СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожность. Как бороться

Здравствуйте! Немного истории: в 2022 г под конец года начали одалевать панические атаки. Связываю их появление тогда переездом в новую квартиру (делал ремонт), загруженностью на работе, неправильным образом жизни (курил, не высыпался), проблемами в личной жизни + накануне болел ковидо. Пошёл тогда к неврологу, сдавал анализы на щитовидку, витамин д, и эхоэнцефалограмму. Все было в пределах нормы, кроме витамина д. Врач тогда выписал тералиджен, миксидол и витамин д. Прошёл курс, ПА купировались, но тревожность осталась. Хочу ещё подчеркнуть, на тот момент мой вес был 50 кг, при росте 178 см. Возможно и истощение организма сыграло свою роль. На сегодняшний момент: ПА не возникают с 23 года, однако тревожность никуда не делась. Тревожность выражается чувством голода, приливом к голове, что аж жарко и учащенным сердцебиением. Также возникает потливость рук, и небольшой тремор всего тела. Тревожность как правило возникает на фоне того, что куда то собираюсь, будь то на работу, к друзьям в гости или к девушке на вечер. Тревожность исчезает спустя минут 10-15 после того, как я приехал на место (например к друзьям в гости). Сейчас я вешу 64 кг при росте 178 см (набираю вес целенаправленно), щитавидка в норме, все витамины базовые тоже. Вопрос - как бороться с такой тревогой? Уже устал от этого состояния, самому уже сложно с этим бороться.

Гастрит (hp)
29 лет
18 Января ·Просмотров: 1056·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно пройти онлайн тест hads на уровень тревоги
Вероятнее симптомы связаны с генерализованным тревожном расстройством
В таких случаях лечение можно начать с когнитивно -поведенческой терапии, антидепрессант из группы СИОЗС ( ципралекс , золофт , Серената или др)
Очно консультация психотерапевта, т к препараты рецептурные
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей!
Тревожные расстройства лечатся психотерапией. Не антидепрессантами, к сожалению. Антидепрессанты помогают на время приема снизить симптоматику, но они не могут повлиять на ваше мировосприятие, на эмоции. А там и кроется ключ к развитию тревожных расстройств.

Советую обратить внимание на такие научно-доказанные методы как КПТ, АСТ, РЭПТ (рационально эмоциональная поведенческая терапия).
В первую очередь вы будете учиться не бороться с тревогой (да, вот такой парадокс). Пока боретесь - избавиться от нее не получиться. Ее нужно учиться принимать. Принимать и не бояться симптоматики в теле. То, что вы описываете - это нормальная работа вегетативной нервной системы на напряжение. Только вы этого боитесь, напрягаетесь и соответственно опять испытываете вегетативное напряжение.

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные Вами жалобы могут говорить о тревожном расстройстве. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта , владеющего методом когнитивно поведенческой терапии ( КПТ), приём антидепрессантов, например эсцитолопрам. Препарат рецептурный, выписывается только при очном осмотре.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно Вам всё объяснила?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию действительно больше данных за генерализованное тревожное расстройство.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(позволяет проработать мышление и восприятие к ситуациям), рекомендуется консультация психотерапевта.
Антидепрессанты могут быть эффективны при тревоге, потому что они влияют на нейромедиаторы в головном мозге, которые играют роль в регуляции настроения и тревожности. В частности, они воздействуют на серотонин, норадреналин и в некоторых случаях дофамин.
Также можно рассмотреть медитации, техника Mindfulness, миорелаксация по Джекобсону, физ.активность.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Гречихина Александра Константиновна, психолог партнер платформы «Спроси врача»!

Сергей, примите мою поддержку! По описанным симптомам больше данных за ГТР, диагноз может поставить только врач и очно . Амбулаторно пройдите консультацию врача-психиатра, обсудите целесообразность параллельно с возможным назначением психофармакотерапии начать терапию с психологом, по последним клиническим рекомендациям при ГТР показана терапия в рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Это помогает выявить и изменить дисфункциональные мысли и поведенческие паттерны, которые усиливают тревогу.

В рамках самопомощи начните читать «Не верь всему, что чувствуешь» автор Дэвид Бернс. Также освойте техники мышечной релаксации например по Джекобсону , практикуйте аутогенную тренировку по Шульцу

С уважением, Александра Константиновна.

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.