Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4019189

Что вас беспокоит?

Высокое давление.

Мужчине 34 года, повышеное давление. До 160 временами поднимается,но муж его даже не чувствует. Прикрепила фото сейчас,после сна мерили.Возможно,какие-то таблетки нужно начать пить?

26 лет
16 Января ·Просмотров: 75·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Сперва нужно выяснить, нет ли причины для повышения давления, для этого нужно дообследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ на билирубин, алт, аст, мочевину, креатинин, мочевую кислоту, калий, натрий, магний, липидограмму, ттг, т3, т4, узи органов брюшной полости и почек, ЭКГ, узи сердца, суточный монитор артериального давления, УЗДГ бца, рентген легких.
Сейчас можно принимать таблетки для снижения давления. Нет ли у него аллергии? Какой пульс обычно?

Мед.комиссию проходил недавно,все анализы и узи в пределах нормы. Аллергии нет. Пульс обычно 60-65.
Возможно,дело в весе? На рост 172,вес 98.

Возможно. Лишний вес является причиной повышения давления.
Если аллергии нет, можно принимать препараты из группы сартанов (например, лозартан 25-50 мг 1-2 раза в день, дозу нужно подобрать - начать с лозартан 50 мг 1 раз в день, при неэффективности повысить до 2 раз в день, при снижении давления - снизить до 25 мг 1 раз в день). Нужен контроль давления 2 раза в день, ведение дневника давления и пульса при подборе терапии.

Спасибо вам большое. А когда понизится давление,то по 25мг 1 раз в день сколько еще пить?

Лечение артериальной гипертензии подразумевает постоянный прием антигипертензивных препаратов - то есть постоянно под контролем давления (если давление низкое - можно пропустить, если давление высокое или нормальное - принимать).
Можно поменять образ жизни - увеличить физические нагрузки (например, ходьба), соблюдать средиземноморскую диету (больше овощей, фруктов, рыбы, меньше продуктов животного происхождения), таким образом снизить избыточный вес, тогда давление может нормализоваться (если причина только в лишнем весе).

Поняла,спасибо вам большое❤️

Принятый ответ

Пожалуйста!

Здравствуйте
Учитывая эпизоды повышения давления рекомендуют дообследование:
-общий анализ крови
-биохим анализ: аст,алт,билирубин,креатинин, белок,мочевина,мочевая кислота,калий,натрий,хлор,глюкоза,холестерин,липидный спектр
-проверить гормоны щит железы-ТТГ,т4 своб
-ЭКГ
- УЗИ сердца
-УЗИ БЦА
-общий анализ мочи
- СМАД
- УЗИ почек и почечных артерий.

Для купирования эпизодического повышения артериального давления можно использовать - каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык.
С результатами обследования к лечащему врачу для назначения лечения, предварительно заполнив дневник АД и пульса (2 раза в день)

Мед.комиссию проходил недавно,все анализы и узи в пределах нормы. Аллергии нет. Пульс обычно 60-65.
Возможно,дело в весе? На рост 172,вес 98.

необходимы все анализы по списку + обследования
то есть ищем возможную причину,которая может повышен уровень давления и уже от этого отталкиваться
обычно начинают с приема лозартана при необходимости

Здравствуйте.Здравствуйте!
При повышении АД рекомендуется начать вести дневник контроля АД утром и вечером.
При высоком давлении - моксонидин 0,2 мг.
Также рекомендуется пройти обследование :ОАК, ОАМ
, коагулограмму .Б/х - холестерин с липидограммой, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевину, электролиты .
Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
ЭКГ, эхо сердца
СМАД
УЗИ почек и почечных артерий
УЗИ сосудов шеи

Мед.комиссию проходил недавно,все анализы и узи в пределах нормы. Аллергии нет. Пульс обычно 60-65.
Возможно,дело в весе? На рост 172,вес 98.

Конечно, давление зависит от веса. Рекомендуется снижать вес: соблюдение диеты, физическая активность.
У вас нет на руках обследований?

Здравствуйте!

В подобной ситуации стоит начать регулярно контролировать цифры артериального давления с обязательным ведением дневника - измерения с фиксацией минимум 2 раза в день и при ухудшении самочувствия.

Далее по результатам будет ясен характер повышений - на постоянной основе или разово.

От этого будет зависеть необходимость в обследовании и лечении.

Здоровья вам!

Здравствуйте!

При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
В качестве экстренного снижения могут рекомендовать прием Капотена 0,25 мг под язык.
Также важно сдать ряд анализов и сделать исследования:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д, магний, цинк, калий
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. Экг, узи почек и сердца, СМАД.
При повышенном ад также рекомендуется: 1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день. 
2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете. 
4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая. 
5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности
6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса🙏🏼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.