Хеликобактер

Наталья Рындина20 Января

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 964 консультации

Здравствуйте! Хеликобактер рекомендуют лечить, если тест положительный и есть симптоматика со стороны желудка, так жив инфекция может приводить к эрозиям, язвам, атрофическому гастриту.
В похожих ситуациях рекомендуют схему ( если нет аллергии на действующие вещества следующих препаратов) :
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней. Согласно инструкции!
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев

Тяжесть справа может Быть обусловлена патологией в области печени и желчного пузыря. Выполнялось ли Узи? Как дела со стулом?

Екатерина Юхневич20 Января

2.9

Гастроэнтеролог, Педиатр

6 422 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Хеликобактер является основной причиной возникновения гастрита, язвенной болезни желудка и 12 перстной и именно на фоне его активной жизнедеятельности появляется симптоматика в виде болей и тяжести.

В подобных случаях требуется дообследование в виде фэгдс: для оценки слизистой желудка и 12 перстной кишки.

Выявленный хеликобактер нуждается в эрадикации.
Схема будет выглядеть следующим образом:
- Амоксициллин 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день,14 дней ( отпускается по рецепту)
- кларитромицин 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день ,14 дней ( по рецепту)
- де- нол 120 мг по 1 таблетке 4 раза в день ( 4 недели)
-Разо 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день жа пол часа до еды ,14 дней, затем переход 20 мг 1 раз в день утром, за пол часа до еды еще 14 дней.

Через 2 недели после отмены препаратов ингибиторов протонной помпы ( разо в данной случае) и препарата висмута ( де- нол) необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori).

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Включите в рацион:
-Супы: овощные, на легком бульоне
-Каши: овсяная, гречневая, рисовая
-Мясо: курица, индейка, кролика, говядина (паровые котлеты, отварное)
-Рыба: треска, хек, минтай, судак (на пару, отварная)
-Яйца: всмятку, паровой омлет (2-3 шт. в день)
-Овощи: отварные, на пару, протертые
-Фрукты: запеченные, в пюре, сладкие
-Хлеб: вчерашний, подсушенный
-Молочные продукты: молоко, творог, йогурт, сыр

Исключите:
-Острое, копченое, маринованное
-Жирное мясо и рыба
-Крепкие бульоны
-Свежая выпечка, черный хлеб
-Овощи с грубой клетчаткой
-Кислые фрукты
-Кофе, алкоголь, газировка
-Фастфуд, полуфабрикаты
-Шоколад, мороженое
Старайтесь питаться небольшими порциями 5-6 раз в день.

Мария Расторгуева20 Января

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 157 консультаций

Здравствуйте!
Ваш результат теста показывает, что у вас есть бактерия хеликобактер пилори в желудке. Эта бактерия часто вызывает воспаление слизистой желудка и может приводить к язве.
В подобных случаях рекомендуют убрать из рациона все жирное , жареное , газировку, не пить кофе натощак
По лечению обычно рекомендуют терапию первой линии
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия

Дарья Писаренко21 Января

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 852 консультации

Ирина, здравствуйте ! Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)

Карина Канкулова21 Января

3.8

Гастроэнтеролог

3 819 консультаций

Здравствуйте. При положительном результате дыхательного уреазного теста рекомендуется пройти эрадикационную терапию с двумя антибиотиками.
Выполнить фгдс для диагностики заболевании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, узи органов брюшной полости, биохимический анализ крови с печеночными ферментами, срб, общий анализ крови.
Чтобы исключить органическую патологию кишечника сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом.

Татьяна Гугнюк21 Января

3.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

16 038 консультаций

Здравствуйте.
При положительном резутате на хеликобактер рекомендуется использовать стандартные схемы лечения, к первой схеме относятся амоксициллин 1000 2 р день, кларитромицин 500 2 р день , де-нол 240мг 2раза и ипп 2раза в день курсом 14 дней. Для нормализации микрофлоры кишечника рассмотрите использование пробиолог форте 2раза в день курсом на время приема антибактериальных препаратов.
Т.к хеликобактер это основная причина прогрессирования эрозий и ухудшения состояния слизистой желудка.