Что вас беспокоит?
Опухло и болит бедро, по узи воспален лимфоузел
Здравствуйте, дочь 19 лет, с 7 лет болеет сахарным диабетом 1 типа, с 9 лет диагноз аутоиммунная тромбоцитопения, с 2021 добавился диагноз АИТ , тиреотоксикоз, принимает тиразол . Две недели назад припухло левое бедро , там где тазобедренный сустав. Появились болевые ощущения и при ходьбе и в покое. В 2021 году оттуда брали пункцию костного мозга. Хирург предположил сакроилеит и направил на узи, т к. Рентген только по витальным показаниям разрешен. У гематолога и эндокринолога была до этой ситуации , анализы в пределах нормы .Сегодня дочь сдела узи, сказали сустав в норме , но что-то с сосудом и мышцей. Узи заключение прикрепила .к хирургу запись нескоро. Насколько серьезна ситуация, может ли это быть связано с пункцией!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Образование вытянутое, с минимальным кровотоком и кистозными включениями, что больше говорит не о опухоли и не о сосуде, а о воспалительном процессе. Связь с пункцией костного мозга, выполненной в 2021 году, маловероятна, так как такие осложнения проявляются сразу, а не через годы. Боль при ходьбе и в покое может объясняться вовлечением мышцы и окружающих тканей.
При такой картине для уточнения причины рекомендуют МРТ мягких тканей таза без контраста, общий анализ крови с тромбоцитами и показателями воспаления, при необходимости консультацию гематолога. Для лечения подобных состояний наиболее эффективны покой, ограничение нагрузки, препарат ибупрофен принимается в дозировке 200-400 мг до 2-3 раз в сутки после еды при отсутствии противопоказаний, местно используются гели с противовоспалительным действием 2 раза в день. Срочной угрозы по описанию УЗИ не просматривается, но дообследование необходимо. Если остались вопросы,задавайте
Андрей Игоревич, спасибо за ответ ,можно ли при тромбоцитопении МРТ без контраста? ( к гематологу записалась) и могла ли она застудить мышцу? Легко одевалась последнее время. . Или это может быть причиной какой то давней травмы? ( последнее время ушибов не было , но года два назад на нее наехали на электросамокате, никаких травм не было, какое то время беспокоила наоборот, правая стопа, но узи норма тогда
Андрей Игоревич, и какой можно гель , если нельзя с гепарином.?
Принятый ответ
МРТ без контраста при тромбоцитопении проводят, это безопасно, так как нет укола и риска кровотечения. Контраст в такой ситуации не требуется, для мышц и лимфоузлов он не нужен. Переохлаждение мышцы вполне могло стать пусковым фактором, особенно на фоне аутоиммунных состояний. Давняя травма двухлетней давности маловероятна, такие вещи не дают отсроченную боль спустя годы.
При такой картине для местного лечения используют гели без гепарина. Наиболее подходят диклофенак гель 1-2% наносится 2 раза в день или кетопрофен гель 2 раза в день, курс 5-7 дней при отсутствии кожных реакций.
Андрей Игоревич, спасибо большое за консультацию
Здравствуйте.
По УЗИ подозрение на кистозное образование (лимфоузел таких размеров маловероятен).
Если боль в бедре и суставе сильная, да еще имеется повышение температуры тела, то ситуация у Вас будет считаться экстренной. Поэтому можно обратиться к хирургу без записи и получить направление на МРТ или пройти ее самим.
Для уточнения диагноза надо переповторять анализы крови, мочи.
Вот так однозначно сказать что это может быть нельзя.
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, спасибо, поняла Вас. Температуры нет, самочувствие в норме, боль я так понимаю ноющий характер носит, как таковой сильной боли нет, была выраженная припухлость, скорее как небольшой отек, но сейчас ее особо не видно.
К хирургу и гематологу записалась
Здравствуйте, по описанию облазование кистозное, маловероятно что это лимфоузел. С давней пункцией это образование не связано.
Если отмечаете что есть боль и температура, то рекомендуется вызвать скорую помощь и обратиться в дежурную больницу для исключения гнойного процесса. Далее при необходимости направят на мрт.
Здоровья Вам
Елизавета Александровна, поняла Вас , спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад9 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад17 ответов
- 11 часов назад7 ответов