Результаты первого скрининга

Екатерина Кривоногова20 Января

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 600 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
По биохимическому скринингу обращает на себя внимание риски задержки роста плода до 37 недель, что относится к высоким рискам. Но это всего лишь РИСКИ, совсем не обязательно, что так будет, и задача гинеколога профилактировать
это состояние. Оно проявляется отставанием в массе тела, окружности живота или длине тела малыша, а также нарушениями кровотока, тенденцией к маловодию.
И в целях профилактики действительно назначают Кардиомагнил. Зрп может и вовсе не случиться, более пристально смотрят за малышом после 20 недели беременности. Если все же у кого-то из деток во время беременности есть признаки зрп ,то у сожалению препаратов для того, чтобы улучшить показатели нет. За малышами наблюдают, выполняя в динамике УЗИ, КТГ, чтобы вовремя заподозрить ухудшение состояния (если будет), и вовремя провести родоразрешение. Риски высчитывает программа,ссылаясь на количество беременностей, чем закончились предыдущие беременности, вредные привычки и так далее.
Обращает также на себя внимание риск по трисомии 21 (Синдром Дауна), 1:765 относится к средним рискам, и в таком случае по ОМС проводят НИПТ.

Виктория Никитина20 Января

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

16 915 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Все риски менее 1/100, то есть 1:99; 1:98 и так далее, считаются высокими. С профилактической целью действительно назначается ацетилсалициловая кислота в дозировке 150 мг в сутки.
По приложенному 1 скринингу риски хромосомных аномалий низкие

Анна Серебрякова22 Января

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 012 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анна, по данным скрининга низкий риск хромосомных аномалий, УЗ-показатели хорошие, КТР соответствует сроку, ТВП в норме. Риск ЗРП 1:93 появился не из-за УЗИ, а по математическому расчёту с учётом анамнеза и биохимии. Основной вклад здесь даёт низкий PAPP-A это маркёр плацентарной функции, но это НЕ «диагноз». ХГЧ умеренно повышен и сам по себе опасности не несёт, он лишь участвует в формуле. Тахикардия и низкое давление не формируют риск ЗРП напрямую. Ревматоидный артрит и приём ГКС могут быть учтены системой как фон, поэтому риск становится «пограничным».
И стоит отметить, что риск НЕ = наличие проблемы. При нормальных кровотоках и росте плода чаще всего беременность развивается благополучно. Последствий для ребёнка «в будущем» риск не означает, это лишь сигнал к более внимательному наблюдению. Обычно достаточно динамики роста и допплера во 2–3 триместре; именно поэтому вам назначили профилактику.

Мая Кенетова22 Января

4.2

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

35 972 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте . Риски низкие хромосомных аномалий , малыш растёт здоровенький
Но отмечается риск задержки развития плода , поэтому профилактически рекомендуется принимать кардиомагнил 150мг в сутки до 34-37 недель беременности .
Это только риски это не значит что так будет

Айтен Бедиева23 Января

3.7

Гинеколог, Педиатр, Акушер

2 782 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваш скрининг показал, что копчико-теменной размер (КТР) и толщина воротникового пространства (ТВП) находятся в пределах нормы, а значит, развитие плода на этом сроке соответствует сроку беременности. Однако при расчёте рисков для будущей беременности учитываются не только УЗИ, но и биохимические показатели крови, а также личные факторы матери. В вашем случае особое внимание обращается на PAPP-A белок, который участвует в плацентарной функции. Ваш показатель PAPP-A ниже среднего (0,429 МоМ). Именно это понижение повышает статистический риск задержки роста плода (ЗРП) в течение беременности.
УЗИ показывает, что плод развивается нормально, кровотоки хорошие, размеры соответствуют сроку. Скрининг оценивает вероятность будущих осложнений, а не факт их наличия. Риск ЗРП 1:93 означает, что вероятность, что в течение беременности может развиться ЗРП, выше среднего, но это не диагноз и не приговор. Ваши симптомы напрямую на этот расчет риска не влияют, но требуют контроля, чтобы вам было комфортно и безопасно. Продолжайте наблюдение у врача и делайте плановые УЗИ для оценки роста плода и кровотоков. Главная мысль в том что повышенный риск это статистическая вероятность, а не диагноз. На данный момент всё развивается нормально, и дальнейшее наблюдение и контроль помогут вовремя выявить любые изменения.