Аденомиоз?

Екатерина Топилина17 Января

5.0

Гинеколог

183 502 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По обследованию признаки аденомиоза, именно он может давать мажущие выделения до или после менструации, в этом случае назначается только гормональное лечение, это препарат Визанна или приём Кок жанин или силуэт или использовать спираль Мирена

Арпине Микаелян17 Января

4.1

Гинеколог, Акушер

33 315 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да , исключить аденомиоз по описанным симптомам нельзя на сегодняшний день . Так же есть признаки аденомиоза и по узи .
Больше мы опираемся на клинические симптомы для рекомендации лечения . Так как аденомиоз больше проявляет себя клиники снижая тем самым качество жизни женщины.

Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей во время менструации, мажущих выделений до или после менструации , менструации со сгустками или межменструальные выделения .
Лечат это заболевание при наличии симптомов .
Очаги эндометриоза могут быть и не тревожить и не распространяться, а некоторых женщин они беспокоят, очаги распространяются, появляются симптомы , которые снижают качество жизни. В большинстве случаев назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.

Татьяна Соболева17 Января

3.9

Гинеколог, Акушер

7 398 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, в протоколе УЗИ четко описываются признаки эндометриоза с матке. возникновение его могли обусловить оперативные роды, так как травматизация стенок способствует распространению клеток эндометрия в миометрий и способствует этому реактивный воспалительный процесс , который всегда сопровождает оперативные вмешательства. Лечение эндометриоза проводится применением препарата первой линии Визана, Зафрилла , или гормональные контрацептивы - Силует, Жанин и можно ввести гормональную спираль Мирена.

Олег Кичигин17 Января

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

33 133 консультации

Принятый ответ

Добрый день, Марина! По узи миометрий (мышца матки куда прорастает эндометрий , что и является аденомиозом или по другому эндометриозом матки, можно в той или иной мере описать у большинства женщин, особенно с возрастом. Плюс описание зависит от трактовки конкретным доктором изменений (чаще всего это неоднородность миометрия разной степени выраженности, разная толщина стенок) выявленных при исследование. В вашей ситуации, матка за пол года вряд ли изменилась, просто одну и туже картину описали по разному, Поэтому основное, на что надо опираться при такой ситуации, это жалобы. Для аденомиоза часто характерны болезненные и обильные ( и /или длительные) месячные приводящие к анемии. В таком случае неоднородность миометрия по данным узи с большой вероятностью является признаком аденомиоза. И в таком случае надо задуматься о методе лечения. Если таких жалоб нет, то не так важно как это смотрится на узи. Лечить просто изменения на узи являющие аденомиозом или похожие на аденомиоз при отсутствие жалоб не стоит. Обычно это гормональное лечение и если уже не планируется беременность, то оптимальный вариант это использование вмс Мирены. Но вопрос в том, как будете переносить её, так как есть побочные эффекты , которые могут влиять на качество жизни негативно и снижать его намного больше, чем проявления аденомиоза, которые у вас есть сейчас). Но как будет именно у вас с побочными эффектами будет понятно только на фоне использования любого гормонального препарата. В Вашем случае мажушие выделения длительные, можно препологать , скорей всего связаны не с аденомиозом конретно, а с наличием рубцов на матке после 2 кес сечений, в таких случаях кровь бывает дольше выходит из матки во время менструации., задерживаяь в области рубцов на матке.

Амина Хамидова17 Января

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

14 180 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ ОМТ выявлены признаки аденомиоза (диффузная неоднородность миометрия, асимметрия стенок).

Аденомиоз это состояние, при котором клетки эндометрия (внутренней оболочки матки) проникают в мышечный слой матки.

Чаще всего аденомиоз проявляется обильными и/или длительными менструациями, мажущими выделениями до или после месячных, тянущими болями внизу живота, болями во время менструации и иногда дискомфортом при половом акте.
У части женщин заболевание может протекать почти бессимптомно и выявляться только по УЗИ.

Лечение зависит от выраженности симптомов и репродуктивных планов.

Основное лечение гормональная терапию, а это:

-Препараты Диеногеста (например, Визана, Зафрилла)

-Комбинированные гормональные контрацептивы ( Силует, Клайра, Жанин)

-Внутриматочная система с левоноргестрелом

А также симптоматическое лечение для уменьшения боли и кровопотери.