Что вас беспокоит?
Желтушка новорожденных
Здравствуйте! Ребенку 18 дней. На третий день в роддоме был повышенный билирубин (цифр не помню), сказали светить фотолампой дважды по часу, на следующий день показатель был 180 и нас выписали. Сегодня приходила медсестра замерили показатели: лицо 230, грудь 290, стопа 90. Выписали: Урсофальк 250мг на 8частей, 1раз на ночь И Элькар 3кап 1р в день. Про фотолампу я спросила сама, медсестра сказала делать по инструкции. Там прописано первые три дня два сеанса по три часа, на четвертый день три раза по часу, на пятый 1 час в день. Такого будет достаточно или нужно дольше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стандартно фототерапия проводится в непрерывном режиме с переворотами каждые 2-3 часа на разные стороны, животик и спину, при этом глаза и половые органы должны быть защищены, эффективность фототерапии оценивается через 24 часа измерением уровня билирубина, также рекомендуется сдать биохимию крови с показателями билирубина, так как билитест не является на 100% точным.
Также делается перерыв на кормления, купания.
Во время фототерапии обязательно контролируется температурный режим, чтобы малыш не замерзал.
Принятый ответ
Добрый день.
Кожный биллитест может давать погрешности, поэтому обычно рекомендуют сдавать кровь для определения уровня биллирубина. Описанная по инструкции схема свечения может быть достаточной, тут лучше всего наблюдать и повторно измерить биллирубин через день, чтобы определить степень снижения.
Билирубин хорошо выводится с калом и мочой, поэтобу обычно рекоемндуют как можно чаще приклалывать ребенка к груди, чтобы скорее вывести продукты распада билирубина. Желчегонные препараты по последним данным не имеют воздействия на скорейшее выведение биллирубина.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день.
Билитест достаточно неточный метод диагностики и измерения уровня билирубина.
Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать анализ крови, на определение общего билирубина, а также их фракции - прямой и непрямой билирубин
Ребёнок на грудном вскармливании? Мочеиспускание регулярно?
Виктория Витальевна, да на грудном. Писает и какает регулярно.
В таких ситуациях информативнее будет посмотреть анализ крови, уровень билирубина
Уже от этих показателей отталкиваться в необходимости фототерапии.
Так как физиологическая желтуха может сохраняться до трёх – четырёх месяцев, при этом билирубин медленно снижается. На грудном вскармливании как правило снижение происходит медленнее, но это не является оказанием для отмены ГВ и перехода на смесь
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь рекомендуется оценить уровень билирубина и его фракции в крови , фототерапия эффективна в первые дни появления желтухи . Препараты урсофалк как правило не снижают уровень билирубина . уровень билирубина приходит в норму к 3-4 месяцам рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди . При фототерапии обязательно закрываем глаза и половые органы , с перерывом на прогулки и кормление .
Наталья Юрьевна, получается фототерапия в нашем случае будет бессмысленна?
Не так эффективно как в первые дни, в первую очередь необходимо сдать анализ крови и узнать уровень билирубина и его фракций
Наталья Юрьевна, вчера успели посветить три часа. Ещё взвешали вес был 3160 на 18 день жизни (при рождение 3520, с каким весом выписали не помню), начали докармливать смесью.
Сегодня сдали кровь, показатели были следующие: билирубин общий - 144.6, билирубин прямой - 13.1, билирубин непрямой - 131.5.
Уровень билирубина не токсичный , в норму придет к 3-4 месяцам , не стоит переживать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для начала следует сдать анализ крови на определения билирубина , это наиболее точный метод исследования
В фотолампе находится малыш непрерывно , с перерывами на кормления и смену подгузника .
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад2 ответа
- 14 минут назад11 ответов
- 36 минут назад10 ответов
- 42 минуты назад6 ответов