Консультация гинеколога-эндокринолога /

Каким препаратом наладить цикл при СПКЯ и эндометриозе? — вопрос №1324802

671 просмотр

Здравствуйте уважаемые доктора, у меня такая ситуация уже 13 лет не имею своего постоянного цикла, по УЗИ и всевозможным анализам и обследованиям, ставят СПКЯ. Началось сбои в цикле в 20 лет, сейчас мне 34, в 23 года смогла родить ребёнка, было кесарево, в 2020 году была проведена чистка, по поводу кровотечения, в итоге присоединился ещё и эндометриоз. Мой врач гинеколог сказала мне пить дюфастон, в итоге сижу я на нём уже 3 года, есть лишний вес, рост 160 см, вес 85 кг, прибавка в весе идёт не скачкообразно, а плавно в год 1,5 кг, но это постоянно, скидывать не получается из-за повышенного инсулина. Хочу узнать можно ли так долго сидеть на дюфастоне и можно ли заменить их на кок, так как на дюфастоне идут отеки и набор веса?

Возраст: 34

Хронические болезни: СПКЯ, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Нужно заменить на кок с диеногестом, они лучше при эндометриозе, чем гестагены. Вам можно принимать кок с диеногестом это жанин или силуэт, начинаете прием с первого дня месячных и по схеме принимаете. При приеме цикл будет регулярным, эндометриоз не будет прогрессировать и плюс контрацепция
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Можно поменять на КОК, но это неизлечит вас от спкя и эндометриоза. И основная задача снижение веса. Понимаю, что сложно и ничего не получается. Но это возможно. У вас и цикл будет более регулярный. Для того, чтобы вам помочь нужно не просто пытаться лечить менструальный цикл , но и работать со всем организмом. Если все таки хотите принимать кок, то препаратом выбора в вашем случае будет эстеретта. На этом препарате не должно быть прибавки веса, безопасный состав, не должно быть отеков
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо за ответ, скажите пожалуйста, впервые слышу о таком препарате, мне раньше прописывали мидиану, её я пила 3 месяца, побочек не было, потом через какое-то время пила Ярину, болела грудь, дотронуться было нельзя, я считала что нужны ок с антиандрогенной составляющей, отёки есть у меня и рост волос
Акушер, Гинеколог
а это и есть препарат с антиандрогенной активностью и желательно с натуральный эстрадиолом ( так как все кок повышают свертываемость, повышают риск тромбозов, а у вас есть лишний вес и риски уже выше). Поэтому я рекомендую именно этот препарат. Еще один подобный препарат -это клайра. У вас какие клинические проявления эндометриоза ? Есть боли , кровотечения ? И как вы пытаетесь справиться с инсулинорезистентностью?
Клиент
Анна, кровотечений больше не было после чистки, стараюсь меньше есть углеводов и сахара, и придерживаться ИГ 16/8
Акушер, Гинеколог
Тогда вам подойдёт эстеретта. И для медикаментозного лечения инсулинорезистентности можно дополнительно принимать : инозитол 1000мг 2 раза в сутки 3 мес, альфа липоевая кислота 2 раза в сутки 1 мес, пиколинат хрома 1т 1 раз в сутки 200мкг в сутки 1 мес
Клиент
Анна, спасибо, скажите пожалуйста отличие эстеретты от мидианы - в разных формах эстафета? И ещё я хорошо переношу синтетический гормон, в дюфастоне, от утрожестана и ипрожина мне ещё хуже, понимаю что всё индивидуально, но хотелось бы узнать у вас, как натуральный эстерол влияет на организм, я так прочитала это новый препарат?
Клиент
Анна, разные формы эстрогена, опечаталась
Акушер, Гинеколог
Да, препарат новый. Его отличие как раз в том, что там натуральный эстрадиол. Он меньше побочных эффектов оказывает. Так как синтетические эстрогены больше повышают риск тромбозов, инсультов, онко процессов. Именно поэтому такие кок как клайра и эстеретта относятся к новым безопасным кок и можно пить до менопаузы, в отличии от синтетических контрацептивов. В составе эстеретта дроспиренон. Который хорошо влияет на вес, кожу, отёки. В составе клайры диеногест, что помогает справляться с обильными месячными при эндометриозе. Но так как у вас нет кровотечений, то смысла именно в клайре и в целом препаратах с диеногестом я у вас не вижу. Кроме того кок с натуральным эстрадиолом лучше влияют на либидо и не подавляют его
Клиент
Анна, здравствуйте, скажите пожалуйста сейчас я пью дюфастон, осталось пить его 3 дня, мне начинать приём эстеретты с первого дня менструации? И какой период будет привыкание к препарату? И сколько мне его можно будет пить 6 месяцев или больше?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Контролировать спкя можно только приёмом кок или циклическим приёмом дюфастона. Кок будут снижать и менструальные выделения. Конечно, оптимально кок с диеногестом: клайра, жанин, силует. Но можно и тот, который прдходил Вам ранее: ярина, мидиана. И снижать вес. Проверить сахара, инсулинрезистентность, возможно необходимо добавлять сахароснижающие препараты, которые будут способствовать снижению веса.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Оксана! Вам необходимо сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, инсулин, индекс НОМА, чтобы исключить инсулинорезистентность.Рекомендую Вам заменить приём Дюфастона на КОК с антиандрогенным эффектом:Ярина, Мидиана.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз в 17 лет
2 мая 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Боль в коленном суставе
31 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ на паразитов/глисты
8 апреля
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Витальевна Дуда
163 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья