Что вас беспокоит?
Клайра. Отёки
Принимаю Клайру почти два года, в марте будет два. Последние 6 месяцев примерно начала замечать, что вес ползёт вверх, чтоб не ела ( борщ, гречка тот же, вес не падает). Сосудистые сетки появились и последний месяц болят ноги, думала, что просто устаю. Болят, где икры и вниз, к щиколотке. Помимо этого последние 3 мес болит грудь на 10 день месячных, чувствительна очень становится. Плюс сегодня под грудью увидела красное пятно круглое:( Клайру принимаю после удаления полипа матки, эндометриоз стоит, во время операции увидели маленькую миому. Всё бы ничего, но сдала кровь, низкий АЧТВ, а у меня в конце февраля планируется операция, пластика шейки и влагалища. Полностью убрать клайру не могу, т. К на ней месячные стабильные, но боюсь тромбов. Помогите, пожалуйста, разобраться, что делать. ( сдавала сегодня анализ крови, второй день месячных). 1. Стоит ли пить разжижающее? 2. Стоит ли делать операцию или пока отложить? 3. Могут ли эти побочки быть на препарат и стоит ли отменять?
Добрый день! В данной ситуации стоит допить клайру до конца упаковки и отменить по нескольким причинам- предстоит операция, а перед операцией кок стоит отменить, есть побочные эффекты, плюс по ачтв повышение свертывемости. После операции уже решать какое лечение будет предпочтительно и надо ли оно. Из -за полипа не надо. Из -за аденомиоза, если нет обильных месячных приводящих к анемии тоже лучше не принимать..
В том и вопрос, что я не смогу угадать день месячных, они всегда нерегулярные были, соответственно, операция по этой причине переносилась, то месяц, то 1,5 нет, то неделя.
Месячные можно будет дюфастоном. В этом нет проблем.
А клайру нет смысла принимать для профилактики появления полипов, роста аденомиоза? Я думала, что это лечение. Плюс сами гормоны были до приёма близки к нулю. Боюсь климакса, вроде рановато пока
Для профилактики полипов нет смысла. При необходимости контрацепции и симптомном аденомиозе есть смысл принимать. Если аденомиоз без жалоб особых, только по узи нет смысла. Это в общем.. Но надо взвешивать плюсы и минусы. Из вашего описания минусов пока просматривается больше, тем более операция будет.
А какие осложнения могут быть при приёме кок и операции? Вы просто выше писали, что нежелательно приём кок во время операции.
У вас же ачтв сейчас говорит косвенно о повышение свертываемости, хотя по одному анализу не стоит ориентироваться, надо повторить коагулограмму с д димером ещё раз. Но в любом случае приём кок повышает риск тромбозов, а операция это тоже повышенный риск тромбозов.
Пока не сдала д димер новую пачку не начинать? Моя гинеколог раньше говорила, что можно пить Кардиомагнил, я не стала тогда пить, как она говорила для профилактики
Кардиомагнил пить не стоит. Начинать или нет надо ориентироваться на дату операции. А сдать можно как на фоне улайры так и без. Перед операцией вы будете сдавать коагулограму ещё раз дней за 10 до операции.
Операция 25 февраля я просто переживаю, чтобы за месяц приёма клайры не усугубить ещё больше своё состояние В виде побочек , чтобы та же кровь не сгустилась ещё больше
У вас месячнеы были уже в этом цикле, когда последняя таблекта клайры из текущей упаковки?
Месячные сейчас 3 день идут, вот пачку закончила. Новая пачка сегодня
Тогда оптимальный варинат, сейчас отменить клайру, через неделю где то сдать коагулограмму с д-димером, с 1.02. пропить дюфастон по 10 мг 2 раза в сутки 10 дней, на отмену, обычно в течение 7 дней пойдут месячные у вас и они пройдут до операции.
А если они долго будут идти кровоостанавливающее пить нужно будет?
Я имею ввиду , успеют ли они закончатся до операции
Смотреть надо по ситуации, но если все планово, то до операции они закончатся и крвоостанавливающие пить не надо будет. Но можете начать принимать дюффастон с 31.01.
Я поняла Вас, спасибо🙏💕. А можно ещё вопрос, если рост полипа обусловлен именно низкими гормонами, тогда есть смысл в их приёме? У меня эстрогены, как и всё остальное было ближе к нулю перед назначением Клайры, думала вообще климакс начинается. Или это не связано?
Принятый ответ
Рост полипа от уровня гормонов не зависит. У женщи с полипами урвень гормонов такой жке как у женщин без полипов,Чаще это происходит на фоне хрон. воспаления эндометрия, но лечить это воспаление в эндометрии обычно не имеет смысла. Полип важно правильно удалить, методом гистерорезектоскопии, тогда рецидива с этого места не будет.
