Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4037979

Что вас беспокоит?

Болит свод стопы почти 3 месяца

В ноябре занималась фитнесом, начал болеть свод стопы (на обеих ногах, иногда на одной ноге хочу на носочке, как-будто не могу поставить в нормальное положение, т.к. больно).Думала, что растяжение, ограничила физ нагрузки, работа у меня сидячая. В конце декабря обратилась к травматологу-ортопеду, он осмотрел визуально, не трогал, прописал носить ортопедические стельки (до обращения носила и сейчас ношу) и сходить на рентген. На рентгене -только вальгус первой степени, переломов и прочего нет. До сих пор стопы болят, отека или припухлости нет, могут начать болеть с самого утра. В конце декабря заболели и колени тоже (сейчас вроде не болят), сдала анализы результаты прикрепляю. Что это может быть, какие еще исследования сделать ? Ортопед рекомендовал заказать стельки по 3д технологии, якобы другие стельки бесполезные, правда? Стоит обратиться к неврологу?

эзофагит
32 года
22 Января ·Просмотров: 111·Дарья, Москва

Здравствуйте, Дарья.
Боль в среднем отделе стопы при ходьбе может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий.
Насколько я понял, плоскостопие и повреждение костей по рентгену исключили.
Для диагностики повреждения мягких тканей, артритов, фасцитов оптимально сделать МРТ 1,5 Тл без контраста.

Желательно досдать анализы с учётом эпизодов боли в других суставах.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, АЦЦП, АНФ), HLA-B27.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
Готовые стельки не бесполезны, но индивидуальные позволяют максимально компенсировать все проблемы.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- При сильных болях можно принять обезболивающие препараты в таблетках, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после обследования.

П.С. Неврологических симптомов Вы не описываете и поводов обращения к неврологу нет.

Константин Эдуардович, я ношу орт стельки изготовленные на заказ, врач мне рекомендовал стельки на заказ по 3д технологии. В стопах бывает жжение как будто в одной точке, кроме того иногда болят мышцы голени, это может быть неврология ?

Константин Эдуардович, врач-ортопед говорил, что у меня плоскостопие, но в заключении по рентгену про плоскостопие ничего нет, может быть такое?

Принятый ответ

Любые индивидуальные стельки делают в 3Д. Других технологий нет.

В стопах бывает жжение как будто в одной точке, кроме того иногда болят мышцы голени, это может быть неврология ?
Больше похоже на локальный фасцит с иррадиацией по сухожилиям в голень.
Если хотите исключить неврологию достоверно, сделайте ЭНМГ стоп и голеней.

врач-ортопед говорил, что у меня плоскостопие, но в заключении по рентгену про плоскостопие ничего нет, может быть такое?
Я снимков и фото стоп не видел. Такое может быть, если Вы не делали рентген на плоскостопие.
Это отдельное исследование, которое выполняется под нагрузкой, стоя. Сначала пациент стоит на одной ноге, потом на второй.
Это на продольное плоскостопие. На поперечное плоскостопие делают рентген передних отделов стоп сверху.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.