Что вас беспокоит?
Месяц болит живот
Мужчина, 83 года. 27 декабря заболел бронхитом, назначили Бронхипрет, Панклав, Аскорил и др. препараты. 4 января заболел живот в области пупка (чуть выше пупка) и болит до сих пор (боль еще внизу живота). Есть нарушения стула (запор). Прошли колоноскопию, узи. Результаты прикрепляю. Мужчина живет в деревне, в районном центре в больнице просто кололи обезбол и отпустили спустя 4 дня домой. Живот не проходит, он не может спать, кушать, в туалет ходить. Посоветуйте. пожалуйста, что делать. Чем хотя бы боль купировать (кололи ему Баралгин в больнице).
Здравствуйте. Гастроэнтеролог, эндоскопист.
На осмотренных участках со стороны ЖКТ , согласно документации , патологии не выявлено.
Если не делали, рек-но пройти обследование ФГДС.(возможно ,что-то имеется уровень выше). И ФКС все таки переделать после хорошей подготовки.
Сейчас пока в плане терапии обычно рекомендуется
1. БПП-Эзомепразол40мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
2. Прокинетики-Итоприд 50мг/Акотиамид 100 мг по 1 т 3 раза в день. по 1 таб 3 раза в день за 30мин до еды 2-4 недели, далее по требованию при тошноте, тяжести(если нет симптомов не пьем)
3. Ферменты-панкреатин в минимикросферах 25000ЕД по 1 кап с каждым приемом пищи 2 недели, затем 10000ЕД с каждым приемом пищи 4 недели, затем постепенная отмена и прием по требованию
Адекватное обезболивание по м/ж(тут только при очном осмотре пациента)
Не болейте.
Суанда Руслановна, спасибо! К врачу точно его повезем, но боль уже не знаем чем купировать.
можно принимать хоят бы Ношпу попробовать для начала, но если не помогает то уже после очного осмотра.
Здравствуйте. По обследованиям острая хирургическая патология исключена. Колоноскопия без находок, но осмотр был неполным из-за плохой подготовки. На КТ выраженный атеросклероз аорты и сосудов, что в 83 года часто дает хроническую ишемию кишечника. Такая ишемия в сочетании с запором после инфекции и антибиотиков может давать постоянные боли в околопупочной и нижней части живота.
В подобных случаях обычно стараются убрать спазм и наладить стул. Чаще применяют спазмолитики, например мебеверин 200 мг 2 раза в день курсом 4-6 недель. Для коррекции запора обычно используют лактулозу 15-30 мл в сутки ежедневно с подбором дозы до мягкого регулярного стула. Питание малыми порциями, без длительных перерывов.
С учетом возраста и выраженного атеросклероза важно очно обсудить ситуацию с терапевтом или кардиологом , так как сосудистый фактор может быть ведущим.
Елена Борисовна, спасибо большое! прочитала, что по Мебеверину не проводились исследования по реакции у пожилых людей. Нет ли рисков приема? Все-таки не 60 лет, а 83.
Принятый ответ
Мебеверин относится к наиболее безопасным спазмолитикам и широко применяется у пожилых, так как действует преимущественно на кишечник и не влияет на давление, пульс и сознание. В таких случаях обычно используют стандартную дозу 200 мг 2 раза в день, с оценкой переносимости в первые дни.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20151 ответ