Желчный пузырь

Наталья Рындина19 Января

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

44 006 консультаций

Здравствуйте! Понимаю Вас, что не хотите рассматривать оперативное лечение. но к сожалению действенных способов вылечить ЖКБ без операции - нет. Желчегонные препараты не лечат само заболевание и могут привести к закупорке желчных протоков, экстренной необходимости в хирургическом вмешательстве.
ЖКБ можно наблюдать, откладывать операцию и соблюдать диету, если - нет болевого синдрома, нет отклонений по биохимии(повышения ГГТП, билирубина). В остальных случаях самым правильным решением является оперативное лечение в плановом порядке. Обычно требуется консультация хирурга ми с ним уже обсуждают эти нюансы.

Екатерина Юхневич19 Января

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 434 консультации

Здравствуйте.
Конкремент размером 4 см является гигантским, практически заполняет весь пузырь и есть большой риск осложнений. Такой камень не выйдет самостоятельно, его не растворить и в целом он является источником проблем.
Также отмечаются признаки длительного хронического воспаления ( на это указывает утолщение стенки органа).

В подобных случаях требуется дообследование: биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза);эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография( для оценки протоков и исключения конкрементов в них) и консультация хирурга для решения вопроса о плановой холецистэктомии.

Дарья Писаренко19 Января

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 992 консультации

Здравствуйте! Согласно клиническим руководствам при множественных и/или крупных камнях более 10 мм показана только плановая операция по удалению желчного пузыря, поскольку имеется риск вклинения камня в шейку желчного пузыря и развития острого воспаления (острого холецистита), который лечится путем экстренной операцией. До планового удаления желчного пузыря рекомендуют лишь модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, 5-6 разовое питание, избегать голодания и долгих перерывов между приемом пищи
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день

Александр Долгушкин19 Января

3.8

Хирург

3 821 консультация

Екатерина,здравствуйте! Давайте я Вам расскажу случаи из моей практики:
Однажды была пациентка , у которой было массивное желудочно-кишечное кровотечение, все исследования ( гастроскопия, колоноскопия и др.) ничего не обнаружили , больная погибла, на вскрытии обнаружено, что 30мм камень дал пролежень, на дне которого была пузырная артерия, она и дала гемобилию.
Оперировал я бабушку 80 лет , у которой была острая кишечная непроходимость , на операции оказалось, что тонкая кишка была перекрыта камнем30мм, он попал в кишку благодаря синдрому Мириззи ( холецистохоледохеальный свищ).
И еще были случаи. Я желаю Вам здоровья.

Анна Давыдова19 Января

4.0

Гастроэнтеролог

38 701 консультация

Доброе утро, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Камень такого размера считается крупным + увеличенный желчный пузырь - это уже следствие.
Он увеличен либо из-за хронического воспаления, либо при нарушении оттока желчи.
Я бы рекомендовала получить консультацию врача-хирурга, для того чтобы рассмотреть вопрос о проведении плановой холецистэктомии.
+ анализы крови посмотреть. Общий (клинический) анализ крови и анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ).

Татьяна Гугнюк19 Января

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Здравствуйте.
К сожалению, рекомендуется консультация хирурга, т.к конкремент желчного пузыря имеет большие размеры. В таком случае конкремент ухудшает отток, процесс пищеварения в целом, приводит к воспалению желчного пузыря и нарушению микрофлоры кишечника. Рекомендуется, при отсутствии противопоказаний, оперативное лечение.