Что вас беспокоит?
Прием Зафрилла
Добрый день. Гинеколог назначила прием зафриллы на 3 месяца. Эндометриоз. Полип под вопросом. Кровянистые выделения в середине цикла, всегда в дни овуляции 3-4 дня ( обычно с 10 по 15 день МЦ). Крупные сгустки первые 2-3 дня в дни менструации. Я мучаюсь пониженным давлением, цифры разные, самое низкое бывает верхнее 93 нижнее 53. При этом давить виски. Во вложении результаты холтера и УЗИ малого таза. Сегодня 2й день менструации. Можно ли мне принимать зафриллу?
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая наличие эндометриоза и ваших жалоб действительно можно рекомендовать принимать Этот препарат, но обязательно Нужен контроль УЗИ через месяц, если полип подтвердится, то Удалить его нужно хирургическим путём
Екатерина Александровна,здравствуйте. Меня сейчас интересует не полип. А прием препарата при моих жалобах. Давлении и т д.
Я вам ответила выше, что можно принимать Этот препарат
Екатерина Александровна, я поняла. Спасибо. Скажите пожалуйста, а можно начать пить препарат завтра, 3 день месячных? И если голова болит даже после обезболивания и низкое давление?
Да можно начать
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила! По представленным данным противоказаний для приема зафрилла нет. Но нужно понимать, что эффект при Эндометриозе, так как это заболевание хроническое гормональнозависимое, будет только на время приема препарата, при отмене все симптомы вернуться. Если нет планов на беременность целесообразно проведение гистероскопии с разрушением синехии и потом постановка в матку гормональной спирали Мирена. Если планируете беременность так же показана гистероскопия, с целью разрушения синехии. На 3 месяца препарат назначен чтобы оценить потом самочувствие, и при хорошем самочувствии прием продолжать?
Ольга Михайловна, здравствуйте. Препарат назначен с целью лечению ЖДА. Не могут найти причину пониженного железа и фиритина ( он ниже 10). Беременность планирую, но нужно восполнить запасы железа. Мучаюсь пониженым давлением, вот не знаю пить ли его. Плюс прочла, что могут идти кровянистые выделив при приеме, а у меня и так ЖДА.
Да, все правильно, основная причина снижения железа это обильные Менструации. Лечение Эндометриоза, причина обильных Менструаций, это гормональное лечение. Лечение Эндометриоза должно быть длительное, до возраста менопаузы или планирования беременности, так как на отмену гормонов обильные Менструации вернуться и так же будете терять железа. При приеме гормонов, как этап привыкания организма к гормонам, могут быть ациклические Кровянистые выделения, но это как правило скудные мажущие, и с потерей железа не связаны. Сказать до начала приема препарата как среагирует организм, не возможно, поэтому начать, дальше по самочувствию. Гистероскопия, учитывая планирование беременности, показана, разрушать синехию, может быть причиной нарушения развития беременности, не наступления беременности, обсудить железо внутривенно, после восстановления ферритина более 40 и гистероскопии отменять зафрилла и планировать беременность
Ольга Михайловна, Спасибо. Скажите пожалуйста, а можно начать пить препарат завтра, 3 день месячных? И если голова болит даже после обезболивания и низкое давление?
Принимать зафрилла можно в любой день, но рекомендуют начать прием до 5 дня цикла, чтобы была меньшая вероятность начала ациклических Кровянистых выделений. При низком давлении рекомендуют пить сладкий чай, можно обсудить с неврологом прием элеутерококка. Мигрень невролог исключил?
Ольга Михайловна, мигрени никогда не было. Обычно если болит голова, выпиваю пенталгин и проходит. А сегодня не помогло. И давление низкое. Я прочла что с приемом зафриллы нужно быть осторожнее.
Гормоны влияют на сосуды, хоть и Прогестерон в меньшей степени, чем эстроген, но если нет установленной мигрени головная боль не противопоказание для приема гормонов. Если очень волнуетесь можно перед Началом прием проконсультироваться с неврологом, и как писала пока не попробуете не узнаете как среагирует организм. При плохом самочувствии препарат можно будет отменить в любой момент
Ольга Михайловна, здравствуйте. Через сколько после пенталгина можно выпить зафриллу? Или до зафриллы пенталгин? И тотему?
Все препараты в идеале разделять в приеме в течении 2 часов
То есть если есть необходимость в приеме Пенталгина принять, зафрилла через 2 часа. Железо понимать за полчаса до еды или через 2 часа после, час до/после приема железа не пить чай, кофе, молоко
Ольга Михайловна, поняла. Спасибо.
