Что вас беспокоит?
Боль и зуд в анусе у ребенка
Здравствуйте. Ребенку год и 8 мес. В течение 2-3 месяцев (не могу сказать точнее, плохо помню) ребенок периодически начал проявлять беспокойство, связанное с попой (сжимает ягодицы, напрягается, капризничает, лезет туда рукой, по ребенку видно, что ему там больно или зуд). Я мазала обычно кремом и проходило. Но бывало, что ребенок бегает, играет и вдруг резко начинает хвататься за попу и плакать, потом проходит. Внешне вокруг ануса раздражения кожи нет. Отмечу, что в сентябре, октябре и ноябре, то есть три месяца подряд, ребенок проходил лечение антибиотиками. В сентябре по поводу отита пили антибиотик, в октябре удаляли аденоиды и тоже антибиотик после операции, в ноябре выявили микоплазму пневмонии, опять лечение антибиотиком. Бактерии в период лечения принимал. Ребенок с рождения склонен к запорам, стул зачастую бывает очень твёрдым, как камень, иногда застревает в попе даже и не может выйти. А месяц назад, в начале декабря, наоборот, был очень сильный понос несколько дней. Обращались к педиатра, выписали Адиарин пробил, про лечились и все наладилось. В целом, после лечения антибиотиками, я заметила неустойчивость стула, он может быть то каменным, то жидким. Месяц назад сдавали клинический анализ кала (прикрепила), там вроде серьезных отклонений нет. Последние дни попа стала беспокоить сильнее и чаще. При этом какать не больно, в стуле крови и слизи нет. А сегодня ночью ребенок буквально не спал из-за боли или зуда в попе, плакал, хвастался за попу, крем не помог. Обратились днем к хирургу (заключение прикрепила), на осмотре при паздвигании ануса внутри все очень красное, Отечественной и по кругу есть как ссадинами. Хирург сказал, что трещин как таковых нет, но все сильно раздражение и есть надсаднения в анусе. Он склонился к аллергии и дисбактериозу. Сказал, что, конечно жто все дело может сильно болеть и худеть и выписал местное лечение (в заключении есть). Но рекомендовал устранить аллергию, скорректировать питание (при этом других внешних проявлений аллергии в ребенка нет) и наладить кишечную флору. Подскажите, что можно сделать, чтобы наладить флору ребенку, что пропить? Не нужно ли чем-то дополнить лечение? Ребенок плохо спит ночами, видео, что в попе что-то беспокоит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер! Фото самого ануса нет у вас? С анализом и рекомендациями хирурга ознакомилась. В кале все хорошо у ребёнка. Но нужно еще исключить заражение гельминтами, сдать кал на я/гельминтов методом Parasep 3-х кратно через 1-3 дня.
Местно можно наносить еще Судокрем или Неотанин сос спрей для заживления.
В последнее время стул чаще жидкий всё-таки, чем твердый? Когда закончили принимать пробиотик?
Анастасия Игоревна, к сожалению, ребенок не дает сфотографировать. Во время приёма антибиотиков пили баксет бэби, месяц назад пролечились Адиарин пробио 5 дней, больше из пробиотиков - ничего. Стул чаще твёрдый очень. Последние дни нормальный, а днкй 5 назад был как камень, пришлось даже пальцами аккуратно достать какашку, которая застряла в попе наполовину.
Анастасия Игоревна, я прикрепила фото, но ребенок вырывается, не дает нормально раздвинуть, не знаю, насколько оно информативно.
Благодарю за пояснения, вижу фото. Анус раздражен, вижу трещину.
Больше данных за запор всё-таки у ребёнка.
Отсюда есть постоянное раздражение стулом и кал травмирует слизистую оболочку прямой кишки.
Психологического состояния боязни горшка нет у ребёнка? Не боится ходить в туалет?
Нет, какать не боится, но боится вытирать попу влажными салфетками, видимо от трения больно ему.
Хорошо, что нет боязни. Да, вытирать больно, поэтому лучше по возможности просто подымать водой и сразу после дефекации наносить противоспалительный крем (Судокрем и др).
А также попробуйте добавить к лечению мягкое слабительное средство на 1 месяц-Форлакс 0.8-1.0 гр на кг веса в сутки, предварительно развести в любой жидкости и принимать ежедневно, через месяц постепенно снизить дозу и отменить препарат. И конечно использовать местное лечение трещины и раздражение ануса.