Поняла Вас, спасибо🙏💕 большое
Здравствуйте
Описанные симптомы - отеки и боли в молочных железах скорее связаны с побочными эффектами препарата, возможно он перестал подходить. Его можно заменить на другой, НО в первую очередь необходимо исключить тромбозы, а именно сделать узи вен нижних конечностей и дополнительно сдать Д димер. До дообследования и прояснения ситуации операцию лучше перенести
Спасибо
Пожалуйста 🌺
Здравствуйте.
1) нет, не рекомендуется принимать «кроворазжижающие» препараты на фоне приема КОК: на риски тромбоза это радикально не влияет, пользы не приносит, а риски — вполне. Иными словами, в целом такую тактику не поддерживает сегодня акушерско-гинекологическое сообщество.
А вот провести УЗИ вен нижних конечностей определенно было бы полезно: ретикулярный варикоз (сеточки) - сам по себе не проблема и риски тромбоза не увеличивает, но стоило бы убедиться, что нет проблем в глубоких в частности венах.
2) если по УЗИ вен все благополучно, нет большого смысла откладывать плановую операцию.
3) теоретически это не исключено, опять же, стоит сориентироваться на УЗИ вен в первую очередь. Молочные железы могут быть чувствительны иногда на фоне приема КОК и без него, с 40 лет в любом случае рекомендовано всем женщинам проходить маммографию, если давно этого не делали - было бы полезно. Набор веса может быть за счет отеков, на набор жировой ткани напрямую кок не влияет, согласно данным исследований.
Добрый вечер. Д димер сдавать нужно без месячных? 20 января на Маммографию. Больше переживаю за тромбы, конечно. Ноги гудят. Я сегодня допила последнюю таблетку из пачки, дальше пить? Новую купила
Если ноги «гудят» обе симметрично, маловероятно, что дело в тромбозе, ибо он случается все же в одном месте, а не одинаково и одновременно в обеих ногах. Да, Д-димер сдается вне связи с менструацией. И про УЗИ вен забывать не стоит, Д-димер его не заменяет.
Нет повода отменять сейчас препарат все же в такой ситуации.
Д. -димер сдам. Думаю, через пару дней сделаю и УЗДГ. Если там всё ок, гормон пить дальше? Мне назначили его, чтобы не росли полипы, миома и не разросся аденомиоз. Изначально, до гормонов, были низкие эстроген к нулю и прогестерон. Думала дело к климаксу. Месячные до гормонов дня два обильные, потом более менее, но нерегулярные
Да, если обследование будет без патологии, если нет иных противопоказаний (например, артериальной гипертензии - повышенного давления, мигреней с аурой в частности, курения), то можно обычно продолжать прием.
Вот, кстати, последние два года и три дня до месячных замечаю, что болят виски, но терпимо, а потом появляется волна в двух глазах, при чем такая, что на этом фоне в монитор экрана компьютера я смотреть могу с трудом, всё расплывается, резкость нужно наводить. Раньше такого не было, давление нормальное при этом. Я не знаю, как это назвать
В идеале обсудить эти боли с неврологом: есть много типов головных болей, в отношении приема кок важны и «актуальны» именно мигрени. Задача невролога - подтвердить или исключить именно их.
Если вдруг подтверждаются именно мигрени, дальнейший прием кок становится небезопасным и препарат меняют на другую, более безопасную терапию (без эстрогенов, чистые гестагены, например, спираль Мирена) либо отменяют вовсе.
Спираль не вариант, шейка под операцию идёт.
А лишний вес может быть из-за клайры?
Как выше по этому поводу писала, исследования достаточно достоверно показывают, что именно набору жировой ткани напрямую прием Клайры не способствует, только если мы собственноручно потребляем больше калорий, чем тратим. А вот за счет задержки жидкости (отеков) в теории увеличение веса возможно.
Доброе утро☀ 🌝⏰ Подскажите, пожалуйста, пока анализы не сдала, сегодня у меня новая пачка, мне её начинать пить?
Здравствуйте.
Как выше писала, объективно нет повода отменять сейчас препарат по всей этой ситуации, ибо все же подозрения на тромбоз объективно пока нет.
Спасибо
Рада помочь!
Здравствуйте. Учитывая побочные эффекты, рекомендую допринимать Клайру и отменить.
Дополнительно советую провести узи вен нижних конечностей и пройти маммографию.
В перспективе советую ввести Мирену, спираль
Спасибо, но спираль нельзя, готовлюсь к пластике шейки, там деформация
Понимаю, но если после операции будет возможно, после восстановления, то вариант хороший, с учетом ситуации
Доброе утро☀ 🌝⏰ А там пол шейки удалят, я так поняла, можно будет спираль? И Стоит ли пить новую пачку сейчас, пока не сдала д димер и УЗДГ не прошла?
Доброе утро. Нет, новую пачку не нужно, не советую.
После проведения операции можно будет уточнить на счет спирали, получится или нет ее вводить
А сейчас сколько дней будут идти месячные? Я привыкла на этих таблетках за два года, что 4 дня и всё. Сколько по норме могут идти сейчас месячные
И что начать пить, чтоб стабилизировать цикл, месячные нерегулярные, пила давно дюфастон, только не помню как
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 202510 ответов