Ольга, а точно ли моя менструация считается обильной?
За день до менструации мажет на ежедневке, 1-2 день за сутки з прокладки MAXI NIGHT 5 размер 7 капель. С 3 дня идет на уменьшение, 6-7 вообще мало. Но первые 3 дня со сгустками идет. А в овуляцию тоже мажет с 10 по 15 день МЦ.
Ольга Михайловна, и еще я пользуюсь Назонексом, он тоже гормональный. Совместимо?
Да, Назонекс действует только местно, не всасываясь в системный кровоток. Обильной Менструация считается от 80 мл. Полностью заполненных 6 ночных прокладок это обильная Менструация
Ольга Михайловна, у меня за сутки 3, за два дня это 6. Остальные дни идут на уменьшение. Уже не 3 прокладки за сутки.а 6-7 вообще мало, и одной не наберется.
80 мл это за всю Менструацию, не за один день, поэтому в любом случае превышает допустимый объем
Принятый ответ
Здравствуйте.
Зафриллу допустимо начинать со 2 дня менструации , стандартный и удобный вариант старта при эндометриозе.
По Холтеру ритм в целом стабильный, жизнеугрожающих нарушений нет. Низкое артериальное давление не является противопоказанием к зафрилле. В первые недели возможны мажущие выделения и колебания самочувствия, ожидаемый адаптационный эффект. В перспективе зафрилла как раз работает на уменьшение болей, сгустков и овуляторных кровянистых выделений, поэтому эффект оценивают не сразу, а через 2–3 месяца приёма.
Так же по УЗИ подозрение на полип, который не лечится гормональной терапией и может быть причиной как межменструальных, так и обильных менструальных кровотечений, поэтому сначала важно его либо уверенно исключить, либо подтвердить и решить вопрос хирургически. Обычно рекомендуют контрольное узи в следующем цикле на 5-7 день.
Анна Николаевна, здравствуйте. Спасибо.
После родов, болей у меня нет, как до, во время или после месячных. Боли не беспокоят. Такие месячные у меня были всегда, но полипов при этом не было никогда. В 2025 году я делала 4 узи и не на одном полипа не было, только на последнем которое во вложении ( как он так быстро там образовался). Сгустки тоже были всегда. Но первые 3 дня. Зафриллу гасила вчера вечером.
Людмила, если на нескольких УЗИ в течение года полип не выявлялся, то находка на последнем исследовании с высокой вероятностью функциональная или сгусток, или складка эндометрия, синехия. Настоящий полип за такое короткое время формируется редко. Для начала стоит все же уточнить это полип или нет, и контрольное УЗИ в следующем цикле обычно это решает. И уже после этого спокойно возвращаться к вопросу гормональной терапии, если она действительно нужна.
Анна Николаевна, я уже начала пить зафриллу. Мне продолжать? Через месяц у меня явка к врачу. Она зафриллу мне назначила, из-за сгустков, и кровянистых выделений во время овуляции с 10 по 15 день менструального цикла. Еще она говорит, что у меня обильная менструация.
А, мне показалось, вы написали «бросила вчера вечером», если начали, то до очной явки её можно продолжать. За это время она не «навредит» и позволит понять, есть ли эффект на кровянистые выделения. На приёме имеет смысл вернуться к вопросу полипа и оценить полость матки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подозрении на наличие полипа эндометрия рекомендуется в первую очередь выполнить контрольное узи на 5-7 день менструального цикла после менструации. Если полип подтвердится то удалить его.
При эндометриозе и обильных менструациях можно использовать зафриллу.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации назначение Зафриллы является обоснованным, так как препарат направлен на уменьшение кровопотери, болевого синдрома и активности очагов заболевания.
По результатам суточного мониторирования ЭКГ грубых нарушений ритма и проводимости, которые являлись бы противопоказанием к приёму диеногеста, не выявлено. Низкие показатели артериального давления не относятся к абсолютным противопоказаниям для приёма Зафриллы. Однако на фоне терапии возможны такие побочные эффекты, как головная боль, головокружение и общая слабость, которые при склонности к гипотонии могут ощущаться более выраженно. Так же по данным УЗИ малого таза имеются признаки полипа эндометрия и синехии полости матки. Диеногест может уменьшить кровянистые выделения, однако не приводит к устранению полипа. При сохранении межменструальных кровотечений или отсутствии эффекта от терапии целесообразно рассмотреть вопрос дополнительного обследования полости матки (гистероскопия) с последующим уточнением тактики лечения.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202416 ответов
- 28 Декабря 20257 ответов
- 14 Июня 5 ответов