Принятый ответ
Здравствуйте
Для восстановления микрофлоры кишечника у детей хорошие результаты после применения показывает препарат био Гая или примадофилус. Применяется согласно инструкции по возрасту.
Исходя из жалоб можно предположить дизбиотический дерматит. Учитывая красноту ануса ( со слов) рекомендуются воздушные ванны, так же ванночки с ромашкой. На анус подсушивающие средства по типу судокрема
Свечи для данной проблемы не актуально, рекомендую не вставлять, это может травмировать лишний раз слизистую, или вызвать аллергию
Все таки при выраженном зуде рекомендуется дополнительно сдать кровь на антитела к гельминтам и кал на наличие гельминтов трехкратно. При выраженном зуде можно дать антигистаминное например зиртек по возрасту
Ознакомилась с прикрепленным фото, склонна предположить наличие маленькой трещинки ( вероятно, что доктор назвал надсаднением). Рекомендую мазь левомеколь на марлевую салфетку 2 раза в сутки 3-5 дней или мазь метилурацил для заживления
Здравствуйте, я прикрепила к вопросу фото. Не знаю, насколько информативно, т. к. вырывается ребенок. Красота и раздражение, даже на отёк похоже, именно внутри ануса, вокруг все очень спокойно выглядит. Почему аллергическая реакция (как предположил доктор) только внутри ануса? Такое бывает разве? И больше нигде. На гельминтов обследуемся ещё конечно, хотя я никогда в кале остриц не видела...
Ознакомилась с прикрепленным фото, склонна предположить все таки наличие трещинки, на сколько фото передает, так как видно явно нарушение целостности слизистой.
На счет аллергии, локальная аллергия может быть только по наличии аллергена в месте проявления, я не склонна думать, что у ребенка аллергическая реакция, вероятно зуд из-за раздражения тканей и повреждений. Антигистаминное в таком случае тоже снимет зуд.
На лечение трещины:
Рекомендую ванночки с отваром ромашки, тоже снимает зуд, воспалением отек, мазь левомеколь на марлевую салфетку 2 раза в сутки 3-5 дней или мазь метилурацил для заживления. Так же обильное питье, исключить пользование сухой бумагой, только влажная или сразу водой подмыть
На счет свечей, если ставить свечу, она «ускользает» в прямую кишку, и не работает в области ануса даже когда растворяется, в данной ситуации нужно лечить анус, а не кишку, поэтому свечи будут максимально неэффективны, в таком случае мазь обильно на анус лучше будет заживлять
Поняла, спасибо!
Рада помочь, будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте! Прежде всего по такому описанию ребёнку нужно исключать паразитоз,
Для этого сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня,
И соскоб на энтеробиоз с такой же кратностью.
Дополнительно для исключения бактериальной инфекции купить стрептатест в аптеке и выполнить мазок с перианальной области, при положительном результате может назначаться антибиотик.
Для купирования зуда рекомендуется наносить охлажденный раствор каламина.
Добрый вечер, поняла, спасибо!
Будьте здоровы!🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
У вашего ребёнка раздражение ануса, связанное с частыми антибиотиками, запорами и изменениями стула это частая ситуация.
Важно соблюдать диету с достаточным количеством клетчатки и питьём(40 мл на кг в сутки )чтобы нормализовать стул и избежать травмирования кожи.
Местное лечение, назначенное хирургом, нужно применять строго по инструкции.
Если зуд и боль не проходят или усиливаются, стоит повторно показать ребёнка врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию рекомендуется исключить энтеробиоз.
Для этого рекомендуется сдать анализ-соскоб со складок ануса на яйца глистов.
Сдавать 3 раза с интервалом 2-3 дня, чтобы максимально исключить заражение.
Так же по фото определяется трещинка, вероятно, она и приносит такой дискомфорт, что часто встречается на фоне нестабильного стула.
В таком случае рекомендовано наносить средства левомеколь 2-3 раза в день, судокрем 2-3 раза в день и отслеживать консистенцию стула.
При жидком стуле возможен приём пробиотиков - бак сет, энтерол, нормобакт.
При плотном - увеличить питьевой режим, послабляющие продукты в питании; при стойком плотном стуле рекомендуется прием препарата форлакс.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад5 ответов
- 40 минут назад17 ответов
- 50 минут назад4 ответа
- 60 минут назад8 ответов