Срочно! Признаки окклюзионного тромбоза

Владислав Яковлев16 Января

2.3

Флеболог, Сосудистый хирург, Кардиохирург

269 консультаций

Принятый ответ

Добрый день Яна!
По данным УЗИ диагностирован глубокий венозный тромбоз правой общей бедренной артерии окклюзионный (просвет полностью сужен, перекрыт);
Сам тромб находится высоко, верхушка его на границе впадения в нижнюю полую вену (магистральную), плотно прикреплена к стенке вены, не флотирующий (значит, что риск ТЭЛА значительно ниже);
Остальные вены проходимы; на левой конечности признаков тромбоза нет, диагностирована киста Бейкера (жидкость в подколенной области);
Тромбоз крупных магистральных вен, конечно не прямое показание к стационарному лечению.
Для экстренной госпитализации, вероятнее будут смотреть на наличие болевого синдрома и возможной ишемии, которую не описывают по УЗИ;
В таких случаях назначают дообследование, в виде анализов: коагуллограмму, Д-димер;
В плане консервативного лечения рекомендуется начать прием антикоагулянтов: например Ривароксабан по 15 мг 2 раза в день 21 день, затем по 20 мг 1 раз в день 21 день (поможет организму частично рассосать тромб);
Ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии (чулки), надевать утром, в течении дня носить, на ночь снимать;
Местно можно гель Долобене 2 раза в день, утро-вечер;
Венотоники в подобном случае малоэффективны (Детралекс, Флебодиа, и так далее);
Если медикаментозного лечения недостаточно окажется, то обычно выполняют установку кава фильтра, во избежании ТЭЛА (но риск отрыва в вашем случае минимален, поэтому должна дать положительную динамику антикоагулянтная терапия).

Владислав Казаков16 Января

4.9

Хирург, Врач УЗД

9 358 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным УЗДГ у Вас имеется тромбоз малой подкожной вены ( поверхностной вены) без признаков флотации, т. е. тромб фиксирован и угрозы не представляет.
Это не жизнеугрожающее состояние, не переживайте. Риска отрыва тромба в подобной ситуации нет.
Показаний к госпитализации в стационар нет
Назначение антикоагулянтов здесь не требуется.
В подобной ситуации рекомендовано:
На болезненное место местно троксевазин 2 раза в сутки 2 недели
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 месяца ( флеботоник - для укрепления сосудистой стенки и как ангиопротектор)
Нимесил по 1 порошку 2 раза в сутки 5 дней после еды ( с обезболивающей и противовоспалительной целью)
Контроль УЗДГ вен нижних конечностей через 2 мес для контроля за динамикой от лечения.
Будьте здоровы!

Надежда Камынина18 Января

4.1

Флеболог, Сосудистый хирург

1 671 консультация

Принятый ответ

Яна, добрый день. По данным УЗИ вен нижних конечностей выявлен тромбоз малой подкожной Вены. В этом случае показано проведение консервативной терапии. Показания к экстренной госпитализации нет. Достаточно назначения антикоагулянтов, так как есть высокий риск перехода на глубокие вены, то Ривароксабан 15 мг два раза в день 21 день, затем по 20 мг один раз в день в течение месяца. Узи контроль через 10 дней и через 1 месяц. Ношение компрессионного трикотажа второй степени компрессии по типу чулка до паха с перерывом на ночь. Исключить горячие ванны бани, приём заместительной гормональной терапии, если такая есть.