Что вас беспокоит?
Как определить и доказать отравление организма токсическими веществами фотополимерных композитов
Здравствуйте! Мне был поставлен диагноз патологическая стираемость зубов. Поднятие прикуса производилось фотополимерным композитом Gradia. Композит в большом количестве был нанесен на 25 зубов. Также были поставлены 3 металлокерамические коронки. Работа длилась почти 2 месяца. Ближе к завершению работ, я почувствовала неприятные ощущения во рту: появился горько-кислый привкус; постоянная тошнота; жжение и боль в области десен, щёк и языка; пенистая слюна с неприятным химическим привкусом композита. Кроме того развивается бессонница, по ночам и днём приходится часто полоскать рот, чтобы нивелировать неприятные ощущения. Иногда возникают головокружения. Подскажите, какие анализы могут доказать факт отравления композитными стоматологическими препаратами.?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла)
Прикрепите пожалуйста фотографию Зубов и десен)Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.
При патологической стираемости важно проверить и сустав, иначе есть риск того, что материал будет скалываться.
Коронки были установлены одновременно с композитом?
Сейчас современные композиты не обладают токсическим действием, а вот аллергическая реакция теоретически может быть. Также важно исключить причину жжения, сухости в полости рта в жкт. Есть гастрит, рефлюкс?
Кроме металлокерамики есть ли еще коронки, вкладки металлические ?
Наталья Александровна, есть ряд публикаций, подтверждающих токсичность композитов, в частности работа Н.А.Кореневской "Биосовместимость композитных пломбировочных материалов".
По поводу коронок: ранее у меня стояли 2 коронки на 36 и 46 зубах - их удалили и поставили новые.
Меня интересует как определить отравление композитом или составляющими веществами адгезивных систем. Токсические вещества могут выделяться при нарушении технологии работ.
В данной статье, большинство исследований были экспериментальными, поэтому как доказательная база не выступает.
Материал Gradia может вызвать аллергическую реакцию , если есть чувствительность к акриловым смолам. Тогда будет рекомендовано сдать на IgE, это позволит подтвердить или исключить аллергическую природу.
Наталья Александровна, спасибо за рекомендацию сдать пробу на аллергию.
Да, так будет более понятно в какую сторону двигаться дальше 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что это может беспокоить. Попробуем прояснить ситуацию.
Смотрите, важный момент. Анализов, которые могут доказать именно отравление стоматологическим композитом, не существует. Ни кровь, ни моча, ни слюна не покажут «токсичность пломбы». Композиты после полимеризации химически стабильны, и системного отравления они не вызывают. То, что Вы описываете, чаще связано с другим. Это может быть контактный стоматит, глоссит, реакция слизистой на перегрузку прикуса, хроническое раздражение, рефлюкс, тревожное расстройство. Горько-кислый вкус, жжение, пена, тошнота и бессонница очень типичны для ГЭРБ и вегетативных реакций.
Есть смысл сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы исключить воспаление. Ферритин, В12.
Проблемы с ЖКТ были когда -то?
Евгений, проблем с ЖКТ никогда не было. Если описываемы симптомы не связаны с фотополимерами, то почему во рту постоянный химический привкус именно от фотополимера
Алла, ощущение «химического» вкуса не равно выделению токсина. Вкус формируется не только веществами, но и работой рецепторов и слюны. При большом объёме композита часто меняется состав слюны, её вязкость и pH. Может появляться пена, жжение и искажённый вкус. Это называется дисгевзия. Мозг начинает воспринимать нейтральные поверхности как источник запаха или вкуса. Особенно если слизистая раздражена.
Есть и технический момент. После полимеризации всегда остаётся кислородно-ингибированный слой. Если шлифовка и полировка были недостаточными, поверхность остаётся микрошероховатой и активно адсорбирует слюну и налёт. Это усиливает вкус и запах. Но это местное явление, не интоксикация.
И если говорить об отравлении, то реальное системное отравление компонентами стоматологических композитов выглядело бы совсем иначе. Это были бы общие симптомы интоксикации, не привязанные только ко рту. Слабость, выраженная утомляемость, головная боль как при отравлении, тошнота с рвотой, нарушения стула, снижение аппетита, иногда кожные реакции по всему телу.
Евгений, я действительно чувствую шероховатую поверхность композита, что раздражает поверхность языка и слизистые. Появилось воспаление и болевые ощущения на дёснах. Поможет ли тщательная шлифовка избавиться от неприятных ощущений? Можно ли убрать композит с зубов и привести их в прежнее состояние?
Алла, здравствуйте. Какое количество зубов с композитом?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алла!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Есть ли проблемы с жкт?
Современные фотополимеры после полимеризации биологически инертны и не выделяют токсинов в системный кровоток в количествах, определяемых рутинными анализами.
Местная реакция слизистой на сам материал или, чаще, на нарушение прикуса после массивных реставраций. Измененная высота прикуса вызывает хроническое травмирование щек, языка и дисфункцию ВНЧС.
Есть ли гэрб?
Обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Горько-кислый привкус, тошнота, жжение -классические признаки заброса желудочного сока.
Изабела Ваховна, с ЖКТ у меня всё в порядке, ГЭРБ нет
В таких случаях рекомендуется посетить аллерголога и сдать пробы на стоматологические материалы. А также не помешает проверить жкт для спокойствия
Изабела Ваховна, на какие конкретно вещества нужно сделать пробы у аллерголога?
Изабела Ваховна, подскажите негативные реакции слизистой и травмирование щек и языка после массивных реставраций проходят сами по себе или нужно предпринимать какие-то действия?
Здравствуйте! Чаще всего проходят самостоятельно. Можно помочь и ускорить все это. Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Полоскать после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5 дней);
🔹Полоскать растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления;
🔹На область воспаления гель холисал 3-4 раза в день (он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием)-1 минуту жжет, не пугайтесь/либо камистад (не жжет, но слабее);
🔹Для поднятия местного иммунитета таб Имудон /Лизобакт;
🔹С 5 дня ранозаживляющие масла (облепихи, персика) для ускорения заживления
Обычно в течение 7-10 дней все заживает! 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте.
Установка композитных пломб и коронок производилось в одно и тоже время?
Проблем с ЖКТ не наблюдается? С гастроэнтерологом консультировались?
Можно в таких случаях обратиться к аллергологу, он может назначить аллергопробы. Но так же важно исключить и другие причины.
Ирина Николаевна, коронки были установлены сразу после нанесения композита на все зубы.Проблем с ЖКТ нет. Влияет ли композит в большом количестве на микрофлору ротовой полости? Какие другие изменения происходят при этом?
Современные композиты высокого качества биосовместимы и не выделяют веществ в количествах, которые бы подавляли всю микрофлору рта, как антибиотик. Тогда для начала рекомендуется все-таки сдать аллергопробы для исключения данной причины.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Коронки были установлены ранее, чем композит на 25 зуб? Неприятные ощущения почувствовали спустя какое время после нанесения композита? Установленные коронки не вызывают дискомфорта в полости рта? В подобных случаях пациентов направляют к аллергологу для сдачи анализа на аллергопробу. Принимаете какие либо препараты, чтобы снять боль?
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад20 ответов
- 7 часов назад7 ответов
- Вчера в 18:3520 ответов
- Вчера в 11:186 ответов