Температура у ребенка

Виктория Нассонова17 минут назад

5.0

Педиатр

19 141 консультация

Здравствуйте!

Как правило, номидес рекомендуют только при подтверждённом гриппе, но при гриппе чаще всего отмечается стойкое повышение температуры тела вплоть до 40°

Чаще всего бессимптомная температура возникает при:
-вирусной инфекции с развитием вирусной экзантемы ( розеолы) на 4-5 сутки при нормализации температуры возникает сыпь
-при инфекции мочевыводящих путей
-при развитии отита

В таких случаях рекомендуют:
1.При повышении температуры тела для веса 13.7 кг:

Нурофен 10 мг/кг по 6.8 не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6-8 часов),

Парацетамол 15мг/кг по по 8.5 мл либо свечи цефекон 200 мг ( 2 свечи) не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 4-6 часов)

Но важно помнить, что основная цель жаропонижающих не нормализовать температуру, а улучшить самочувствие.

При длительности температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак+срб, оам (сбор мочи: предварительно подмыть, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, транспортировать в лабораторию в течение 2 часов) + консультация Лора.

Анастасия Шульгина14 минут назад

4.5

Педиатр

1 148 консультаций

Принятый ответ

Елена, добрый день!
Как врач-педиатр я ознакомилась с Вашей ситуацией.

По описанию, ребенок переносит первые дни вирусной инфекции.
При таком состоянии повышенная температура может держаться до 5-7 дней.
В это время важно наблюдать за общим состоянием ребенка (аппетит/активность), динамику и промежутки между повышением температуры.

Учитывая, что ребенок отказывается от твердой пищи, можно предположить, что ему больно глотать, необходимо оценить состояние слизистой ротоглотки.
Вероятнее всего, описанная симптоматика может быть похожа на течение острого фарингита (воспаление слизистой миндалин и глотки).
Причиной данного заболевания могут быть как вирусы, так и бактерии.
Диагноз «тонзиллит» бактериальной этиологии выставляется при положительном стрептотесте. Тогда назначение антибактериальной терапии обосновано. Так же, в период повышенной эпид активности, имеет смысл выполнить экспресс-тест на грипп А и В. В зависимости от результатов можно будет говорить о назначении этиотропного лечения (то есть, которое воздействует на возбудителя).
А именно, решить вопрос о продолжении приема Номидес.

Сейчас важен покой, питьевой режим в течение дня (30-40 мл/кг), жаропонижающая терапия на массу тела. Дозировки жаропонижающих всегда рассчитываются по фактической массе тела ребёнка, из расчета: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг.

Правильно подобранной дозировки обычно хватает на 6-8 часов.
Давать жаропонижающее можно не более 4 раз в сутки.
С учётом того, что вес ребёнка 13.7 кг, то разовая дозировка Ибупрофена составляет 70-140 мг (или 6,5-7 мл), Парацетамола 140-210 мг (или 8,5-9мл).

Виктория Карелова10 минут назад

5.0

Педиатр

40 629 консультаций

Добрый день

С Целью снижения температуры у детей возможно использовать нурофен либо парацетамол, отсутствие положительного эффекта от приема жаропонижающего препарата может быть на фоне недостаточно дозировки, не по весу ребёнка.
Нурофен рассчитывается 10 мг на килограмм веса ребёнка, то есть если например вес ребёнка 14 кг – разовая дозировка 7 мл

Парацетамол рассчитывается 15 мг на килограмм веса ребёнка, то есть на вес 14 кг - 8,7 мл

Также если ребёнок мало пьет жидкости, следовательно интоксикация нарастает и температура хуже снижается.
Как дополнительный способ снижения температуры возможно использовать физические методы охлаждения (если нет спазма периферических сосудов, то есть ручки и ножки тёплые, не холодные), возможно обтирать водой комнатной температуры.

Использование номидеса скорее всего не нужно, если нет подтверждения гриппа по мазку или по экспресс тесту.

Так как данный препарат эффективен исключительно против вирусов гриппа А и В.

Первые двое – трое суток как правило температура высокая, может часто повышаться, поэтому рекомендуется чередовать жаропонижающее, обильное питье, использовать физические методы снижения температуры.

Если температура сохраняется более трёх – четырёх суток, то в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб для исключения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей