Что вас беспокоит?
Помогите с диагнозом
Мне 66 лет, с сентября появился непонятный зуд внутри левей ноги сверху. 3 месяца он то усиливался, то после массажа пропадал. Но я расчесыаала ночью, когда зуд усиливался. В декабре выскочили в этом месте сыпь и непонятные папулы. Зуд усиливается. Обращалась к врачам, но ничего не помогает, что это может быть?
Принятый ответ
Добрый день, Ольга!
Уточните, пожалуйста, каких врачей посещали, какое лечение было предпринято? Каике исследования проведены? Можете, пожалуйста, прикрепить результаты осмотров и исследований, если они есть, а также фотографии высыпаний?
Используете ли сейчас какие-либо лекарства или мази для облегчения состояния? Есть ли у Вас повышение температуры, боли в суставах? Такие высыпания только у Вас в семье или ещё у кого-то, с кем вместе проживаете?
Гузаль Фавадовна, Посещала терапевта . Дважды назначили на анализ крови . Кроме зуда , который идет изнутри , других симптомов нет . Началось это в сентябре , высыпания и покраснение появились спустя 2,5 месяца .
Остеохондрос уже давно . Боли в суставах , позвоночнике имеют место . Конкретно в этом «квадратике»не болит .Только зуд , но не всегда .Днем при ходьбе проходит .
Фото анализов и фото высыпаний я прикрепила к вопросу ранее .
В семье ни у кого такого нет, температуры нет.
По данным общего анализа крови отмечаются признаки аллергической реакции: повышено относительное и абсолютное число эозинофилов.
Скажите, пожалуйста, были ли Вы у аллерголога? Какое лечение Вы предпринимали?
Также повышение эозинофилов часто бывает на фоне глистной инвазии, которая может так же проявляться зудом и покраснениями кожи. Есть ли у вас боли в области живота, зуд в области анального отверстия?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам крови отмечается легкое повышение эозинофилов. Повышение эозинофилов часто сопровождает аллергические и паразитарные заболевания.
Подобная картина может быть связана с:
1. Атопическим дерматитом - часто у пожилых людей, точная причина возникновения не известна.
ИЛИ контактный дерматит - аллергия на бытовую химию, новые косметические средства, ткани, механическое трение.
Важно получить консультацию у дерматолога или аллерголога.
2. Паразитарная инфекция.
Это может быть клещевой дерматит (демодекоз, чесотка), что исключается или подтверждается у дерматолога путем сдачи соскоба с кожи на чесотку.
ИЛИ глистная инвазия, исключается путем сдачи анализа кала на яйца и глист трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Первично можно обратиться к терапевту, чтобы исключить метаболические нарушения. Поэтому важно также оценить биохимию крови.
Временно до определения причины рекомендуют увлажнение, соблюдать гигиену, исключать механическое трение.
До появления зуда не было ли высыпаний по типу пузырьков? Не ставили опоясывающий лишай или герпетическую инфекцию?
Принятый ответ
Здравствуйте
Фото не очень четкое, но видно возможное присоединение вторичной инфекции
Учитывая приложенный анализ отмечается эозинофилия в абсолютном и относительном значении. Эозинофилы это клетки крови, которые активно участвуют в аллергических реакциях и борьбе с паразитами. Их стойкое повышение часто связано с аллергическими процессами в том числе кожными это дерматиты, экзема а так же при паразитарных инвазиях,некоторые гельминты или простейшие могут вызывать упорный зуд и кожные реакции
Локализованный зуд, усиливающийся ночью симптом некоторых кожных заболеваний например, нейродермита/атопического дерматита
Появление сыпи и папул после длительного расчесывания типично для зудящих дерматозов. Постоянное расчесывание само по себе меняет кожу, делая ее толще и провоцируя новые высыпания плюс риск вторичного бактериального инфицирования
В подобных случаях будет верным обратиться к дерматологу, взять соскоб. Далее IgE общий (отражает общий уровень аллергизации), эозинофильный
катионный белок, консультация аллерголога с результатами обследования. С целью исключения глистной инвазии выполняются: кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом
3-4 дня методом PARASEP,соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня,IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку. По результату консультация инфекциониста
Избегайте перегрева, горячего душа, синтетической и шерстяной одежды, только хлопок/муслин. Перестирайте постельное белье и одежду при высокой температуре 60° прогладьте утюгом на случай, если причина паразитарная. Для увлажнения рекомендуют эмоленты 4–5 раз в день, смазывать зудящий участок, хорошо помогают аптечные бренды Bioderma Atoderm, La Roche-Posay Lipikar, Uriage Xémose
Антигистаминные принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Симптомы, которые вы описываете - зуд и сыпь, помимо этого изменения в анализах крови (увеличение эозинофилов) могут указывать на наличие аллергической реакции.
Уточните, ничего нового не появлялось в вашем окружении, что могло быть аллергеном? Какое лечение вам назначалось за это время?
Из дообследования может быть рекомендован анализ на общий иммуноглобулин Е, далее - консультация аллерголога. После осмотра врач, как правило, может дополнительно назначить аллергопанель (специфические иммуноглобулин Е) с целью определения конкретного аллергена.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию длительный локальный зуд с последующим появлением сыпи и папул чаще связывают с кожными причинами или раздражением нервных окончаний.
В анализе обращает на себя внимание повышенное количество эозинофилов, что нередко бывает при аллергических реакциях, кожных заболеваниях или паразитарной сенсибилизации.
В подобных случаях рекомендуют оценивать кожу в динамике, не расчесывать участок, отмечать связь зуда с теплом, стрессом, контактом с тканями или средствами ухода.
Обычно назначают осмотр дерматолога с дерматоскопией, при необходимости соскоб кожи, общий анализ крови в динамике, иногда консультацию невролога при подозрении на нейрогенный зуд.
Срочно обращаться при быстром распространении сыпи, боли, отеке, повышении температуры. Если есть вопросы, задавайте
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202119 ответов
- 4 Июня 202413 ответов
- 11 Февраля 20258 ответов