Низкий papp-a и риск зрп

Гюльнара Асланова2 Февраля

3.3

Акушер

Принятый ответ

Валерия, здравствуйте. Низкие значения Рарр говорят о необходимости консультации генетика, для исключения ВПРП . Скорее всего вам будет предложено НИПТ. Неинвазивный метод Диагностики. Что касаемо высокого риска задержки роста плода необходимо начать профилактику Кардиомагнил + кальций до 18 недель

Яна Ковярова2 Февраля

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, но отдельно ХГЧ и papp-a белок не оцениваем, а оцениваем чаще всего риски, так как риск высокий зрп то в таких случаях рекомендуются препараты кальция в дозировке 1000 мг , так же рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты в дозировке 150 мг до 36 недели беременности. Так же проводятся дополнительные УЗИ, в сроке после 26 недель, для проведения фотометрии и оценки допплера. Для того, чтобы выявить раннюю форму зрп. Но это ни в коем случае не говорит, о том ,что зрп точно будет. Это говорит о том ,что на 12 беременных один случай зрп.

Виктория Никитина2 Февраля

4.8

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Скрининг на то и комбинированный, что мы не оцениваем показатели отдельно друг от друга, а смотрим все в совокупности.
Все риски менее 1/100, такие как 1/99; 1:98 и так далее считаются высоким ; риски 1/101 - 1/1000 - средние.
В подобных случаях показан прием ацетилсалициловой кислоты по 150 мг в сутки до 36 недель включительно

Ольга Астаповская2 Февраля

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, порой изолированные колебания гормонов, которые берутся в ходе пренатального скрининга, действительно отклоняются от среднестатистических норм, но важно понимать, что не совсем корректно оценивать это «в отрыве» от всего скрининга. Самым главным, подытоживающим является здесь именно расчет индивидуальных рисков на основании всех вводных. А риски ХА вышли даже не в серой зоне, они - буквально низкие. При таких идеальных рисках и хорошей уз-картине никаких тревог от изолированного значения анализа крови не остается.
Что касается риска ЗРП. Да, Вы верно заметили, риск этот встречается таковым не так уж и редко и, к счастью, действительно реализуется весьма нечасто. Вообще зрп - задержка роста плода — это когда малыш начинает со временем замедляться в росте, именно патологически, неправильно. Задержку роста малыша можно отследить только по узи, которое будет проводиться в дальнейшем по мере течения беременности в динамике. Но это сейчас — всего лишь риск, просто шанс на такую патологию чуть выше, чем у других женщин в популяции, совсем не обязательно, что этот риск реализуется.
В такой ситуации для снижения риска рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Это — безопасная терапия, она прописана в клинических протоколах и вероятность развития этого осложнения действительно снижает. Профилактика и уз-контроль в будущем - это по сути все, что в такой ситуации важно предпринимать.

Елена Абрамович3 Февраля

5.0

Акушер

Принятый ответ

Валерия, добрый день.
Понимаю Вашу тревогу, но смысла пересдавать 1й скрининг совершенно никакого нет, конечно.

Снижение РАРР-А может говорить о риске развития гипертонических осложнений, фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии плода, преэклампсии, преждевременных родов. Также, может снижаться при наличии хромосомных аномалий. Однако, с учетом того, что риски по всем 3м хромосомным аномалиям низкие, по поводу последнего переживать не стоит.

Учитывая высокие риски ЗРП, обычно, рекомендуют согласовать с лечащим врачом возможность приёма препарата Кардиомагнил по 150 мг в день с 12 по 36 неделю беременности. Он разжижает кровь и улучшает плацентацию, препятствуя возникновению задержки роста плода