомендуют обратиться к аллергологу или дерматологу для корректировки лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Купание в травах сушит кожу и ухудшает состояние,
Присыпки использовать не рекомендуется, они забивают поры, раздражают кожу и могут оседать в легких.
Так как сыпь сохраняется и на диете / лечебной смеси, связь с абкм не подозревается прямая.
Подобные высыпания похожи на проявление атопического дерматита.
Это хроническое самостоятельное заболевание КОЖИ, не связанное с кишечником.
Поэтому и может рецидивировать, само по себе, особенно если не хватает наружного ухода.
Главное при этом заболевании - ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Важно, КАК и СКОЛЬКО наносить эмолентов —
обильно, часто,
несколько раз в день жирным слоем,
кожа должна быть постоянно увлажнена, наносить таким слоем, как «крем на торт».
После купания рекомендуется использовать эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяются специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то назначается
противовоспалительная терапия — элидел 2 раза в день на 14 дней и более.
Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
Принятый ответ
Здравствуйте.По фотографиям проявления атопического дерматита.Чаще всего он не связан с питанием.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+М, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется гормональный крем тонким слоем( адвантан) ,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только гормоном уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202112 ответов
- 26 Марта 20211 ответ
- 2 Мая 20211 ответ
- 5 Ноября 202214 ответов